Alzheimers sykdom - Senil demens (demens) - Behandling av sykdommen. Symptomer og forebygging av Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom er en vanlig nevrodegenerativ sykdom, som for øyeblikket anses uhelbredelig. Ifølge statistikken står Alzheimers sykdom for mer enn 40% av alle tilfeller av demens.

For første gang ble denne patologien beskrevet i 1906 av psykiater Alois Alzheimer, til ære for hvilken han ble kalt. Alzheimers sykdom er som regel diagnostisert hos mennesker eldre enn 65 år, men i sjeldne tilfeller er det en tidlig form for patologi. Hittil har verden mer enn 28 millioner mennesker med Alzheimers sykdom. Ifølge prognosene fra forskere, allerede ved 2050 vil det være mer enn 100 millioner.

Alzheimers sykdom - hovedårsakene til sykdommen

For tiden er den eksakte årsaken til Alzheimers sykdom ukjent. I lang tid dominerte den kolinergteori om utvikling av patologi det medisinske og vitenskapelige samfunn. Ifølge denne hypotesen kan Alzheimers sykdom være forbundet med et lavt nivå av produksjon av nevrotransmitteren acetylkolin. Men etter at det ble klart at stoffene basert på acetylkolin for denne sykdommen ikke virker, har denne teorien mistet interessen blant forskere.

I dag betraktes to teorier som mulige årsaker til Alzheimers sykdom:

  • Amyloid teori om Alzheimers sykdom. Denne teorien ble foreslått i 1991, og ifølge denne hypotesen er årsaken til Alzheimers sykdom avsetningen av beta-amyloidprotein i hjernevevet. Genet som koder for dette proteinet (APP) er plassert i 21-paret av kromosomer. Som kjent, har personer med Downs syndrom også kromosomale abnormiteter i 21-paret (inneholder 3-kromosomer i stedet for 2). Det er bemerkelsesverdig at personer med Downs syndrom som overlevde til 40 år, også viser demens som ligner Alzheimers, som bare støtter amyloidteorien. Det ble bemerket at APP-genet fører til akkumulering av beta-amyloidprotein selv før starten av de karakteristiske symptomene på Alzheimers sykdom. Tallrike studier på dyr viser at deponering av amyloidplakk i hjernevevet til slutt fører til utvikling av symptomer som er karakteristiske for Alzheimers sykdom. I dag er det utviklet en eksperimentell vaksine som kan rense hjernevæv fra amyloidplakk, selv om dette ikke eliminerer tegn på demens som oppstår i Alzheimers sykdom.
  • Tau-hypotesen om utviklingen av Alzheimers sykdom. Til tross for eksistensen av en rekke indirekte bevis til fordel for amyloidteorien om Alzheimers sykdom, har forskere ennå ikke oppdaget en klar sammenheng mellom akkumulering og ødeleggelse av nevroner. Senere ble det foreslått en hypotese, ifølge hvilken i patogenesen av sykdommen spiller en nøkkelrolle av tau-proteinet. Kanskje oppstår patologiske forandringer i nervesystemet på grunn av brudd på strukturen av tau-protein. Ifølge en rekke forskere fører overdreven fosforylering av tau-protein til det faktum at proteiner begynner å forene seg med hverandre for å danne neurofibrillære tangles i nerveceller. Slike strukturelle endringer fører til forstyrrelse av overføringen av nerveimpulser, og deretter for å fullføre ødeleggelsen av nervecellen, noe som forårsaker demensens utseende.

Ifølge medisinske observasjoner er utviklingen av Alzheimers sykdom også fremmet av flere faktorer, blant annet:

  • alderdom;
  • kvinnelig sex (kvinner lider av demens oftere enn menn);
  • alvorlig depresjon og dype følelsesmessige sjokk;
  • craniocerebral trauma;
  • mangel på intellektuell aktivitet (det bemerkes at hos personer som er engasjert i mental aktivitet, forekommer demens sjeldnere);
  • lavt utdanningsnivå;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • sykdommer i luftveiene, noe som resulterer i oksygen sult
  • aterosklerose;
  • høyt blodtrykk;
  • diabetes mellitus;
  • stillesittende livsstil;
  • fedme;
  • dårlige vaner (overdreven forbruk av alkoholholdige drikker, røyking);
  • avhengighet av koffeinholdige drikker og matvarer.

Typer av sykdom: Klassifisering av Alzheimers sykdom

Det finnes følgende former for Alzheimers sykdom:

  • Alzheimers sykdom med tidlig start. En sjelden form for sykdommen, som diagnostiseres hos mennesker opp til 65-alderen. Utbredelsen av Alzheimers sykdom med tidlig utbrudd er ikke mer enn 10% av alle pasienter som lider av denne sykdommen. Hos mennesker med Downs syndrom kan Alzheimers sykdom forekomme i 45-40 år.
  • Alzheimers sykdom med sen oppstart. Denne sykdomsform utvikles etter 65 år og forekommer i 90% av tilfellene. Nesten halvparten av eldre enn 85-årene opplever Alzheimers sykdom, som kan knyttes til arvelig disposisjon.
  • Familien form av Alzheimers sykdom. Dette er en form for sykdommen arvet genetisk. Etablering av en familieform for Alzheimers sykdom er mulig ved diagnostisering av sykdommen, minst to generasjoner. Dette er en sjelden form for Alzheimers sykdom, hvis utbredelse er mindre enn 1%.

Hvordan sykdommen manifesterer - de viktigste symptomene på Alzheimers sykdom

På et tidlig stadium er symptomene på Alzheimers:

  • glemsomhet, vanskeligheter med å huske de siste hendelsene. Symptomet utvikler seg gradvis;
  • vanskeligheter med å gjenkjenne kjente objekter;
  • psykiske lidelser, depresjon, angst, angst;
  • problemer med orientering i rommet;
  • likegyldig holdning til fag, mennesker og hendelser.

På et sent stadium er symptomene på Alzheimers:

  • vrangforestillinger og hallusinasjoner;
  • Manglende evne til å gjenkjenne selv nære slektninger;
  • tap av selvstendig tenkning;
  • "Shuffling" gang
  • Manglende evne til å bevege seg selvstendig
  • i sjeldne tilfeller - kramper.

Pasientens handlinger i Alzheimers sykdom

Å etablere en diagnose på et tidlig stadium er svært viktig. Eldre mennesker bør gjennomgå vanlig medisinsk undersøkelse, og umiddelbart konsultere lege dersom de mistenker symptomer på Alzheimers.

Alzheimers sykdom - diagnose

Diagnosen av sykdommen er basert på pasientens medisinske historie, hans slektninger og kliniske observasjoner. I dette tilfellet observerer legen de karakteristiske nevrologiske og nevropsykologiske endringene med unntak av alle mulige alternative diagnoser. For dette brukes instrumentelle metoder for forskning: datatomografi, magnetisk resonansbilder, positronutslippstomografi, single-foton-utslipp computertomografi og andre.

For å klargjøre diagnosen kan en test utføres for pasientens intellektuelle funksjoner, inkludert minnetesting.

Behandling av Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom er uhelbredelig. Palliative tiltak kan lindre pasientens tilstand.

Medikamentbehandling er administrasjon av legemidler som øker nivået av acetylkolin i hjernen, noe som kan noe forsinke utviklingen av sykdommen. Antipsykotiske legemidler som reduserer aggresjon og undertrykker psykose blir også brukt. Ved behandling av Alzheimers sykdom brukes følgende grupper av legemidler:

  • Kolinesterasehemmere. Acetylcholin er et sentralt stoff som spiller en rolle i å huske informasjon. Alzheimers sykdom øker aktiviteten til kolinesterase enzymet, som ødelegger acetylkolin. Cholinesterase-hemmere er stoffer som kan redusere ødeleggelsen av acetylkolin. Behandling med kolinesterasehemmere tolereres som regel godt, forutsatt at riktig dose og diett tas.
  • Inhibitorer av glutamat. I Alzheimers sykdom er det registrert en høy akkumulering av glutamat, noe som fører til en forstyrrelse i aktivitet i hjernebarken. Bruk av rusmidler basert på glutamathemmere kan forlenge perioden hvor pasienten vil kunne betjene seg selv. De fleste av legemidlene som undertrykker virkningen av glutamat, foreskrives til pasienten i de midtre og alvorlige stadiene av sykdommen. Beslutningen om å ta slike legemidler skal bare tas av en lege.
  • Psykotropiske legemidler. Denne gruppen medikamenter brukes når pasienten har slike manifestasjoner av sykdommen som depresjon eller søvnforstyrrelse. Blant psykotrope rusmidler i Alzheimers sykdom er nevrologiske midler og beroligende midler oftest foreskrevet. Neuroleptika eliminerer pasientens psykopatiske forhold, men på den annen side kan de aktivere manifestasjoner av demens. Med hensyn til beroligende midler har disse legemidlene en beroligende effekt, mens de ikke påvirker tankeprosessen. Hvis pasienten ikke har materielle psykiske lidelser, er disse legemidlene ikke foreskrevet.
  • Antidepressiva - utnevnes for å avlaste pasienten fra en tilstand av angst og apati.

Psykososiale inngrep i Alzheimers sykdom består av psykoterapi, valideringsterapi, minnebehandling, sensorisk integrasjon, "nærværsimulering" og andre terapeutiske teknikker.

I Alzheimers sykdom er det også viktig å observere riktig diett. Spesielt er det anbefalt å berike dietten med mat som er rik på følgende komponenter:

  • antioksidanter (grønnsaker, frukt, gurkemeie, honning, grønn te);
  • Omega-3 flerumettede fettsyrer (fet fisk, linfrø og olivenolje, valnøtt);
  • aminosyrer (meieriprodukter, spinat, fisk);
  • fiber (frukt og grønnsaker).

Det er nødvendig å begrense bruken av fett kjøtt, mel, sukker og krydret mat så mye som mulig.

Et slikt ernæringssystem vil være nyttig for personer eldre enn 45 år for å forhindre utbrudd av demens i senere alder.

Komplikasjoner av Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom er preget av slike komplikasjoner:

  • samtidig infeksjoner;
  • mangel på ernæring;
  • traumer og ulykker forbundet med vanskeligheter i orientering og demens.

Forebygging av Alzheimers sykdom

Offisielt enige om metoder for å forebygge Alzheimers sykdom er ikke tilgjengelig ennå. Noen eksperter sier at for å hindre eller sakte utviklingen av sykdommen, kan det være gjennom vanlige intellektuelle belastninger, samt korreksjon av noen provoserende faktorer. Spesielt kan Middelhavet diett, konstant overvåkning av blodtrykk og avvisning av dårlige vaner muligens redusere risikoen for Alzheimers sykdom.