Svart eller harpiks stol, bakken: hva er dette, årsaker, symptomer, diagnostikk, behandling, forebygging

Svart eller tjæreaktig avføring; Stools – bloody; Mane; Stools – black or tarry; Øvre gastrointestinale blødninger; Melenisk avføring

Hva er svart avføring

Svart eller harpiks stol (mud) med en ubehagelig lukt er et tegn på et problem i den øvre fordøyelseskanalen. Oftest indikerer dette blødning i magen., tynntarm eller høyre side av tykktarmen.

Begrepet melena brukes for å beskrive dette fenomenet..

Hva forårsaker svart avføring

Bruken av svart lakris, blåbær, blodpølse eller ta jerntabletter, aktivt kull eller narkotika, som inneholder vismut (slik som pepto-bismol), kan også forårsake svart avføring. Rødbeter og rødfarget mat kan noen ganger gjøre avføring rødlig.. I alle disse tilfellene kan legen teste avføringen med et kjemikalie., å utelukke blod.

Blødning i spiserøret eller magen (f.eks, Når sår) kan også få blod til å kaste opp.

Årsaker til svart avføring

Fargen på blodet i avføringen kan indikere kilden til blødningen..

• Svart eller tjæreaktig avføring kan skyldes blødninger i den øvre mage-tarmkanalen, slik som spiserøret, mage eller første del av tynntarmen. I dette tilfellet er blodet mørkere, fordi den fordøyes på vei gjennom mage-tarmkanalen.
• Rødt eller friskt blod i avføringen (rektal blødning) er et tegn på blødning fra den nedre mage-tarmkanalen (rektum og anus).

Magesår er den vanligste årsaken til akutt blødning i øvre GI.. Svart og tjæreaktig avføring kan også forårsake:

• Unormale blodårer i spiserøret, mage eller tolvfingertarmen
• Ruptur av spiserøret på grunn av kraftig oppkast (Mallory-Weiss-brudd)
• Blokkering av blodtilførselen til en del av tarmen
• Betennelse i mageslimhinnen (gastritt)
• Skade eller fremmedlegeme i mage-tarmkanalen
• Utvidede forstørrede årer i spiserøret og magesekken, vanligvis forårsaket av skrumplever
• Esophageal carcinoma, mage, tolvfingertarmen eller ampulla av Vater

Når du skal kontakte helsepersonell hvis du har svart avføring

Oppsøk lege øyeblikkelig, om:

• Har du lagt merke til blod eller en endring i avføringsfarge?
• Du kaster opp blod
• Du føler deg svimmel eller kvalm

Hos barn er en liten mengde blod i avføringen oftest ikke et alvorlig symptom.. Den vanligste årsaken er forstoppelse. Du må fortsatt fortelle barnets lege, hvis du oppdager dette problemet.

Hva du kan forvente når du besøker leger, hvis du har svart avføring

Legen vil ta en sykehistorie og gjennomføre en fysisk undersøkelse. Studien vil fokusere på magen din.

Du kan bli stilt følgende spørsmål:

• Tar du blodfortynnende, slik som aspirin, warfarin, eliksir, prodaxa, xarelto eller klopidogrel eller lignende legemidler? Du bruker NSAIDs, f.eks ibuprofen eller naproxen?
• Har du hatt noen skader eller ved et uhell svelget et fremmedlegeme?
• Har du spist svart lakris, pepto-bismol eller blåbær?
• Har du hatt mer enn én episode med blod i avføringen?
• Har du gått ned i vekt i det siste?
• Blod er kun synlig på toalettpapir?
• Hvilken farge har stolen?
• Når problemet oppsto?
• Hvilke andre symptomer er tilstede ( magesmerter , oppkast blod, abdominal oppblåsthet , overdreven gassdannelse , diaré eller feber )?

Diagnose av årsakene til svart avføring

Kanskje, du må ha en eller flere tester for å finne årsaken til svart avføring. Analyser kan omfatte følgende prosedyrer:

• Angiografi
• Blødningsskanning (nukleærmedisin)
• Blodstudier, inkludert fullstendig blodtelling og differensialanalyse, serum biokjemisk analyse, blodkoagulasjonsstudier
• Koloskopi
• Esophagogastroduodenoskopi eller EGD
• Isolering av bakteriekultur av avføring
• Tester for Helicobacter pylori-infeksjon
• Kapselendoskopi (nettbrett med innebygd kamera, som tar video av tynntarmen)
• Dobbel ballong enteroskopi (sonde, som kan nå de delene av tynntarmen, som ikke er tilgjengelig med EGD eller koloskopi)

Alvorlige tilfeller av blødning, forårsaker for stort blodtap og blodtrykksfall, kan kreve kirurgi eller sykehusinnleggelse.

Brukte kilder og litteratur

Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinal blødning. I: Parrillo I, Dellinger RP, red. Kritisk omsorgsmedisin: Prinsipper for diagnose og behandling hos voksne. 5utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:kap 72.

DeGeorge LM, Nable JV. Gastrointestinal blødning. I: Vegger RM, utg. Rosens akuttmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 10utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:kap 26.

Kovacs TIL, Jensen DM. Gastrointestinal blødning. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medisin. 26utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 126.

Redder TJ, Jensen DM. Gastrointestinal blødning. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 20.