Flwpentïksol

Når ATH:
N05AF01

Характеристика флупентиксола

Нейролептик из группы производных тиоксантена.

Фармакологическое действие флупентиксола

Nevroleptika, antipsykotiske, angstdempende, antidepressant, sedasjon.

Применение флупентиксола

Piller (i en dose opp til 3 mg): депрессии легкой и средней степени тяжести, сочетающиеся с тревогой, астенией и отсутствием инициативы; хронические невротические расстройства с тревогой, депрессией и апатией; psykosomatiske lidelser med asthenic manifestasjoner; akutt og situasjons forårsaket angst og følelsesmessig stress tilstand, som ikke krever en beroligende / hypnotisk effekt (spesielt hvis du mistenker, at pasienten er i fare for misbruk av beroligende midler).

Piller (dose 3 mg, og mer), dråper (4–40 мг/сут), depot: psykotiske tilstander med en overvekt av hallusinatoriske symptomer, paranoide vrangforestillinger og tankeforstyrrelser, ledsaget av apati, og anergi autisme.

Dråper (в дозе 40–150 мг/сут): akutte og kroniske psykoser, резистентные к терапии (inkludert schizofreni); alkoholabstinens.

Flwpentïksol – Kontra

Overfølsomhet, острая интоксикация алкоголем и другими средствами, CNS depressiva (barbiturater, opioidnыe analygetiki), koma, malignt syndrom, центральная гипертермия в анамнезе, состояние возбуждения и гиперактивности, bloddyskrasi, benmargsdepresjon, kollaps, feokromocytom, graviditet, amming.

Ограничения к применению флупентиксола

Судорожный синдром; прогрессирующие заболевания печени; sykdommer i hjerte-karsystemet (inkl. arytmi, alvorlig hypotensjon, ортостатические нарушения регуляции кровообращения); поражения головного мозга, inkl. ствола (Parkinsons sykdom); respirasjonsproblemer, связанные с острыми инфекционными заболеваниями, astma, эмфиземой; glaukom, inkl. закрытоугольная, или предрасположенность к ней; symptomatisk prostatahyperplasi (faren for urinretensjon); brudd på å tømme blæren med dannelse av resturin; magesår og duodenalsår (mulig forverring); Reyes syndrom (økt risiko for levertoksiske virkninger); alkoholisme (kan øke CNS depresjon); nyresvikt, prolaktinzavisimye tumor, stenose av mage-tarmkanalen.

Søknad flupentixol under graviditet og amming

Når svangerskapet er mulig, Dersom effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret (Eksperimenter på dyr viste embryo og teratogene effekter, studier på mennesker har ikke blitt utført). På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme (farmakologisk tilsvarende fentiaziner øke risikoen for tardiv dyskinesi og, kanskje, søvnighet i baby).

Побочные действия флупентиксола

På den delen av det sentrale nervesystemet og sanseorganer: при дозе менее 3 мг/сут — инсомния, døsighet, angst, ekstrapyramidale forstyrrelser (mindre 5%); при более высоких дозах — экстрапирамидные расстройства (акатизия — 18%, паркинсонизм — 8%, тремор — 7% (для депо-форм — 16%), гипокинезия — 5%), инсомния — 9%, усталость — 5%, депрессия — 4% (for depotformer), беспокойство — 3%, парез аккомодации — 3%, døsighet, головокружение — 2%; кроме этого — дискинезия поздняя и ранняя, provokasjon epileptiske anfall, glaukom angrep, dystoniske reaksjoner (spesielt hos barn og unge voksne), tardive dystoni, dyskinesi, forårsaket av avskaffelsen av narkotika, avsetning av ugjennomsiktige substanser i linsen og cornea, retinopati, svelling av neseslimhinnen; в единичных случаях — злокачественный нейролептический синдром (hypertermi, muskelstivhet, bevissthetsforstyrrelse, вегето-сосудистая дистония — лабильность АД, takykardi, økt svetting) som kan være dødelig.

Kardiovaskulære systemet: артериальная гипотензия — 1,5% (при дозе выше 40 mg / dag), hemodyscrasia (agranulocytose og andre.) — менее 1%, тромбоз — менее 0,1%, kardiale ledningsforstyrrelser, takykardi, ортостатические нарушения регуляции кровообращения.

Fra fordøyelseskanalen: hyperptyalism (4%), kvalme (2%), munntørrhet (2%), forstoppelse (2%), diaré (1%), paralytisk ileus, kolestase, в отдельных случаях — желтуха, forbigående endringer i leverfunksjonsprøver.

Med urin-systemet: urinretensjon, menstruasjonsforstyrrelser, seksuelle forstyrrelser (redusert seksuell potens).

For huden: misfarging av huden (oftere hos kvinner, langtidsbehandling i høye doser), toksiske og allergiske hudreaksjoner, foto.

Andre: vektøkning, økt appetitt, redusert svett, brystforstørrelse (kvinner og menn), uvanlig sekresjon av melk.

Interaksjon flupentixol

Det forsterker effekten av alkohol og andre midler, CNS depressiva (for narkose, barbiturater, opioidnыe analygetiki), anticholinergics, og antikolinerge effekter av antihistaminer og antidiskineticheskih. Forbedrer eller utvider (gjensidig) sedativ og antikolinerg effekt av trisykliske antidepressiva, Maprotilin, MAO-hemmere (herunder furazolidon, prokarbazin, selegilin), trazodona. Det svekker den hypotensive effekt av guanetidin, klonidin og alfa-metyldopa, Effekten av dopaminreseptoragonister (bromokriptin, amantadin, levodopa). I kombinasjon med den mulige undertrykkelse av amfetamin stimulerende virkning av amfetamin på sentralnervesystemet og anti-psykotiske handling tioxantener. Koffein reduserer effekten av nevroleptika. Kan hemme perifer vasokonstriktor effekten av dopamin, efedrin, metaraminola, metoksamin, fenylefrin. Samtidig bruk av adrenalin (Adrenalin) Det fører til et kraftig fall i blodtrykk, med metoklopramid, bromokriptin, ализапридом и пиперазином — увеличению риска развития экстрапирамидных расстройств. I kombinasjon med bromokriptin kan øke konsentrasjonen av prolaktin i serum, med narkotika, ha ototoxic egenskaper, — маскировка симптомов ототоксичности, med anordninger, вызывающими фотосенсибилизацию — усиление фотосенсибилизирующего эффекта. Øker (gjensidig) konsentrasjonen av propranolol, trisykliske antidepressiva, litiumpreparater serum, mens bruk av narkotika litium kan utvikle nevrotoksiske symptomer. Øke konsentrasjonen av fenytoin plasma. Barbiturater, karbamazepin akselererer metabolismen av nevroleptika. Antacida og adsorbenter Antidiarrheal medikamenter kan hemme opptaket av tioxantener inntak.

Overdose flupentixol

Symptomer: alvorlige pusteproblemer, cardiopalmus, døsighet, koma, ekstrapyramidale forstyrrelser, pupillesammentrekning, kramper, hypotensjon, uvanlig spenning, trøtt eller alvorlig svakhet, sjokk, Hypo- eller hypertermi.

Behandling: ventrikkelskylling og utnevnelse av en sorbent, hvis flupentixol utnevnt interiør, overvåke vitale funksjoner, symptomatisk og støttende terapi. При судорогах — введение диазепама, экстрапирамидных расстройствах — биперидена.

Dosering og administrasjons flupentixol

Inne, / M.

Inne. Piller. Depresjon og angstlidelser: startdosen - 1 mg 1 раз в сутки утром или по 0,5 mg 2 en gang om dagen, om nødvendig gjennom 1 нед дозу увеличивают до максимальной суточной — 3 mg, razdelennoy 2-3 aksepterer; при отсутствии эффекта в дозе 3 мг/сут терапию отменяют. Psykotiske tilstander: начальная доза — 5–15 мг/сут в 2–3 приема, om nødvendig - opp 40 mg / dag; поддерживающая — 5–20 мг 1 en gang om dagen i morgen.

Dråper. Psykotiske tilstander: 4–16 мг/сут (1-4 Drops per dag) 2-3 timer, om nødvendig - opp 40 mg / dag (10 dråper per dag). Akutt og kronisk psykose, резистентные к терапии: Dose stilles inn individuelt; 40-150 Mg 4 ganger om dagen i begynnelsen av terapien, затем — 1–3 раза в сутки.

/ M, dypt i setemuskelen. Depot: 20–200 мг каждые 2–4 нед, при обострении — до 400 мг каждые 1–2 нед, с последующим постепенным снижением дозы до поддерживающей — 20–200 мг каждые 2–4 нед.

Overgangen fra de orale formene ved en depotformulering blir utført under ordningen: oral daglig dose (mg) x 4 = Enkel dose (mg) depot / m 1 en gang hver 2 Sol; i den første uken etter injeksjonen bør fortsette å ta orale doseringsformer i små doser.

Forholdsregler

Det bør utvises forsiktighet hos barn (Sikkerhet og effekt er ikke fastslått). Eldre pasienter bør være foreskrevet en lavere startdose bør identifiseres og korrigeres etter hvert.

Fremveksten av ekstrapyramidale forstyrrelser krever en reduksjon av dose og destinasjon antiparkinson. Ved tegn på tardive dyskinesier eller dystoni, malignt syndrom bør avskaffes flupentixol terapi og foreskrive støttende og symptomatisk behandling.

Når langtidsbehandling, spesielt ved høye doser, nøye overvåking og vurdering av pasienter med sikte på å støtte rettidig korreksjon av dosen eller seponering: blodprosent og bestemmelse av leukocytter (alvorlig agranulocytose flupentixol bør avskaffes), Definisjonen av leverfunksjonen, Urin bilirubin, og andre gallepigmenter (med utseendet på gulsott eller influensalignende symptomer), Oftalmisk Forskning.

Det bør utvises forsiktighet med alle kirurgiske, tannbehandling eller akuttbehandling.

Ikke utsett ubeskyttet hud for solstråling.

Pasienter, som tidligere ble utnevnt langtidsvirkende antipsykotika, применение депо-формы следует начинать с пробной дозы — 5–20 мг и вести тщательное наблюдение за их состоянием в течение 5–10 дней.

Ved opphør av langsiktig vedlikeholdsbehandling er anbefalt å redusere dosen gradvis, innen noen få uker. I tilfelle av tidligere behandling med antipsykotiske legemidler med sedative effektene av inntaket bør stanses gradvis.

Under behandling bør forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer, avstå fra aktiviteter potensielt farlige aktiviteter, krever oppmerksomhet og hastighet av mentale og motoriske responser.

Forsiktighetsregler

Injeksjonsvæske, oppløsning (depot) må ikke blandes sammen med annet. injeksjonsvæske, oppløsning (bortsett klopiksol-akufaz en co-injeksjon).