Leveren fibrosis – behandling av sykdom. Symptomer og forebygging av sykdommer i leveren fibrosis
Leveren fibrosis – Hva er denne sykdommen? Leveren fibrosis er en diffus bindevev overvekst i leveren på grunn av overdreven akkumulering ekstracellulær matrix proteinstrukturer, lenge ikke følges av brudd på strukturen (arkitektur).
Oftest funnet i mennesker med kronisk leversykdom. I de tidlige stadiene av utviklingen er reversibel.
Leveren fibrosis – Årsaker
Paranoid faktorer i utviklingen av leveren fibrose er:
- noen arvelige sykdommer (mangel på Alpha 1-antitrypsin mangel, fruktozemija, Wilson sykdom-Konovalova, Glycogenosis, galactosemia, tyrosinemia, gemohromatozy);
- echinococcosis, Undulant feber, schistosomiasis;
- alkoholmisbruk (Saint Martin onde);
- kronisk viral hepatitt b og c, mindre (D);
- Budd-Chiari syndrom (som følge av centrolobuljarnyh nekrose av hepatocytter og lukking eller innsnevring av hepatic);
- Portal venetrombose;
- kronisk pravozheludochkovaja feil;
- mottak av hepatotoxic stoffer (Amiodaron, Isoniazid, klorpromazin, metotreksat, tolbutamid, metildop);
- ikke-alkoholholdige steatohepatitis (en tredjedel av pasienter med fibrose);
- eksponering for giftige stoffer (kjertel, arsen, Kobber);
- noen sykdommer (kyssesyken, Cytomegalovirus infeksjon);
- Autoimmune leversykdom (primære biliary skrumplever, autoimmune hepatitt, etc.);
- noen sykdommer av biliary skrift (Primær skleroserende kolangitt, vnepechjonochnaja obstruksjon av galle duct, OCW);
- arvelige faktor (Fibrose leveren sykdom er slektninger av pasienter).
Leveren fibrosis – Symptomer
Sykdommen utvikler seg er meget langsomt og lenge nok asymptomatisk. I den innledende stadiet av utviklingen av patologiske prosessen kan pasienter observere raske tretthet, generell svakhet, redusert toleranse for utholdenhet, blødningstendens, et lys blåmerke. Før kliniske manifestasjon av sykdommen noen ganger går 5-10 år. Deretter Vis underskriver av lesjoner av milten (splenomegali er en betydelig økning i), underskriver av portal hypertensjon (åreknuter av esophagus og magen, samt blødning av dem.), utvikle anemicheskij syndrom, trombocytopeni og leykopeniya. Sjeldnere utvikler en liten ascites. Når pasientens tilstand er fortsatt relativt tilfredsstillende.
Leveren fibrosis – Diagnostikk
Diagnose av sykdommen er basert på data fra sykehistorie, fysisk undersøkelse, og resultatene av følgende laboratorium og instrumentale studier:
- biokjemiske blod analyse (reduksjon av internasjonalt normalisert indeks, økte nivåer av hyaluronsyre, kollagen-IV, vev inhibitor av metalloproteinase-1, prokolagen-III-peptid, etc.);
- ultralyd i leveren (uninformative metode, Men effektiv shistosomatoze);
- CT-skanning av leveren og abdominal organer;
- elastography i leveren (lar vurdere alvorlighetsgraden av fibrose);
- stekt biopsi (morfologiske bekreftelse på diagnose);
- studiet av avføring (mulig påvisning av Schistosoma).
Leveren fibrosis – Typer sykdommer
Det er følgende klassifisering av leveren fibrose:
- medfødt leveren fibrosis (har en arvelig natur og manifestiruet, vanligvis, i barndommen eller ungdomsårene);
- necirroticheskij Portal fibrose (i form av sklerose eller blodpropp selezjonochnoj og portal årer, vnutripechenerngo fibrose og fleboskleroza);
- Fibrose Simmers (schistosomiasis) med portal hypertensjon syndrom.
Leveren fibrosis – Handlingene til pasienten
Hvis én eller flere Etiologic faktorer (kronisk leversykdom, Fest gepatotoksicnah narkotika, etc.) Det anbefales at du regelmessig vist for tidlig diagnostisering av leveren fibrose. Hvis du har noen av disse symptomene, bør du også oppsøke lege.
Leveren fibrosis – Behandling
Medikamentell behandling inneholder antivirale midler (Når viral etiologien for prosessen), avskaffelse av hepatotoxic stoffer, antiparasitic medisiner (Hvis etiologi), glukokorticosteroida, forberedelser av Ursodeoxycholic acid, hemmere av cytochrome 450, interferoner, antioksidanter, jendotelinu reseptor antagonister, og preparater, kjernefysiske antifibroticheskoj og antiproliferativnoj aktivitet. Kirurgisk behandling i alvorlig splenomegali og eventuelt reparere venene i spiserøret.
Leveren fibrosis – Komplikasjoner
Den vanligste komplikasjonen av leveren fibrose er portal hypertensjon, som er årsaken til større varicose årer av spiserøret, mage, subkutan abdominal årer, endetarm, samt blødning fra dem.. Noen ganger utvikler ascites. I alvorlige tilfeller utvikle hepatisk encefalopati, nyresvikt, ondartet prosessen med overgang i leverkreft.
Leveren fibrosis – Forebygging
Hindre utvikling av leveren fibrose er å gi avkall på Overdreven drikking, balansert ernæring, restriksjoner på mottar gepatotoksicskih narkotika, unntatt effekten av giftige stoffer, i tillegg til riktig diagnose og behandling av andre sykdommer i fordøyelsessystemet.
