Diethyl Eter

Når ATH:
N01AA01

Karakteristisk.

Fargeløs, gjennomsiktig, Very flytte, fly væske med en lukt og brennende smak. Etylenglykol for narkose inneholder 96-98% diethyl Eter. Tetthet эфира для наркоза 0,713–0,714, эфира медицинского 0,714 - 0,717, температура кипения 34–35 °C и 34–36 °C соответственно. При испарении 1 мл эфира для наркоза образуется 230 мл пара; плотность паров эфира для наркоза 2,6, относительная молекулярная масса — 74. Brytes ned av lys, varme, воздуха и влаги с образованием токсичных альдегидов, пероксидов и кетонов, раздражающих дыхательные пути. Løselighet i vann 1:12. Смешивается со спиртом, бензолом, эфирными и жирными маслами во всех соотношениях. Meget brannfarlig, inkl. damp; в определенном соотношении с кислородом, воздухом и динитрогена оксидом пары эфира для наркоза взрывоопасны.

Farmakologiske virkning.
Anestesi.

Søknad.

Эфир для наркоза: для ингаляционного наркоза (смешанный, комбинированный, потенцированный) inkl. поддержания наркоза (обычно в смеси с кислородом и динитрогена оксидом, на фоне миорелаксантов, вводного наркоза барбитуратами, или динитрогена оксидом).

Эфир медицинский: для обработки кариозных полостей и корневых каналов зуба (подготовка к пломбированию).

Kontra.

Lungetuberkulose, острые заболевания дыхательных путей, økt intrakranielt trykk, сердечно-сосудистые заболевания со значительным повышением АД, inkl. hyperton sykdom, hjertedekompensasjon, тяжелые заболевания печени и почек, общее истощение, thyrotoxicosis, diabetes, tilstand av spenning, выраженный ацидоз, операции с использованием электрохирургических инструментов, inkl. электрокоагуляции.

Restriksjoner gjelder.

Операции на челюстно-лицевой области (из-за взрывоопасности); применение масочного наркоза с использованием только эфира; barndom, graviditet, amming.

Graviditet og amming.

Vær på vakt mot graviditet (адекватные клинические исследования не проводились) и во время кормления грудью (данные по экскреции в женское молоко отсутствуют).

Bivirkninger.

Fra luftveiene: гиперсекреция бронхиальных желез, hoste, laringo- og bronkospasme, нарушения легочной вентиляции, учащение или угнетение дыхания, inntil apnea, пневмонии и бронхопневмонии (postoperativt), диффузионная гипоксия (на фоне нарушения функций легких и сердца или при длительном применении в высоких концентрациях).

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): takykardi eller bradykardi, opp til hjertesvikt; arytmi; Hyper- eller hypotensjon; kollaps; angiostaxis.

Fra fordøyelseskanalen: hyperptyalism, kvalme, oppkast, понижение тонуса и моторики ЖКТ, paralytisk ileus (при длительном наркозе), транзиторная желтуха, изменение печеночных проб.

Fra nervesystemet og sanseorganer: eksitasjon, двигательная активность, редко — судороги у детей, døsighet, depresjon (etter operasjon).

Andre: metabolsk acidose, hypoalbuminemia, гипогаммаглобулинемия, уменьшение выделения мочи, albuminuri.

Samarbeid.

Потенцирует действие средств, CNS depressiva (gjensidig), эффект недеполяризующих миорелаксантов, типа тубокурарина, гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. Понижает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины, окситоцина и других гормональных стимуляторов матки Несовместим с аналептиками и психостимуляторами. Ингибиторы МАО угнетают метаболизм (усиливают наркозное действие); эпинефрин и эуфиллин повышают риск заболевания аритмий, м-холиноблокаторы и антигистаминные средства нивелируют побочные эффекты, миорелаксанты вдвое уменьшают расход эфира.

Overdose.

Symptomer: угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, apnea, asfiksija, gipotenziya, kollaps, hjertefeil, hjerteinfarkt, koma.

Behandling: прекращение наркоза, airway, ИВЛ с гипервентиляцией, трансфузионная терапия, введение гидрокортизона, dopamin (0,2 g 500 мл изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 2,5 ug / kg / min), koffein (1 мл 10–20% раствора п/к), бемегрида (5-10 Ml 0,5% раствора в/в медленно);проведение мероприятий по профилактике пневмонии, inkl. согревание пациента.

Dosering og administrasjons.

Innånding: по открытой (slipp, фракционно, аппаратно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам. Концентрация зависит от способа наркотизирования и чувствительности пациента; обычно — вначале после привыкания к запаху 15–20 об% (при необходимости для усыпления используют до 25 об%), затем после выключения сознания — до 10 об%, для поддержания наркоза от 2–12 об%; при полуоткрытой системе для поддержания наркоза: 2–4 об% при анальгезии, 4–8 об% при поверхностном и 4–12 об% при глубоком наркозе.

Forholdsregler.

Для премедикации используют наркотические анальгетики (тримеперидин), nevroleptika (klorpromazin), противогистаминные средства (difengidramin, Promethazine), с целью предупреждения рвоты и других рефлекторных реакций, включая гиперсекрецию, применяются м-холинолитики (atropyn, метоциния йодид). Следует избегать попадания на кожу и в глаза при открытом способе применения.

Forsiktighetsregler.

Необходимо соблюдать меры взрывобезопасности и учитывать, что в операционных, у поверхности пола, может накапливаться легковоспламеняющийся слой (tk. эфир тяжелее воздуха). Hver 6 мес обязательна проверка на наличие примесей.