DILASIDOM

Aktivt material: Molsidomin
Når ATH: C01DX12
CCF: Perifere vasodilators. Antianginal narkotika
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): i20, I50,0
Når CSF: 01.06.01.02
Produsent: WARSZAWA LEGEMIDDEL WORK POLFA S.A. (Polen)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Stoffene: potetstivelse, laktose, magnesiumstearat, sukrose, лак оранжевый, Kollidon 25.

15 PC. – blemmer (2) – pakker papp.
30 PC. – blemmer (1) – pakker papp.

Stoffene: potetstivelse, laktose, magnesiumstearat, sukrose, красный лак, Kollidon 25.

15 PC. – blemmer (2) – pakker papp.
30 PC. – blemmer (1) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Действие препарата реализуется за счет образующегося в результате метаболизма молсидомина азота оксида (NEI), som stimulerer den oppløselige guanylat cyclase. Som et resultat, er det en opphopning av cGMP, som slapper glattmuskelceller veggene i blodkarene. Расслабление гладких мышц вызывает, spesielt, увеличение емкости вен, тем самым уменьшается венозный возврат, что приводит к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. Det, i sin tur, снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении в субэндокардиальном слое. Расширение артериальных сосудов вызывает уменьшение ОПСС, приводящее к непосредственному уменьшению работы сердца и снижению внутрижелудочкового давления. Foruten, Диласидом снимает спазм коронарных артерий.

Начало действия Диласидома проявляется через 20 мин после приема препарата внутрь, при сублингвальном приеме – gjennom 5-10 m, а длительность действия составляет примерно 6 Nei.

В отличие от нитратов не вызывает развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии.

Farmakokinetikk

Absorpsjon og distribusjon

После приема внутрь молсидомин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Biotilgjengelighet er 60-70%. C_maks oppnås gjennom 1 h og er 4.4 ug / ml. При приеме внутрь после еды всасывание замедляется, но не снижается. При этом C_maks в крови достигается на 30-60 minutter senere, enn når det tas på tom mage. Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 ng / ml.

Молсидомин практически не связывается с белками плазмы. Ikke akkumuleres i kroppen (inkl. hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon).

Metabolisme

Молсидомин биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого неэнзимным путем образуется нестойкое соединение SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-1С. При метаболизме образуются и другие соединения.

Fradrag

T_1/2 er 0.85-2.35 Nei. Метаболиты выводятся почками (90%), 9% – gjennom tarmen.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечается замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.

Vitnesbyrd

— хроническая застойная сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами и/или мочегонными препаратами);

- Forebygging av angina angrep.

Doseringsregime

Препарат назначают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, uten å tygge, drikke rikelig med væske.

Til hindre slag Диласидом назначают по 1-4 mg 2-3 ganger / dag.

Til купирования приступов стенокардии – sublingually 1-2 mg.

Bivirkning

Kardiovaskulære systemet: в начале терапии – hodepine (stopper under behandlingen); reduksjon i blodtrykket, kollaps (при исходно повышенном АД выраженность снижения больше, чем при исходно нормальном и пониженном АД).

CNS: svimmelhet, замедление скорости психических и двигательных реакций (vanligvis, i begynnelsen av behandlingen).

Fra fordøyelsessystemet: kvalme.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, bronkospasme.

Kontra

- Kardiogent sjokk;

- Alvorlig hypotensjon (systolisk blodtrykk under 100 mmHg.);

- Glaukom (особенно закрытоугольная);

- Vaskulær kollaps;

— низкое давление заполнения левого желудочка;

- Jeg trimester av svangerskapet;

- Amming (amming);

- Overfølsomhet overfor narkotika.

Graviditet og amming

Применение Диласидома противопоказано в I триместре беременности.

При необходимости применения Диласидома в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Forsiktighetsregler

С осторожностью применяют препарат при инфаркте миокарда (i akutt stadium – только под врачебным контролем и мониторингом функций сердечно-сосудистой системы).

С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу.

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция режима дозирования.

Under behandling bør unngå alkohol.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

Under behandling (spesielt tidlig i behandlingen) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, krever økt oppmerksomhet og psykomotoriske hastighet reaksjoner.

Overdose

Symptomer: Sterk hodepine, et kraftig fall i blodtrykket, takykardi.

Behandling: om nødvendig, symptomatisk terapi.

Legemiddelinteraksjoner

При одновременном применении Диласидома с сосудорасширяющими, гипотензивными средствами и этанолом усиливается выраженность гипотензивного действия.

При одновременном применении Диласидома с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

B-listen. Stoffet skal lagres tørt, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Holdbarhet – 3 år.