Epitelial dysplasi av mageslimhinnen – Den cytologisk diagnose av sykdommer i fordøyelseskanalen

På grunn av endringer i sekretorisk funksjon av kjertelceller, to typer epitel dysplasi av mageslimhinnen:

• Giposekretorny;
• Hyper(Thesis)sekretorisk.

Begge er ledsaget av alvorlig spredning av den søyle epitel i magen med tegn på celle atypia. Disse endringene er ofte kombinert med tarm metaplasia.

Giposekretornogo dysplasi typen kjennetegnet ved en nedgang i antall epitelceller sekresjonsgranuler. Det kan forekomme i to varianter.

I den første versjonen giposekretornoy dysplasi epitelceller sylindriske form, noe økt, del av polykrom, ofte med langstrakte hyperchromatic nucleus, bosette seg basal, og klart cytoplasma. Slike endringer er observert i lavgradig dysplasi (Jeg степени).

I tilfeller av moderat dysplasi (II степени) disse endringene styrket større kjerne, forskyves i de sentrale delene av cellene.

Ved alvorlig dysplasi (III степени) polymorfe cellekjerner. I tillegg er det lyse hyperchromatic kjerner med godt avrundede nucleoli. De er plassert på ulike nivåer av nucleus cellene, som om tilfeldig. Cellene er umodne.

Det andre alternativet giposekretornoy dysplasi karakteriserte, at epitelceller skaffe en kubisk form. Dette alternativet kan også være dysplasi tre grader.

Når mild dysplasi kubikk epitel presenteres monomorfe celler med rund, basale kjerner plassert med finkornet kromatin. Ett sett, mindre to små nucleoli, basophilic cytoplasma, Den inneholder noen sekresjonsgranuler. For moderat dysplasi preget av forstørrede celler med stor blek, flere polymorfe kjerner polykrom, inneholder fint, ujevnt fordelt kromatin. I kjernen av synlig nucleoli ortohromnye. Noen steder er det celler med langstrakt hyperchromatic nucleus.

For grov dysplasi giposekretornoy den annen utførelsesform er karakterisert polihromaziya polymorfisme og moderat mukosale epitel. Kjerner lys, rund eller oval, med grovkornet kromatin, kondense henhold karyotheca. Nucleoli er store. Foruten, Det kan være langstrakt hyperchromatic atomkjerner. Cellene er arrangert separat, grupper og klynger papilliform. Utskillende granuler i cytoplasmaet er nesten ingen.

Når hyper dysplasi(Thesis) sekretorisk Type er det en betydelig ansamling av granuler i cytoplasmaet av hemmeligheter. Cytokjemiske avslørte intensivt positive PAS-reaksjon. Epitelceller forlenge, erverve en sylindrisk form. Kjerner runde, relativt lett, De er basal. Det er celler med ovale kjerner ligge sentralt.

For mild dysplasi preget av monomorfe høy sylindriske epitelceller.

Moderat alvorlig dysplasi manifesterer, celler skaffe likhet med slim, ofte ligger klynger, hemmeligheten bak deres intense PAS-positive. Alvorlig dysplasi er ledsaget av en økning i epitelceller og deres kjerner utvidelse. Epitelceller likne pokal, arrangert kaotiske klynger. På grunn av akkumulering av sekreter i cytoplasma til kjernen er skjøvet tsitolemmy, bli mer hyperchromatic, pakket sammen eller blir sigdformet, med atom cytoplasma ratio kan reduseres.

Ved epitelial dysplasi av mageslimhinnen uttalt grad i magesår, kronisk gastritt, polypper i magesekken er mistanke om malign prosess. Symptomer epitelial dysplasi av mageslimhinnen kan påvises i vev, ligger ved siden av den eksisterende kreft i magen. Differensiering av alvorlig dysplasi og preinvasive kreft er ekstremt vanskelig. Magekreft er ofte kombinert med alvorlig dysplasi.

For differensialdiagnose av alvorlig dysplasi og carcinoma neinfiltriruyuschey cytochemically invitert til å utforske DNA innhold. Ved alvorlig dysplasi av antall prolifererende celler, syntetisere DNA, øker, det er noen celler tetraploide. Området neinfiltriruyuschey karsinom økt antall tetraploide celler og nivået av DNA, det er tegn til Aneuploidy.