Delirium
Hva tull?
Бредовое расстройство – изменение психического состояния. Lidelsen oppstår vanligvis og utvikler ganske raskt, i flere timer eller dager. Delirium er kjennetegnet ved ekstrem, Utskiftbare endringer, Inkludert:
- Endringer i persepsjon og sensasjon;
- Vanskeligheter med mulighet:
- Konsentrasjon;
- Support og skift oppmerksomhet;
- Rasjonell tenkning;
- Normal funksjon av psyken;
- Normal kommunikasjon.
Årsaker til delirium
Det er hundrevis av grunner, noe som kan føre vrangforestillingslidelse. Noen av de vanligste inkluderer:
- Alvorlig sykdom (f.eks, encephaloma, kreft, nyresvikt, infarkt, hjerneslag, kramper, høyt eller lavt blodsukker);
- Alvorlige infeksjoner (f.eks, hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, urinveisinfeksjon);
- Toksiske effekter av medikamenter tas;
- Skader (f.eks, alvorlige hodeskader, brukne bein eller sterke smerter);
- Alkoholmisbruk eller narkotikabruk;
- Отказ от злоупотребления алкоголем или наркотиками – синдром отмены;
- Eksponering for giftstoffer.
Risikofaktorer for delirium
Faktorer, som kan øke risikoen for delirium inkluderer:
- Sluttstadiet sykdom, spesielt før døden;
- Alvorlig sykdom, slik som AIDS;
- Høy alder;
- Langvarig mangel på søvn;
- Alvorlige brannskader;
- Problemer, i forbindelse med sentralnervesystemet, slik som slag, kramper, svulster eller demens;
- Operasjon;
- Sykehusinnleggelse;
- Sykdommer i syn eller hørsel;
- Stillheten;
- Dehydrering;
- Alvorlig forstoppelse;
- Svekket hukommelse;
- Mangel på visse vitaminer.
Symptomer på delirium
Symptomer på delirium oppstår raskt og kan vare i flere dager, uker eller lenger. De kan også være forskjellig i alvorlighetsgraden, avhengig av årsaken. Symptomene er ofte verre om natten og kan omfatte:
- Manglende evne til å konsentrere;
- Forvirring;
- Problemer med hukommelse;
- Talevansker;
- Desorientering, spesielt, manglende evne til å oppfatte:
- Times of Day;
- Menneskene rundt dem;
- Hans tilstand.
Alvorlige symptomer inkluderer:
- Неправильная интерпретация событий и окружающих людей – например, pasienten finner, folk som i realiteten ønsker å hjelpe ham, De prøver å skade ham;
- Иллюзии – например, pasienten anser seg selv eller en annen person av noen andre;
- Hallusinasjoner;
- Эмоциональные расстройства – например, pasienten plutselig blir veldig sint, stengt, Han føler en følelse av frykt for ingen åpenbar grunn.
Diagnostisering av delirium
Legen vil spørre om dine symptomer og sykehistorie, og utføre en fysisk undersøkelse. Legen vil stille spørsmål om:
- Tilstedeværelsen av skade eller sykdom;
- Bruk av medikamenter eller narkotika;
- Tid endringer i mental status;
- Hvordan og hvor fort den mentale tilstanden endret.
Diagnosen vil bli levert på grunnlag av informasjonen, at legen finner under en inspeksjon. For å finne årsaken til delirium legen kan kreve ytterligere data, som kan tildeles ulike tester:
- Blodprøver, det:
- Søk etter tegn på infeksjon;
- Bestemme nivået av elektrolytter, inkludert natrium , kalium og kalsium;
- Bestemme nivået av oksygen i blodet;
- Å bestemme nivået av glukose i blodet;
- For å bestemme nivåer av vitaminer, slik som vitamin B12, folsyre og tiamin;
- Ratenivå av legemidler i blodet;
- Finn toksiner eller medikamenter;
- Å teste funksjonen av nyrene og leveren;
- Thyroid funksjonstester;
- Спинномозговая пункция – чтобы искать признаки инфекции , betennelse, skader, og / eller kreft i hjernen eller ryggmargen;
- Анализ мочи и выделение культуры бактерий – для поиска признаков инфекции.
Bildene av indre organer kan også bidra til å fastslå årsaken til delirium. Å ta bilder av indre organer, følgende metoder:
- Brystet X-ray, å se etter tegn på lungebetennelse;
- Elektro (EKG) – для изучения электрической активности сердца и поиска болезней сердца;
- CT skann;
- MRT;
- Elektroencefalogram (EEG) – с целью выявления признаков судорог.
Behandling av delirium
Vrangforestillingslidelse elimineres ved å identifisere og behandle den underliggende årsaken til det. Deretter symptomene er eliminert med medisiner, psykologisk rådgivning og støttevirksomhet.
Metoder for behandling av delirium kan omfatte:
Medisiner når vrangforestillingslidelse
Forberedelser, brukes til å behandle symptomer på delirium inkluderer:
- Antipsihoticheskie narkotika;
- Бензодиазепины – используются для лечения бреда, forårsaket av alkoholabstinens;
- Холинергические препараты – используется для лечения бреда, indusert ved administrasjon av antikolinerge legemidler, brukes til å behandle magekramper, gut spasmer, blære og andre sykdommer;
- Витамины – назначаются, hvis delirium utvikler seg på grunn av det lave nivået av vitaminer.
Hvis du tar medisiner, som forverre den mentale tilstanden, legen kan slutte å ta dem.
Psykologisk hjelp med vrangforestillingslidelse på
Psykologisk terapi kan hjelpe pasienten:
- Føler seg tryggere og mer komfortabel;
- Forbedre de grunnleggende kroppsfunksjoner;
- Roe ned og redusere følelsen av angst.
Aktiviteter for å støtte og omsorg
Denne type behandling kan hjelpe pasienten til å tilpasse seg til omgivelsene, og for å redusere følelsen av angst. Eksempler på slike tiltak er:
- Klokken og kalenderen i sykeværelset;
- Mørkere rommet om natten og rikelig med naturlig lys på dagtid timer;
- Holde i sykeværelset av fred og ro;
- Påminnelse pasient som han, hvor og hvorfor er;
- Размещение знакомых объектов вокруг больного – семейные фотографии или предметы из дома.
Forebygging av delirium
En rekke tiltak kan bidra til å forhindre delirium i innlagte pasienter med risiko for utvikling. Disse trinnene inkluderer:
- En påminnelse, hvorfor pasienten er på sykehuset;
- Lytte til avslappende musikk;
- Utfør en meget lett trening (hvis anbefalt av legen din);
- Bruk av høreapparat og briller eller kontaktlinser (om nødvendig);
- Inntak av store mengder væske (for å unngå dehydrering).
Delirium er vanskelig å hindre, fordi den har så mange grunner, og kan oppstå plutselig.