Hemorroider

For en detaljert bekjentskap med sykdommen og metodene for behandling og forebygging Det anbefales å besøke den dedikerte delen, dedikert til hemoroider.

Hemoroider er blant de vanligste sykdommene i proktologisk profil. Essensen ligger i utvidelsen av vaskulære formasjoner. (vener eller kavernøse bihuler) nedre endetarm. I seg selv skjer utvidelsen av hemorroide vener uten kliniske manifestasjoner.. Så, under rutinemessige undersøkelser oppdages hemoroider hos 9-14% av sunne middelaldrende mennesker.

Blant proktologiske sykdommer handler hemoroider om 40%. Selve ordet "hemoroider" i oversettelse fra gresk betyr "blødning", det forklarer et av de vanligste tegnene på sykdommen - utslipp av blod.

Årsaker til Hemorroider

Det er mange forskjellige synspunkter på utviklingen av hemoroider.. De fleste forskere, vurdere, at utviklingen av denne sykdommen krever handling av to faktorer. En av dem er medfødte defekter i strukturen til blodkarene i det lille bekkenet., over- eller underutvikling, som fører til mer blodstrøm eller hindret blodstrøm. I begge tilfeller er det hevelse i venene, etterfulgt av ekspansjonen og dannelsen av hemoroider..

Den andre faktoren i utviklingen av hemoroider inkluderer langvarig stillesittende, spesielt på en myk stol, eller stående stilling mens du arbeider, hardt fysisk arbeid, løfter vekter. Disse forholdene bidrar til stagnasjon av blod i bekkenårene., utvidelse av hemorroide vener og corpora cavernosa, som senere blir til hemoroider.

Ovennevnte medvirkende faktorer, finnes hos mennesker av forskjellige yrker, blant representanter for mentalt og fysisk arbeid.

Så, hemoroider kan "klekkes", "finne", "insistere". Imidlertid rammer det oftere de som driver hard fysisk arbeid.. Tilsynelatende er denne faktoren den mest potente, provoserer dannelsen av hemoroider.

Kronisk forstoppelse spiller en viktig rolle i utviklingen av hemoroider., som fører til stagnasjon av blod og dannelse av hemoroider. Det bør merkes, at forholdet "forstoppelse-hemoroider" også har et omvendt forhold, det vil si at hemoroider forverrer forstoppelse. Forstoppelse lider 50% hemorroide pasienter. Spesielt ofte bidrar forstoppelse til utvikling av hemoroider hos mennesker., som jobber lenge i sittende stilling.

Blant faktorene, provoserer utviklingen av hemoroider, vekt bør legges på alkoholens rolle og irriterende matvarer. Og alkohol, og irriterende mat, vanligvis, føre til en forverring av eksisterende kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, urinveisystemet, bekken, og i seg selv påvirker venene i det lille bekkenet negativt. Etter å ha tatt alkohol og krydret mat, utvikler komplikasjoner av hemorroider ofte i form av en forverring, blødning, blodpropp.

Utvikling, visninger, hemorroider

Hemoroider er en langvarig sykdom, kronisk. Det er to hovedformer - ukompliserte og kompliserte hemoroider. Den første begynner vanligvis gradvis med utvidelse av hemorroide vener eller en økning i størrelsen på hulformasjoner.

Denne tilstanden kan vare lenge., noen ganger i årevis, det viser ikke kliniske tegn, gir ingen ulemper. Pasienter vet ikke engang om tilstedeværelsen av utvidede hemorroide vener..

Men over tid blir disse venene kronglete., danne et konglomerat, som gradvis øker, og dermed dannes hemorroider.

I nedre del av endetarmen er det en intern og ekstern hemorrhoidal venøs pleksus, derfor skiller de mellom internt, ytre og blandede hemoroider.

Med indre hemorroider dannes noder fra venøs pleksus, ligger på den øvre kanten av perineal endetarm. Eksterne hemorroider er forårsaket av vasodilatasjon av venøs pleksus, som ligger rundt omkretsen av den utvendige åpningen av analkanalen. Blandet hemoroider er mer vanlig, der begge venøse pleksusene påvirkes.

Over tid, med ukompliserte hemorroider hos pasienter, i utgangspunktet en liten, og senere mer intens kløe i anus. Da oppstår verkende smerter, noe verre under og etter avføring.

Et viktig symptom på ukompliserte hemoroider er patologisk utslipp fra endetarmen.. De, vanligvis, veldig liten, oftere i form av bare fukting mellom baken, noen ganger vises et lite flekk av utflod på tøyet. Disse sekresjonene er slimete, grå, tidvis blandet med blod.

Hvis du undersøker anusen til en slik pasient, så kan du se de ytre hemoroider. De er av liten størrelse, elastisk, dekket med uendret hud, men sistnevnte, nærmere anusåpningen, har en blålig fargetone.

I dypet av anus avsløres indre hemorroider. De er blåaktig i fargen, slimhinnen over dem er skrumpet, knutene i seg selv er myke. For å avklare diagnosen, utfører legen en digital undersøkelse av endetarmen, undersøker analkanalen og endetarmen gjennom et endetarmsspekulum eller gjennom et rektoskop.

Klinisk forløp av hemoroider preget av langsom progresjon. Smerter og anal kløe øker gradvis, blødning blir hyppigere over tid, observert etter hver avføring, selv om mengden blod forblir liten. En økning i størrelsen på indre hemoroider og deres fremspring fra anus er også et tegn på progresjon av hemoroider..

Komplikasjoner av hemoroider det kan være akutt betennelse, akutt trombose (blodpropp), prolaps av hemoroider og kraftig eller langvarig blødning fra dem. Ved akutt betennelse dukker det opp betydelig smerte i anusen., hevelse i vev, betente knuter noen ganger sårdannelse, blø.

Trombose hemorroydalnыh noder manifesterer seg med de samme symptomene, men spasmer fra lukkemuskler med paroksysmal spastisk smerte i anus er karakteristisk, manglende evne til å utføre en avføring. I dette tilfellet komprimeres nodene i analkanalen av en krampaktig lukkemuskel og forårsaker en skarp intens smerte.. Trombose av hemoroider forekommer i 9-30 % hemorroide pasienter.

En ganske vanlig komplikasjon av hemoroider er blødning fra hemoroider.. Det kan være rikelig en gang eller i lang tid, men lav intensitet.. Viktigere, at blod oftere er skarlagen. Noen ganger under avføringen viser pasientene at blodet frigjøres med en sterk strøm. Det totale blodtapet i slike tilfeller er lite., omtrent 50 milliliter, men syk, som oftest, overdrive mengden blødning.

Forfalte hemoroider utvikler seg ofte hos eldre pasienter, i lang tid lider av hemoroider. I dette tilfellet faller bare interne betydelig forstørrede hemorroider ut., selv om disse pasientene, vanligvis, eksterne noder økes også. Når man undersøker anusen, ser legen en "bukett med knuter", ligger utenfor anus og består av interne og eksterne noder.

Brudd på prolapsed hemoroider er sjelden. Det kan være hos unge pasienter med bevaret tone i den anale lukkemuskelen, som krenker de falt noder.

Leger-proktologer bemerker, at hemoroider i unge mennesker ikke ofte når store størrelser og sjelden faller ut. Og hos eldre pasienter, vanligvis, svekket lukkemuskelen i anus. Da, det som vanligvis tas i hverdagen for kvelte hemoroider, faktisk er det trombose av hemoroider.

Diagnostisering hemorroider

Diagnostisering hemorroider, vanligvis, ikke vanskelig. Imidlertid må legen alltid ta hensyn til, og for hver pasient, lider av hemoroider, bør vite, det under masken av hemoroider andre, farligere sykdommer. Derfor trenger du aldri å diagnostisere deg selv.. Bare en lege, nøye undersøkelse av pasienten, i stand til å gjenkjenne sykdommen og foreskrive riktig behandling.

Hemorroide behandling

Hemoroider kan behandles med konservative midler og ved kirurgi.. Leger behandler ukompliserte former for hemoroider bare konservativt. Det er veldig viktig å oppnå eliminering av forstoppelse hos pasienten..

Alle bør utelukkes fra dietten., som bidrar til irritasjon av tarmslimhinnen: krydrede retter, salt, røkt, stekt mat, alkohol, tomatpuré, pepper, eddik, sennep. Det anbefales å følge dietten nøye.

Lokal behandling bør være annerledes og avhenge av overvekt av visse symptomer - smerte, blødning, kløe. Den består av å påføre lys, brett og mikroklystere. For smerter foreskriver leger suppositorier, inneholder novokain og belladonna-ekstrakt, for moderat blødning, tilsett adrenalin eller bruk stikkpiller med trombin, og for trombose i noder er glivenol suppositorier foreskrevet. Innføringen av suppositorier er noen ganger smertefull., i denne forbindelse bør de først smøres med vaselin eller solsikkeolje eller babykrem. Ønskelig, slik at det stikkende lyset forblir i analkanalen, og gled ikke inn i endetarmens ampulle.

Truth, bor i anus, lyset forårsaker en ubehagelig fremmedlegeme-følelse, men etter 5-10 minutter vil den reduseres i størrelse, og pasienten vil ikke føle det. Etter at stearinlyset er introdusert i anus, anbefales det å legge en serviett eller bomullsull mellom baken, som vil forhindre at lyset faller ut.

Sittebad med en varm løsning av kaliumpermanganat eller vask med perineal dusj har en god smertestillende og betennelsesdempende effekt.. De fleste av disse prosedyrene er samtidig forebyggende tiltak., derfor kan utføres gjennom hele livet.

Kompliserte former for hemorroider i begynnelsen av utviklingen er også gjenstand for konservativ behandling.. Ved akutt betennelse og trombose av hemoroider, er det rettet mot å lindre smerte, krampe og betennelse i anus. For disse formål foreskriver legen slike medisiner., som analgin, La oss gå, nei-shpu, papaverine, dimedrol, sedalgin og andre.

Kalde kremer med blyvann har god smertestillende effekt., borevæske, løsninger av rivanol, novocaine. Servietter, fuktet med disse løsningene eller bare kaldt vann fra springen, pasienten bruker betente hemoroider i en time, skifte dem hvert 20.-30. minutt. Under påføring av kremer ligger pasienten på magen med hevet bekken. Det er veldig nyttig for akutt betennelse og trombose i noder; vask med kaldt vann. Dette bør gjøres etter avføring og om natten..

Kalde kremer er nyttige for alvorlig blødning., i dette tilfellet bør man bruke 5 %-kalsiumkloridoppløsning, med evnen til å koagulere blod. Hemorroide suppositorier bør også inneholde hemostatiske legemidler.

Falt betente eller tromboserte hemoroider anbefales ikke å reduseres. Dette er en ekstremt smertefull og ikke alltid gjennomførbar prosedyre.. Selv om det er mulig å rette opp knutene, deretter skyver de spastiske sammentrekningene av analpulsene dem bokstavelig talt ut igjen på få minutter. Etter hvert som betennelsen avtar, redusere krampe og størrelsen på selve nodene, trekke seg inn i anusen.

Alle pasienter med kompliserte former for hemoroider etter eliminering av akutte hendelser, stopp av blødning er gjenstand for kirurgisk behandling. Men, noen pasienter med trombose av hemoroider og med ustoppelig blødning opereres av leger på presserende grunnlag, det vil si den første eller andre behandlingsdagen på sykehuset.

Indikasjoner for kirurgi blir obligatorisk, hvis forverringer av hemorroider gjentas ofte, 2—3 ganger i året, forstyrre å gå, sitte, utføre arbeidsaktiviteter. Med mislykket konservativ behandling for 2 år blir slike pasienter operert. Spesielt vedvarende leger anbefaler kirurgisk behandling til pasienter i ung og middelalder..

Vi må innrømme, at etter fjerning av hemorroider hos 2-3% av pasientene er det tilbakefall av sykdommer, det vil si hemoroider dannes igjen. I de aller fleste tilfeller er resultatene av operasjonene gode., noder forsvinner helt, blødning oppstår ikke. Men det betyr ikke, at du kan ignorere alle forebyggende tiltak. Bryr seg om, for å unngå forstoppelse, burde alltid være.

Noen funksjoner av løpet av hemoroider hos kvinner, relatert til perioder og graviditet. De fleste kvinner har en følelse av tyngde i bekkenet under menstruasjonen og 2-3 dager før dem., følelse av et fremmedlegeme i anus. Dette skyldes økt blodstrøm til bekkenet., som i seg selv bidrar til manifestasjonen av hemoroider. Hemoroider forstørres, kløe vises, smerter i anus, noen ganger kommer blod ut av endetarmen.

Graviditet, spesielt i andre omgang, kan også bidra til utseende av hemoroider. Poenget er at, at den forstørrede livmoren komprimerer blodårene i bekkenet, forhindrer utstrømning av blod. Forstoppelse, som ofte utvikler seg under graviditet, fører også til dette..

Disse fenomenene bidrar til dannelsen av hemoroider.. Som et resultat har kvinnen en følelse av tyngde og kløe i anus., slim og blod skilles ut. Når de blir utsatt for provoserende faktorer, kan kompliserte hemoroider utvikle seg..

Den vordende moren skal ha en ide om muligheten for å utvikle slike komplikasjoner og forsøke å forhindre dem fra de første dagene av svangerskapet..

Forhindre Hemorroider

Behandling av forstoppelse er viktig for forebygging, unngå krydret irriterende mat, riktig daglig rutine med obligatoriske turer i frisk luft, hygienisk pleie av anus.

Et effektivt profylaktisk middel er bruken av et sett med gymnastiske øvelser, rettet mot å styrke bekkenbunnen, som forbedrer utstrømningen av blod fra bekkenorganene. Den enkleste av disse øvelsene, som kan utføres under alle forhold, består av periodisk, innen 3-4 sekunder klemmer du anusmusklene og trekker den inn, etterfulgt av avslapning av alle muskler i 5-6 sekunder. Øvelsene bør fortsette i 2-3 minutter., de kan utføres i sittende stilling, stående eller liggende. Det anbefales å gjenta denne øvelsen 3-4 ganger i løpet av dagen..