ATROVENT (Løsningen for inhalasjoner)

Aktivt material: Ipratropiya bromide
Når ATH: R03BB01
CCF: Bronkodilatorer – m-holinoretseptorov blokkering
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): J43, J44, J45
Når CSF: 12.01.04
Produsent: BOEHRINGER INGELHEIM internasjonale GmbH (Tyskland)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Løsningen for inhalasjoner klart, fargeløs eller i nærheten fargeløs, praktisk talt fri fra partikler.

Stoffene: benzalkoniumklorid, dinatrium эdetat, natriumklorid, saltsyre, Renset vann.

20 ml – gult glassflasker (1) med tube-dropper – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Bronkodilatorer. Betyr m-holinoretseptora glatte musklene bronchi (hovedsakelig på nivå i store og mellomstore bronchi) og hemmer refleks bronhokonstrikciû. Har strukturelle likheter med molekyl acetylkolin, er det konkurrerende antagonist.

Advarer bronkospasme, som oppstår som følge av inhalere sigarettrøyk, kald luft, handlingene av ulike, og eliminerer bronhospazm, forbundet med påvirkning av nervus vagus.

I innånding liten rezorbtivogo handlinger, Mens bare 10% er små bronchi og alveoler, og resten bosetter seg i halsen eller munnen og svelget.

Hos pasienter med bronkospasme, relatert til KOLS (kronisk bronkitt og emfysem), stoffet forbedrer lungefunksjon: OFV₁ og gjennomsnittlige volumet tvunget ekspiratorisk hastighet_25-75% øker den 15% og mer allerede gjennom 15 minutter etter administrasjon. Den maksimale effekt oppnås etter 1-2 h og fortsetter inntil det meste av pasientene 6 h etter introduksjon ipratropia bromide.

I 40% pasienter med bronkial astma, har det vært en betydelig forbedring i eksterne åndedrett (OFV₁ økte med 15% og mer).

Farmakokinetikk

Absorpsjon

Stoffet absorpsjon er lav. Det er absorbert fra tarmen.

Distribusjon

Dårlig løselig i fett og dårlig trenger gjennom biologiske membraner. Ikke akkumulerer.

Metabolisme

Omsettes utdanning 8 inaktiv eller svakt aktive metabolitter, har antiholinergicakim handling.

Fradrag

Uendret utdraget gjennom tarmen. Metabolitter utskilles i urinen.

Vitnesbyrd

-kronisk obstruktiv lungesykdom (inkl. kronisk obstruktiv bronkitt, emfysem);

-bronkial astma milde.

Doseringsregime

Det bør tas i betraktning, hva 20 DROPS = 1 ml, 1 slipp = 12.5 mcg ipratropia bromide, vannfri.

Til støttende behandling voksen (inkl. eldre pasienter) og barn over 12 år oppnevne 2 ml (40 DROPS = 500 μg) 3-4 ganger / dag. Maksimal daglig dose – 8 ml (2 mg).

Behandling barn bør være under legetilsyn.

Babyer aldrende 6 til 12 år oppnevne 1 ml (20 DROPS = 250 mcg) 3-4 ganger / dag. Maksimal daglig dose – 4 ml (1 mg).

Barn opp 6 år oppnevne 0.4-1 ml (8-20 DROPS = 100-250 mcg) 3-4 ganger / dag. Maksimal daglig dose – 4 ml (1 mg).

Til behandling av akutte bronkospasme voksen (inkl. eldre pasienter) og barn over 12 år oppnevne 2 ml (40 DROPS = 500 μg).

Behandling barn bør være under legetilsyn.

Barn fra 6 til 12 år oppnevne 1 ml (20 DROPS = 250 mcg); Barn opp til 6 år – av 0.4-1 ml (8-20 DROPS = 100-250 mcg). Mulig reappointments å stabilisere pasientens tilstand.

Intervallet mellom wvedeniami er individuelt lege. Samtidig beta₂-agonister.

Vilkår for bruk av narkotika

Anbefalt dose av stoffet bør fortynnet med saltvann å oppnå mengden av narkotika 3-4 ml, hell i forstøveren og gjøre innånding. Stoffet bør fortynnet med saltvann hver gang før bruk. Igjen etter innånding løsning helles.

Dosering kan avhenge av innånding og typer forstøveren. Varigheten av innånding kan overvåkes for utgifter mengden fortynnet.

Atrovent^® kan brukes med ulike kunstprosjekter, kommersielt tilgjengelig. Hvis du bruker en sentralisert system oksygen løsning er best brukt når flyten hastighet 6-8 l / min.

Bivirkning

De hyppigste bivirkningene: hodepine, munntørrhet, brudd på GASTROINTESTINAL motilitet (kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse).

Effekter, gjelder antiholinergicakim handling av narkotika: supraventrikulær takykardi, hjerterytme, atrieflimmer, ccomodation, urinretensjon (på grunn av lav systemisk absorpsjon av stoffet er sjelden og er reversible). Hos pasienter med obstruktiv lesjoner av urin skrift infeksjoner øker risikoen for urin oppbevaring.

Åndedrettssystemet: mulig hoste, Lokal irritasjon; sjelden – paradoksal bronkospasme.

På den delen av organet syn: i noen tilfeller, hvis produktet i øynene det elev økning, Parez akkomodacii, økt intraokulært trykk (spesielt hos pasienter med zakratougolna glaukom). Øye smerte eller ubehag, tåkesyn, halos og farge flekker øyne kombinert med kon″ûnktival′noj og hornhinnen hyperemia kan være symptomer på angrep zakratougolna glaukom.

Allergiske reaksjoner: mulig hudutslett, angioødem språk, lepper, person, laringospazm, erythema multiforme, elveblest, anafylaktiske reaksjoner.

Kontra

- Jeg trimester av svangerskapet;

-økt følsomhet atropino og dets derivater;

-overfølsomhet overfor ipratropia bromide og andre komponenter av stoffet.

FRA forsiktighet bør være foreskrevet medisinen for trangvinkelglaukom, obstruksjon av urinveiene (inkl. prostatahyperplasi), under amming, barn under 6 år.

Graviditet og amming

Sikkerheten til Atroventa^® under graviditet hos mennesker er ikke installert.

Kontraindisert bruk Atroventa^® i første trimester av svangerskapet. Bruk av stoffet i II og III trimestrah svangerskapet er mulig bare i tilfelle, Hvis tiltenkte fordelene med terapi for en mor enn den potensielle risikoen for fosteret.

Data om tildeling av ipratropia bromide i morsmelk er ikke tilgjengelig. Selv om det er uløselig i lipider kvartær kasjoner infiltrere morsmelk, usannsynlig, Hva Atrovent^® vil gi meningsfull handling i innånding bruk. Imidlertid være forsiktig når utnevne stoffet i amming (amming).

Forsiktighetsregler

Det anbefales ikke å utnevne narkotika for emergency kort angripe av bronkial astma (tk. bronholiticeski effekt utvikler senere, enn beta-adrainomimetikov).

Cystisk fibrose hos pasienter med økt risiko for sakker motilitet i mage-TARMKANALEN.

Det anbefales ikke å tillate betydelig overskridelse av anbefalte doser som i behandlingen av akutt bronkospasme, og i forbindelse med behandling. Pasienten bør være informert om at, Hva om innånding er ikke tilstrekkelig effektiv eller forringelse, Du bør konsultere legen din for å endre behandlingen planen.

Atrovent^® Du kan bruke til kombinerte Inhalasjon med Bronkhosan (mørtel for inhalasjoner) og Berotekom (mørtel for inhalasjoner).

Produktet inneholder antibakterielle konserveringsmiddel benzalkonium chloride og stabilisator disodium Edetate, som kan forårsake innsnevring av bronchi klaringsvinkelen.

Pasienten bør være opplæring i riktig bruk av Atroventa^®.

Pasienter, disponert for utviklingen av grønn stær, Det bør være spesielt oppmerksom på behovet for å beskytte øynene mot å få produktet. Ved eventuelle symptom angrep zakratougolna glaukom bør drops oppnevnes, forårsake pupillens, og umiddelbart kontakte en øyelege.

Det anbefales at du bruker nebulizers for Inhalasjon med et tips for munnen. Når du bruker forstøveren med maske bør brukes med riktig størrelse maske.

Overdose

Symptomer: spesifikke symptomer for overdose ikke funnet. Gitt bredden av terapeutiske tiltak og lokale Utligningsmetode Atroventa^®, fremveksten av betydelig antikolinergisk symptomer usannsynlig. Det kan være liten manifestasjoner av systemisk antiholinergicski handlinger (inkl. munntørrhet, akkommodasjonsforstyrrelser, økt hjertefrekvens).

Behandling: symptomatisk behandling.

Legemiddelinteraksjoner

Hvis du er en beta₂-adrenomimetiki og xantin derivater potenziruut bronholiticeski effekt Atroventa^®.

Hvis du søker til Atroventa^® med protivoparkinsonicheskimi midler, xinidinom, Trisykliske antidepressiva er forbedret med ondartet effekten av stoffet.

Hvis du søker til Atroventa^® med andre antikolinergisk narkotika bemerket additivoe effekt.

Mens du bruker Atroventa^® med sniffestoffer beta₂-adrainomimetikami hos pasienter med økt risiko for utvikling av zakratougolna glaukom akutt glaucoma.

Atrovent^® bør ikke gis samtidig med innånding løsning av disodium cromoglycate, Med tanke på muligheten for nedbør.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn på eller over 30 ° C; Må ikke fryses. Holdbarhet – 5 år.