Dicykloverin

Når ATH:
A03AA07

Karakteristisk.

Dicykloverinhydroklorid - hvitt krystallinsk pulver, nesten luktfri, bitter smak. Løselig i vann, lett løselig i etanol, xloroforme, veldig lett løselig i eter. Molekulær vekt - 345,96.

Farmakologiske virkning.
Holinoliticheskoe, myotrope, krampeløsende.

Søknad.

Kolikk (E., lever osv.).

Kontra.

Overfølsomhet, obstruktive sykdommer i fordøyelseskanalen, lever- og urinveier, alvorlig ulcerøs kolitt (når det brukes i høye doser, kan tarmperistaltikken reduseres, opp til utvikling av paralytisk ileus; bruken kan bidra til utseende eller forverring av en så alvorlig komplikasjon som giftig megakolon), magesår og duodenalsår, refluksøsofagitt, ustabil tilstand av det kardiovaskulære systemet ved akutt blødning, glaukom, myasthenia gravis, barndom (til 6 Måneder).

Restriksjoner gjelder.

Autonom nevropati, lever og nyrer (redusert nyreutskillelse kan øke risikoen for bivirkninger), takykardi, inkl. hypertyreose (mulig forsterkning), hypertensjon (kan øke), hjertesykdommer (inkl. CHD, kongestiv hjertesvikt, hinner), hiatal brokk, prostatauxe.

Graviditet og amming.

Under graviditet er bruk bare mulig hvis nødvendig.. Det finnes ingen tilstrekkelige og godt kontrollerte studier på mennesker.. I reproduksjonsstudier på rotter og kaniner, behandlet med dicykloverinhydroklorid i doser, til 33 ganger høyere enn MRDC (160 mg / dag eller 3 mg / kg), ingen effekt på fertilitet eller uønskede effekter på fosteret.

Kontraindisert ved amming (rapporterte det, at dicykloverinhydroklorid skilles ut i morsmelk; mulig utvikling av respiratorisk distress syndrom hos barn, ammet).

Bivirkninger.

Munntørrhet, svimmelhet, tåkesyn, kvalme, døsighet, svakhet, nervøsitet, forstoppelse, ageusi, anoreksi, økt intraokulært trykk, takykardi, redusert svetting, allergiske reaksjoner.

Samarbeid.

Effekter av dicykloverin, inkl. side, kan forsterke legemidler med antikolinerg aktivitet: amantadin, klasse I antiarytmika (for eksempel kinidin), antihistaminer pp, антипсихотические ЛС (например фенотиазины), benzodiazepiner, MAO-hemmere, narkotiske analgetika, нитраты и нитриты, sympatomimetiske, trisykliske antidepressiva. Антихолинергические ЛС противодействуют эффекту противоглаукомных средств. При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические ЛС могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами. Антихолинергические ЛС могут влиять на всасывание в ЖКТ дигоксина и повышать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Антихолинергические ЛС могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность ЖКТ (Metoklopramid). Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических ЛС, поэтому следует избегать их совместного применения. Ингибирование антихолинергическими средствами секреции соляной кислоты противодействует действию веществ, использующихся для лечения ахлоргидрии или тестирования желудочной секреции.

Overdose.

Symptomer: hodepine, kvalme, oppkast, длительная нечеткость зрения, расширенные зрачки, feber, xerosis, svimmelhet, munntørrhet, vanskeligheter med vektkontroll, CNS eksitasjon. Возможно курареподобное действие (dvs.. нервно-мышечная блокада, приводящая к мышечной слабости и, kanskje, параличу).

Behandling: Brekninger, ventrikkelskylling, anvendelse av aktivert karbon. Для купирования возбуждения – ЛС с седативным действием (короткодействующие барбитураты, benzodiazepiner). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.

Dosering og administrasjons.

/ M, 20 mg dose; при необходимости через 4–6 ч вводят повторно.

Forholdsregler.

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). Det bør tas i betraktning, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колоностомой. В этих случаях лечение дицикловерина гидрохлоридом не показано и, kanskje, будет опасным.

В связи с возможным появлением сонливости и нечеткости зрения, при лечении дицикловерина гидрохлоридом следует соблюдать осторожность и не подвергаться риску при деятельности, требующей быстрых психических и двигательных реакций, inkl. при управлении транспортными средствами. Rapportert, что у пациентов с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз. Действие на ЦНС проявляется в развитии таких симптомов, как спутанность сознания, desorientering, кратковременная потеря памяти, hallusinasjoner, dysartri, ataksi, koma, eufori, снижение тревожности, svakhet, søvnløshet, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12–24 ч после прекращения приема дицикловерина гидрохлорида.

До применения дицикловерина гидрохлорида необходимо уточнить, нет ли у пациента тахикардии, tk. дицикловерина гидрохлорид может увеличивать ЧСС.