Droperidol (Kode ATH N05AD08)

Når ATH:
N05AD08

Karakteristisk.

Angstdempende, butyrophenone derivatet. Den krystallinsk pulver med hvit eller lys brun farge, uten lukt. Praktisk talt uløselig i vann, lett løselig etanol. Når den lagres i luft, og utsettes for lys gul. Molekulær vekt 379,43.

Farmakologiske virkning.
Antipsykotika, sedasjon, antiemetic, protivoshokovoe.

Søknad.

Neuroleptanalgesia (vanligvis i kombinasjon med andre opioider fentanyl eller), premedisinering, å forberede seg på de instrumentale studier, inkl. endoskopiske og kirurgiske prosedyrer; vvodnaya anestesi, potensiering av narkose, psykomotorisk agitasjon i den postoperative perioden, smertefulle støt (inkl. hjerteinfarkt, brannsår), forgiftning (i komplekset terapi); i narkologi - alkoholisk delirium.

Kontra.

Overfølsomhet, ekstrapyramidale forstyrrelser, resept under keisersnitt, kaliopenia, hypotensjon, langt QT-syndrom, naturlig barndom (til 2 år).

Restriksjoner gjelder.

Nedsatt lever- og / eller nyresvikt, alkoholisme, dekompensert kronisk hjertesvikt, epilepsi, depresjon.

Graviditet og amming.

Når det ble gitt intravenøst ​​til rotter, forårsaket droperidol en svak økning i antall dødsfall av nyfødte rotteunger ved doser, mrdc i 4,4 ganger. Droperidol var ikke teratogent hos dyr..

Under graviditet brukes det i tilfeller, når den tiltenkte fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Kontraindisert sent i svangerskapet (for eksempel keisersnitt).

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

Bør ikke brukes mens du ammer (ukjent, Utskilles droperidol i morsmelk?).

Bivirkninger.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): lavt blodtrykk, takykardi.

Fra nervesystemet og sanseorganer: disforija, døsighet i den postoperative perioden; når det brukes i høye doser - angst, frykt, hypererethism, ekstrapyramidale forstyrrelser; det er rapporter om postoperative hallusinasjoner (noen ganger assosiert med forbigående perioder med depresjon).

Sjelden - svimmelhet, frysninger og/eller skjelvinger, laringospazm, bronkospasme, anafylaktiske reaksjoner. Med kombinert administrering av droperidol med fentanyl eller andre parenterale analgetika, er en økning i blodtrykket mulig. (uavhengig av tilstedeværelse/fravær av tidligere arteriell hypertensjon).

Samarbeid.

Forbedrer virkningen av benzodiazepiner, ʙarʙituratov, Opioidanalgetika, sovemedisiner og bedøvelsesmidler, muskelavslappende midler og antihypertensiva. Svekker effekten av dopaminreseptoragonister (bromokriptin). Reduserer pressoreffekten av adrenalin.

Overdose.

Symptomer: et kraftig fall i blodtrykket, økt alvorlighetsgrad av bivirkninger.

Behandling: simptomaticheskaya terapi, ved ekstrapyramidale lidelser brukes antikolinergika, reduksjon i blodtrykk stoppes av analeptika og sympatomimetika, med hypovolemi er kompensasjon av BCC indisert.

Dosering og administrasjons.

B /, / M. Doseringsregime individuell, avhengig av bevis, alder, kroppsvekt og allmenntilstand til pasienten. For premedisinering: voksne - 2,5-5 mg / m, 15-45 minutter før operasjonsstart; Barn - 100 µg/kg kroppsvekt. For induksjonsanestesi: voksne - i / i 15-20 mg, barn - i / i 200-400 mcg / kg kroppsvekt eller / m 300-600 mcg / kg kroppsvekt. Ved langvarige operasjoner er gjentatt administrering i en dose på 2,5-5 mg mulig for å opprettholde anestesi.. I den postoperative perioden foreskrives voksne 2,5–5 mg intramuskulært med et intervall 6 Nei. Ved hjerteinfarkt - i / i 5-10 mg, avhengig av størrelsen på blodtrykket i kombinasjon med fentanyl.

Forholdsregler.

Forsiktighet bør utvises ved transport av pasienten for å forhindre ortostatisk hypotensjon. (du kan ikke raskt endre posisjonen til kroppen). Eldre og fysisk svekkede pasienter anbefales å redusere startdosene.. Pasienter, tar antihypertensiva, noen dager før bruk av droperidol, er en gradvis reduksjon i dosen av disse legemidlene nødvendig, og deretter - deres fullstendige avskaffelse. Alvorlig hypertensjon og takykardi kan forekomme hos pasienter med feokromocytom etter administrering av droperidol..

Utnevnelse med økt dose (25 mg, og mer) Det kan føre til plutselig død hos pasienter med hjerterytmeforstyrrelser (inkl. til hypoksi, elektrolyttforstyrrelser).

Ved bruk på en ledning anestesi (Spinal, epidural) mulig utvikling av blokaden av interkostalrom nerver og det sympatiske nervesystemet, noe som gjør det vanskelig å puste, forbedrer perifer vaskulær hypotensjon.

Forsiktighetsregler.

Droperidol er kun brukt i sykehus.