Atrovent N (Aerosol innånding)

Aktivt material: Ipratropiya bromide
Når ATH: R03BB01
CCF: Bronkodilatorer – m-holinoretseptorov blokkering
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): J43, J44, J45
Når CSF: 12.01.04
Produsent: BOEHRINGER INGELHEIM internasjonale GmbH {Tyskland}

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Aerosol for inhalering dose i form av en gjennomsiktig, fargeløs væske, fri fra suspenderte partikler.

Stoffene: Etanol absolutt, Renset vann, sitron syre, tetraftoretan (HFA 134a, driv).

10 ml (200 doser) – rustfritt stål kassetter med en måling ventil og munnstykke (1) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Bronkodilatorer – m-holinoretseptorov blokkering. Betyr m-holinoretseptora glatte musklene bronchi (hovedsakelig på nivå i store og mellomstore bronchi) og hemmer refleks bronhokonstrikciû. Har strukturelle likheter med molekyl acetylkolin, er det konkurrerende antagonist.

Advarer bronkospasme, som oppstår som følge av inhalere sigarettrøyk, kald luft, handlingene av ulike, og eliminerer bronhospazm, forbundet med påvirkning av nervus vagus.

I innånding liten rezorbtivogo handlinger (for takykardi må være inhaling om 500 doser, Mens bare 10% er små bronchi og alveoler, og resten bosetter seg i halsen eller munnen og svelget).

Hos pasienter med bronkospasme, relatert til KOLS (kronisk bronkitt og emfysem), stoffet forbedrer lungefunksjon: OFV₁ og gjennomsnittlige volumet tvunget ekspiratorisk hastighet_25-75% øker den 15% og mer allerede gjennom 15 minutter etter administrasjon. Den maksimale effekt oppnås etter 1-2 h og fortsetter inntil det meste av pasientene 6 h etter introduksjon ipratropia bromide.

I 40% pasienter med bronkial astma, har det vært en betydelig forbedring i eksterne åndedrett (OFV₁ økte med 15% og mer).

Farmakokinetikk

Absorpsjon

I innånding er introduksjon til ipratropia bromide preget av lav absorpsjon av slimhinnene i luftveiene. Det er absorbert i fordøyelseskanalen.

Distribusjon og metabolisme

Dårlig løselig i fett og dårlig trenger gjennom biologiske membraner.

Omsettes utdanning 8 farmakologisk inaktiv og aktiv metabolitter, har antiholinergicakim handling. Ikke akkumulerer.

Fradrag

I innånding introduksjon ipratropia bromide vises hovedsakelig gjennom tarmen. Omtrent 25% dosen pålagt utgang uendret, resten av – som metabolitter. Del metabolitter vises nyheter.

Vitnesbyrd

-kronisk obstruktiv lungesykdom (inkl. kronisk obstruktiv bronkitt, emfysem);

-bronkial astma milde (spesielt med samtidig sykdommer av det kardiovaskulære systemet).

Doseringsregime

Voksne og barn over 6 år oppnevne 2 inhalert dose 4 ganger / dag.

Gitt mangelen på fullstendig informasjon, Atrovent^® H hos barn bør bare brukes på resept og under oppsyn av voksne.

Behovet for økende doser kan indikere behov for å se primær behandling. Den totale daglige dosen er ikke mer enn 12 inhalasjoner.

Behandlingen av exacerbations av kronisk obstruktiv lungesykdom, kan du bruke Atrovent^® mørtel for inhalasjoner.

Vilkår for bruk av narkotika

Før du bruker den målte aerosol for første gang, bør du dobbeltklikker på ventilen forkant av aerosol cloud.

Hver gang du bruker en avmålt aerosol er nødvendig å følge disse reglene:

1. Fjern beskyttelseshetten.

2. Gjør treg, pusten dypt.

3. Hold flasken, omfavne leppe spissen. Beholderen skal sendes opp ned.

4. Gjør det meste dypt pust, samtidig, raskt klikk på bunnen av beholderen å løslate 1-th innånding dose. For et par sekunder, hold pusten, Fjern deretter tipset fra munnen og sakte puster ut. Gjenta fremgangsmåten for den andre dosen inhalasjon.

5. Bruk vernehette.

6. Dersom en aerosol kan ikke brukes mer enn 3 dager, før bruk må du trykke ventilen øyeblikk før framkomsten av aerosol skyene.

Sylinderen er utformet for 200 inhalasjoner. Deretter må sylinderen erstattes. Til tross for, at sylinderen kan være noe innhold, mengden av legemiddel, utgitt under inhalasjon, avtar.

Beholderen er ugjennomsiktig, Derfor kan mengden av stoffet i beholderen defineres slik:: beskyttelsen er fjernet, sylinder midt i en container, fylt med vann. Bestemme mengden av stoffet, avhengig av plasseringen av sylinderen i vann.

////Sett inn bilde

Spissen må holdes rent, Om nødvendig kan det være skylles i vann. Etter bruk av såpe eller vaskemiddel tips bør være grundig skylt med vann.

Plast tips er bare beregnet for bruk med taksameter aerosol Atrovent^® H og serverer for presis dosering av stoffet. Tips ikke bruk med andre målte aerosoler. Du kan også bruke måles aerosol Atrovent^® N med andre tips.

Bivirkning

De hyppigste bivirkningene: hodepine, kvalme, munntørrhet, øke viskositet rate.

Effekter, gjelder antiholinergicakim handling av narkotika: supraventrikulær takykardi, hjerterytme, ccomodation, redusert utskillelsen av svettekjertlene, brudd på GASTROINTESTINAL motilitet, urinretensjon (på grunn av lav systemisk absorpsjon av stoffet er sjelden og er reversible). Hos pasienter med obstruktiv lesjoner av urin skrift infeksjoner øker risikoen for urin oppbevaring.

Åndedrettssystemet: mulig hoste; sjelden – paradoksal bronkospasme.

På den delen av organet syn: i noen tilfeller øyekontakt aerosol observert eleven øke, økt intraokulært trykk (spesielt hos pasienter med zakratougolna glaukom), zakrыtougolynaya glaukom, øyesmerter. Øye smerte eller ubehag, tåkesyn, halos og farge flekker øyne kombinert med kon″ûnktival′noj og hornhinnen hyperemia kan være symptomer på angrep zakratougolna glaukom.

Allergiske reaksjoner: mulig hudutslett, kløe, angioødem språk, lepper og ansikt, elveblest, laringospazm, bronkospasme, eksudativ erythema multiforme, anafylaktiske reaksjoner.

Kontra

- Jeg trimester av svangerskapet;

-økt følsomhet atropino og dets derivater;

-overfølsomhet overfor ipratropia bromide og andre komponenter av stoffet.

FRA forsiktighet bør være foreskrevet medisinen for trangvinkelglaukom, obstruksjon av urinveiene (inkl. prostatahyperplasi), amming (amming), i tillegg til barn under av 6 år.

Graviditet og amming

Sikkerheten til Atroventa^® N under graviditet hos mennesker er ikke installert.

Kontraindisert bruk Atroventa^® I første trimester av svangerskapet.

Bruk av stoffet i II og III trimestrah svangerskapet er mulig bare i tilfelle, Hvis tiltenkte fordelene med terapi for en mor enn den potensielle risikoen for fosteret.

IN eksperimentelle studier Det var ingen embryotoxic og teratogene virkningen av stoffet i innånding og intra avtale ved doser, betydelig over terapeutiske vanlige for mennesker.

Data om tildeling av ipratropia bromide i morsmelk er ikke tilgjengelig. Selv om det er uløselig i lipider kvartær kasjoner infiltrere morsmelk, usannsynlig, Hva Atrovent^® N vil gi en meningsfull handling i innånding bruk. Imidlertid være forsiktig når utnevne stoffet i amming (amming).

Forsiktighetsregler

Det anbefales ikke å utnevne narkotika for emergency kort angripe av bronkial astma (tk. bronholiticeski effekt utvikler senere, enn beta-adrainomimetikov).

Cystisk fibrose hos pasienter med økt risiko for brudd GASTROINTESTINAL motilitet.

Pasienten bør være opplæring i riktig bruk av Atroventa^® N spray for inhalasjoner dosert.

Pasienten bør være informert om at, Hva om innånding er ikke tilstrekkelig effektiv eller forringelse, Det er nødvendig å oppsøke lege for å endre behandlingen planen. Ved et plutselig forekomst og rask bør progresjon av shortness av pasienten også umiddelbart konsultere legen din.

Ved eventuelle symptom angrep zakratougolna glaukom (øyesmerter, ubehag, tåkesyn, halos og farge flekker øyne kombinert med kon″ûnktival′noj og hornhinnen hyperemia) bør utnevne drops, forårsake pupillens, og umiddelbart kontakte en øyelege.

Overdose

Symptomer: spesifikke symptomer for overdose ikke funnet. Gitt bredden av terapeutiske tiltak og lokale Utligningsmetode Atroventa^® N, fremveksten av betydelig antikolinergisk symptomer usannsynlig. Det kan være liten manifestasjoner av systemisk antiholinergicski handlinger (inkl. munntørrhet, akkommodasjonsforstyrrelser, økt hjertefrekvens).

Behandling: symptomatisk behandling.

Legemiddelinteraksjoner

Hvis du er en beta₂-adrenomimetiki og xantin derivater potenziruut bronhodilatirtee handlingen Atroventa^® N.

Hvis du søker til Atroventa^® N med protivoparkinsoničeskimi midler, xinidinom, Trisykliske antidepressiva forsterket antiholinergicescoe effekten av stoffet.

Hvis du søker til Atroventa^® N med andre antikolinergisk stoffer nevnt additivoe effekt.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn, mørkt sted ved en temperatur som ikke er høyere enn 25 ° C. Holdbarhet – 3 år.

Innholdet i beholderen er under press. Kan ikke åpne sylinder og utsettes for varme over 50° c.