Biliary skrumplever – hva er dette, symptomer, diagnostikk, behandling og forebygging av sykdommen Biliær cirrhose

Билиарный цирроз – что это за болезнь? Biliary skrumplever er tunge kronisk progressiv leversykdom, på grunn av gradvis utskifting av normal leveren vev arr (fibrøs) klut. Utbredelsen av sykdommen er om 45 saker på 1 million innbyggere. Ofte biliarnym skrumplever rammer kvinner over år 40 år. Ofte er patologi familiedrevet natur.

Biliary skrumplever: årsaken til

Årsaken til primære biliary skrumplever pålitelig ikke installert, Men er hans utseende forbundet med autoimmune patologi. Dette indikeres ved slike autoimmune sykdommer, som Sjøgrens syndrom, autoimmun tyreoiditt, nedsatt tubulær acidose, Cøliaki og revmatoid artritt. Foruten, faktorene i utviklingen av biliary skrumplever kan være medfødt og avvik av biliary skrift, vnutripechjonochnye kreft Neoplasms, galle duct cyster, Cholelithiasis, purulent eller primær skleroserende kolangitt, økningen i hepatic lymfeknuter, og jenterobakterial'naja infeksjon. Årsakene til utvikling av sekundær biliary skrumplever mange. Kan utvikle på bakgrunn:

• mekanisk obstruksjon av gallekanalen (rør striktur, holedoholitiaza, infeksjon av gallekanalen, pancreatic kreft og faterova brystvorte, Ascendant purulent kolangitt, cyste i felles galle duct, Primær skleroserende kolangitt, etc.);
• hepatitt;
• postoperative galle duct sammentrekninger;
• alkoholholdige hepatitt;
• Sepsis;
• medisinske hepatitt;
• atresia av galle kanaler;
• Hodgkins sykdom;
• Byler familie sykdom;
• Cystisk Fibrose;
• systemisk amyloidose;
• godartet tilbakevendende cholestasis.

Symptomer på biliary skrumplever

Kliniske presentasjonen avhenger etiologien og omfanget av aktiviteten til biliary skrumplever. Felles (og ofte først) tegn på komplisert biliær hindringer skrumplever er:

• asthenic syndrom (svakhet, trøtthet, Redusert effektivitet og appetitt, søvnighet på dagtid, motløshet);
• kløe (vises som med gulsott samtidig, og lenge før det);
• hypotensjon;
• kaxeksija (vekttap, attrition).

Riktig symptomer hepatic senere (senere). Disse kan være tegn på de følgende syndromene:

• Portal hypertensjon syndrom (симптом «головы медузы» – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, splenomegaly, varicose årer av endetarm, blødning fra esophageal varices, ascites);
• syndromet av hepatic celle feil (Palmar og Plantar hyperemia, Telangiectasia, симптом «хомячка» – увеличение околоушных слюнных желез, tendens til å danne krovopodtjokov og blødning, Telangiectasia og ansikts vaskulære nettverk utvidelse, gulsott, lejkonihii, Dupuytrens Contracture, misdannelser i fingre og negler som "trommestikker" og "time glass", ksantomy og fett, tegn på feminization i menn).

Biliary skrumplever: diagnostikk

Diagnostisering av biliary skrumplever er brukt metodene av laboratorium og instrumentale diagnostikk:

• Generell klinisk blod analyse (kanskje identifisere leukocytose, anemi, økt senkning);
• De generelle urin analyse (kan bestemmes av proteinuria, galle pigmenter og mørkere farge urinen);
• biokjemiske blod analyse (øke nivået av hepatisk transferaz, celochnoj fosfatase, GGT, bilirubin, redusere totale protein);
• coagulogram (reduksjon av internasjonalt normalisert indeks);
• analyse av hepatitt;
• immunsystemet status er forhøyede nivåer av antistoffer mot mitohondijam, immunglobulin m, gladkomyshechnym voloknas, antinuclear antistoffer, antistoffer skjoldbrusk vev, øke nivået av revmatoid faktor);
• coprogram, avføring analyse på jeg / g;
• ØVRE (identifiserer åreknuter i spiserøret);
• Ultralyd av buken (splenomegaly, tilstedeværelsen av utstrømming av galle obstruksjon);
• CT av sykdommer i lever og;
• Mr PCI transhepatic cholangiography;
• Endoskopisk retrograd holangiopakreatografija;
• stekt biopsi (invasiv, Men den mest informative diagnostisk metoden).

Biliary skrumplever: klassifisering

På grunnlag av jetiologicheskomu skille mellom primær og sekundær biliary skrumplever. Gravitasjon Corrientes skiller kompensert (Og klasse), subkompensirovannyj (I klassen) og dekompensert (Med klasse) gallecirrhose.

Biliary skrumplever: pasienthandlinger

Når du ser noen symptomer på sykdommen bør konsultere spesialist for mest tidlig deteksjon av patologi, som vil forbedre prognosen for ytterligere behandling.

Biliary skrumplever: behandling av biliær cirrhose

Når den sekundære skrumplever kan etiotropic terapi avhengig av årsakene til utviklingen (Når viral etiologi av skrumplever-antivirale, Når alkoholholdige leversykdom skade-frafallelse av alkohol, Når leveren er skadet, medisiner-Avbryt mottak av gepatotoksichnogo narkotika, etc.). Langsom fibrose tillater mottak av immunosupressorov og choleretic penger (ursosan). Også bruke beskyttende forberedelser, antihistaminer, vitamin terapi, Vanndrivende, enzymatisk forberedelser dezintoksikatsionnaya terapi. Med utviklingen av sekundære biliary skrumplever skyldes mekaniske barrierer utstrømming av galle produsere kirurgiske prosedyrer (Ballong dilatasjon, choledochotomy, fjerne steiner, holedohostomija, etc.). I alvorlige tilfeller, leveren transplantasjon.

Biliary skrumplever: komplikasjoner

Biliary skrumplever komplisert av hepatisk encefalopati utvikling kan, Sykdommer-nyre syndrom, leverkreft, etc.

Biliary skrumplever: forebygging av biliær cirrhose

Avhold fra alkohol, betimelig diagnostikk og behandling av sykdommer, fører til utvikling av biliary skrumplever, rasjonell ernæring.