FINOPTIN

BMKK (hemmer transmembrane transport av Ca2 + DSA fibre glatt muskel celler), difenilalkilamina derivat. Har er en antianginal, antriaritmičeskim og gipotenzive. Antianginalny bevirke forbundet med direkte effekter på myokard, og med innflytelse på eksterne hemodynamics (Det senker tonen i perifere arterier, PR). Boikotten fortsetter Ca2 + i cellen reduserer transformasjonen i makroergičeskih koblinger ATF energi til mekanisk arbeid, redusere sokratimosti angrep. Reduserer trenger hjertet av oksygen, Den har en vasodilaterende, negativ Eno- og chronotropism. Reduserer AV gjennomføring, forlenger perioden tidligere og undertrykker automatikk sinusnogo hub. Øker perioden diastolisk avslapning LV, gir tone veggen hjerteinfarkt (er en ekstra behandling for GOKMP). Det er mulig å bruke som HP for forebygging av hodepine vaskulær Genesis: hemmer vasokonstriksjon, som oppstår i sovende modus periode, blokade av Ca2 +-kanaler kan svekke eller hindre Jet ekspansjon fartøy. Hemmer metabolismen med cytochrome P450. På/bolusnom aktiviteten starter nesten umiddelbart etter innføringen (1-5 m), maksimal effekt utvikler seg etter 3-5 minutter etter av/i innledningen, og fortsetter 10-20 m – hemodynamic effekter og 2 Nei – antiaritmicski. Begynnelsen av inntak effekten – gjennom 1-2 Nei, maksimal effekt utvikler seg etter 30-90 m (vanligvis innen 24-48 Nei), varigheten av effekt – 8-10 h for de vanlige muntlig og 24 Nei – for langvarig. Antianginalny effekten er doseavhengig natur, toleranse oppstår ikke.

Angina (Spenning, stabil uten angiospazma, stabil, vazospastical), supraventrikulær takykardi (inkl. paroxysmal, i WPW-sindrome, Launa syndrom-Ganonga-Levine), sinus takykardi, atrietakykardi, auricular flagre, Atrial premature slag, arteriell hypertensjon, hypertensive krise (in / introduksjon), GOKMP, Primær hypertensjon i “liten” sirkel av blodsirkulasjonen.

Overfølsomhet, alvorlig hypotensjon, AV блокада II-III ст., SA blokaden og SSSU (bortsett fra pasienter med pacemaker), WPW-syndrom eller syndrome Launa-Ganonga-Levine kombinert med atrial flutter eller atrial (bortsett fra pasienter med pacemaker), graviditet, amming. AV blokade jeg kunst., bradykardi, alvorlig stenoses munnen innsjøer, CHF, mild eller moderat arteriell hypertensjon, hjerteinfarkt med venstre ventrikkel svikt, lever og / eller nyresvikt, høy alder, Alder til 18 år (effekt og sikkerhet av ikke undersøkt).

Fra CCC: bradykardi (mindre enn 50/min), markert reduksjon i blodtrykket, utvikling eller forverring av SN, takykardi; sjelden – angina, til utvikling hjerteinfarkt (spesielt hos pasienter med alvorlig obstruktiv koronar lesjon), arytmi (inkl. flimring og ventrikkelflimmer); Med den raske på / i en – AV blokaden III kunst., asistolija, kollaps. Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine, besvimelse, angst, apati, trøtthet, asteni, døsighet, depresjon, ekstrapyramidale forstyrrelser (ataksi, maskeliknende ansikt, stokking gangart, stivhet i hender eller føtter, skjelvende hender og fingre, vanskeligheter med vektkontroll). Fra fordøyelsessystemet: kvalme, forstoppelse (sjelden – diaré), giperplaziya rett (angiostaxis, sårhet, hevelser), økt appetitt, aktivitetsøkning “Lever” naser og alkalisk fosfatase. Allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, flushing, erythema multiforme exudative (inkl. Stevens-Johnson syndrom). Andre: vektøkning, sjelden – agranulocytose, gynekomasti, hyperprolaktinemi, galaktoré, gikt, forbigående synstap i Cmax, Lungeødem, asymptomatisk trombocytopeni, eksterne oedema. Overdose. Symptomer: bradykardi, AV-blokade, markert reduksjon i blodtrykket, SN, sjokk, asistolija, SA blokade. Behandling: Når tidlig identifisering – ventrikkelskylling, Aktivt kull; Hvis det er et brudd på rytme og ledning – i/i isoprenaline, noradrenalin, atropyn, 10-20 ml 10% oppløsning av kalsiumglukonat, kunstig pacemakeren; i/cefuroxim plasma kjent løsninger. Å heve helvete hos pasienter foreskrevet Alpha-GOKMP adrenostimulâtory (Fenylefrin); gjelde ikke isoprenaline og norapinefrin. Hemodialyse nyeeffyektivyen.

Inne, av 40-80 mg 3 en gang om dagen (for dosering former for normale varigheten) – Angina Pectoris og supraventrikulær takykardi i 3 opptak, med hypertensjon – i 2 opptak, daglig dose hypertensjon – til 480 mg, ved GOKMP – til 720 mg. Barn med hypertensjon – 10 mg / kg / dag (fordelt på flere doser), med supraventrikulær arytmi (til 2 år) – av 20 mg 2-3 en gang om dagen. Daglige dose Verapamil til barn under 5 år – 40-60 mg; for barn 6 til 14 år – 80-360 mg (for 3-4 opptak). For langvarig skjemaer skal dose velges individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. I arteriell hypertensjon hos voksne – 240 mg om morgenen. Hvis du trenger en langsom reduksjon av helvete er første vanlige 120 mg 1 en gang om dagen i morgen. Dosen skal utføres etter 2 uker dose. Dosen til 480 mg / dag (av 1 Tavle morgen og kveld, intervall rundt 12 timer mellom måltidene). Med langtidsbehandling må daglig dose ikke overstige 480 mg. Overdose er kun mulig svært kort tid under forsiktig legetilsyn. Piller, slipp, ta kapsler, ikke flytende og rassasavaya, drikker en liten mengde flytende, helst før måltid eller etter måltid. Ødem paroxysmal rytme forstyrrelser eller gipertoniceski kriza injisert (innholdet i denne ampullen blir fortynnet 0.9% løsning av NaCl) w / jet, sakte (under 2-5 min hastigheter 5 ug / kg / min) dose 5-10 mg under oppsyn av annonsen, Hjertefrekvens og EKG. I fravær av effekten av mulig Re-introduksjon 20-30 gruver i samme dose. Som vedlikehold terapi mulig/i drypp introduksjon (infusjon løsning er basert 5 mg Verapamil på 150 ml 0.9% NaCl-oppløsning, 5% løsning dekstrozy eller ringer i løsning). Én dose Verapamil for spedbarn med/i innledningen – 0.75-2 mg, for barn 1-5 år – 2-3 mg, for barn 6-14 år – 2.5-3.5 mg. Hypertensiv krisen barn første – / Drypp, med fart 0.05-0.1 mg/kg/h. Hvis denne dose er tilstrekkelig, gjennom 30-60 min dose. Gjennomsnittlig daglig dose – 1.5 mg / kg. For pasienter med alvorlig hepatic insuffisiens må daglig dose ikke overstige 120 mg.

Du må kompensere for hjertesvikt. Under behandlingen måtte være overvåkede funksjoner SSS, luftveiene, for glukose og elektrolytter i blodet, Blindkopi og mengde urin. Nyfødte og spedbarn opplevd alvorlige hemodynamic effekter. Kan forlenge intervallet P-Q når Plasmakonsentrasjon ovenfor 30 ng / ml. Det anbefales ikke at du stopper behandling plutselig.

Øker konsentrasjonen i blodet av digoksin, teofillina, prazosin, ciklosporin, karʙamazepina, muskelavslappende, xinidina, valproeva syre på grunn av undertrykkelse stoffskiftet cytochrome P450. Zimetidin øker biotilgjengelighet verapamila nesten 40-50% (ved å redusere leveren metabolisme), Derfor må du kanskje redusere dosen av Sist. Narkotika Ca2 + reduserer effekten av Verapamil. Rifampicin, barbiturater, Nikotin, akselererende stoffskiftet i leveren, redusere konsentrasjonen i blodet Verapamil, reduserer det uttales antianginalnogo, hypotensive og anti-arrhythmic action. Med bruk av sniffestoffer anestesimidler økt risiko for bradykardi, AV-blokade, SN. Prokaynamyd, Kinidin, etc. PM, forårsaker forlengelse av Q-T intervallet, øke risikoen for sin betydelige forlengelse. Kombinasjon med beta-adrenoblokatorami kan forverre den negative effekten av inotropnogo, økt risiko for utvikling av AV varmeledning, ʙradikardii (innføring av Verapamil og beta-adrenoblokatorov, må du utføre hver noen timer). Prazosin, etc. Alfa-adrenoblokatora øke gipotenzivny effekt. NSAIDS redusere gipotenzivny virkning for undertrykkelse av Pg syntese, forsinkelse av Na + og væske i kroppen. Øker konsentrasjonen av cardiac glykosider (krever nøye overvåking og dose reduksjon glykosider). Simpatomimetiki redusere gipotenzivny effekten av Verapamil. Dizopiramid og flecainide bør ikke gis under 48 h før eller 24 timer etter bruk av Verapamil (summering av en negativ inotropnogo effekt, inntil døden). Østrogener redusere gipotenzivny effekt på grunn av væskeretensjon i kroppen. Kan øke plasma konsentrasjoner av PP, preget av en høy grad av binding til proteiner (inkl. kumarin derivater og indandiona, NSAIDs, xinina, salitsilatov, sulfinpirazon). PM, redusere helvete, gipotenzivny effekten av Verapamil. Øker risikoen for nevrotoksisk effekt forberedelser av Li +. Øker aktiviteten av eksterne muskelavslappende (kan kreve endringer i dosering).