Arlet

Aktivt material: Amoksiцillin, Klavulansyre
Når ATH: J01CR02
CCF: Antibiotika penicillin med en bredspektret betalaktamaseinhibitor
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08,0, O85, T79.3, Z29.2
Når CSF: 06.01.02.04.02
Produsent: Syntese av (Russland)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Piller, Film-belagt hvit eller nesten hvit, avlang.

Stoffene: povidon (polyvinylpyrrolidon), talkum (magnesium hydrosilicate), stivelse 1500, kalsiumstearat (kalsiumstearat), kolloidalt silisiumdioksid (aэrosyl), mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensetningen av skallet: gipromelloza (hydroksypropylmetylcelluloseftalat), propylenglykol, Titandioksid, makrogol 4000 (polyethylenoxyd 4000).

7 PC. – pakninger Valium posisjonell (2) – pakker (1) – pakker papp.
14 PC. – krukker av mørkt glass (1) – pakker papp.

Piller, Film-belagt hvit eller nesten hvit, avlang.

Stoffene: povidon (polyvinylpyrrolidon), talkum (magnesium hydrosilicate), stivelse 1500, kalsiumstearat (kalsiumstearat), kolloidalt silisiumdioksid (aэrosyl), mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensetningen av skallet: gipromelloza (hydroksypropylmetylcelluloseftalat), propylenglykol, Titandioksid, makrogol 4000 (polyethylenoxyd 4000).

7 PC. – pakninger Valium posisjonell (2) – pakker (1) – pakker papp.
14 PC. – krukker av mørkt glass (1) – pakker papp.

Piller, Film-belagt hvit eller nesten hvit, avlang.

Stoffene: povidon (polyvinylpyrrolidon), talkum (magnesium hydrosilicate), stivelse 1500, kalsiumstearat (kalsiumstearat), kolloidalt silisiumdioksid (aэrosyl), mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensetningen av skallet: gipromelloza (hydroksypropylmetylcelluloseftalat), propylenglykol, Titandioksid, makrogol 4000 (polyethylenoxyd 4000).

7 PC. – pakninger Valium posisjonell (2) – pakker (1) – pakker papp.
14 PC. – krukker av mørkt glass (1) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Bredspektret antibiotikum; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Clavulanic acid gir et stabilt kompleks med deaktivert enzymer og gir motstand mot amoxicillin virkninger β-lactamases, produsert av mikroorganismer.

Klavulansyre, ligner i struktur til β-Laktam antibiotika, har svake antibakteriell aktivitet av sine egne.

Препарат обладает широким спектром антибактериального действия.

Det er aktivt mot følsom stammer å amoxicillin, inkludert stammer, продуцирующие b-лактамазы: Aerobic gram-positive bakteriene – Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptokokker viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (I tillegg til meticillin-resistente stammer), Staphylococcus epidermidis (I tillegg til meticillin-resistente stammer), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp.; Aerobe gram-negative bakterier – Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, influensa, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio kolerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella korroderer; анаэробные грамположительные бактерии – Peptococcus spp., Peptostreptokokker spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.; anaerob gram-negative bakterier – Bacteroides spp.

Farmakokinetikk

Grunnleggende farmakokinetiske parametere av amoxicillin og clavulanic acid ligner.

Absorpsjon

Etter å ha tatt stoffet i de to komponentene godt absorbert fra tarmen, spise påvirker ikke graden av sugekraft. C_maks plasmanivåer oppnås etter 1 h etter administrasjon av stoffet og er (doseavhengig) amoxicillin 3-12 ug / ml, for clavulanic acid – omtrent 2 ug / ml.

Distribusjon

Begge komponentene er preget av god volumfordeling i kroppsvæsker og vev (inkl. lunger, mellomøret, pleural og peritoneal væske, livmor, eggstokk). Amoxicillin trenger også i synovial væske, leveren, prostata, Palatine mandlene, muskel, galleblæren, Hemmeligheten av paranasal bihulene, spytt, bronkial sekresjon.

Amoxicillin og clavulanic acid ikke trenge gjennom Geb i nevospalennyh hjernen foringsrør.

Aktive stoffer trenge placental barrieren og i spor konsentrasjoner stå med morsmelk. Liming med blodplasma proteiner er lav.

Metabolisme

Amoxicillin omsettes delvis, Clavulanic acid er, tilsynelatende, intensiv metabolisme.

Fradrag

Amoxicillin vises nyrer uendret nesten ved clubockova filtrering og kanalzeva secreta. Clavulanic acid er utskilt ved clubockova filtrering, i form av metabolitter. Små mengder kan vises gjennom tarmen og lungene.

T_1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты – 1-1.5 Nei.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

I alvorlig nyresvikt T_1/2 øker til 7.5 h for amoxicillin og til 4.5 h for clavulanic acid. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

Vitnesbyrd

Behandling av infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer, forårsaket av følsomme mikroorganismer:

- Infeksjoner i øvre luftveier og ØNH (inkl. akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis media, retropharyngeal svulst, tonsillitt, faryngitt);

- Infeksjoner i nedre luftveier (inkl. akutt bronkitt bakteriell superinfekciei, kronisk bronkitt, lungebetennelse);

- Urinveisinfeksjoner;

-gynekologisk infeksjoner;

- Infeksjoner i hud og bløtvev;

-infeksjoner av bein og bindevev;

-smitte av biliary skrift (kolecystitt, kholangit);

-Odontogenic infeksjoner.

Doseringsregime

Voksne og barn over 12 år (или c массой тела более 40 kg) ved легком или среднетяжелом течении infeksjon oppnevne 1 Kategorien. 250/125 mg hver 8 eller h 1 Kategorien. 500/125 mg hver 12 Nei, når tunge strømninger инфекции и инфекций дыхательных путей – av 1 Kategorien. 500/125 mg hver 8 eller h 1 Kategorien. 875/125 mg hver 12 Nei.

Barn under den 12 år med en kroppsvekt på mindre enn 40 kg доза препарата подбирается индивидуально на основании рекомендуемой схемы дозирования (amoxicillin) – 45 mg / kg / dag 2 mottar eller 40 mg / kg / dag 3 opptak. Оптимальной лекарственной формой препарата для barn fra 6 til 12 år er tabletter 500/125 мг при назначении 2 ganger / dag.

Den maksimale daglige dosen av clavulanic acid (i form av kaliumsaltet) составляет для взрослых – 600 mg, for barn – 10 mg / kg kroppsvekt. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 g, for barn – 45 mg / kg kroppsvekt.

Løpet av behandlingen 5-14 dager. Varigheten av behandlingen bestemmes av behandlende lege. Behandlingen bør ikke vare mer enn 14 dager uten medisinsk eksamen.

Ved Odontogenic infeksjoner oppnevne 1 Kategorien. 250/125 mg hver 8 eller h 1 Kategorien. 500/125 mg hver 12 h for 5 dager.

Ved moderat nyresvikt (CC 10-30 ml / min) oppnevne 1 Kategorien. 500/125 mg hver 12 Nei voksen og 15/3.75 mg / kg kroppsvekt 2 ganger / dag Barn opp til 12 år.

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 10 ml / min) – av 1 Kategorien. 500/125 mg hver 24 Nei voksen, Barn opp til 12 år – 15/3.75 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag.

Ved anurii интервал между приемами разовых доз следует увеличить до 48 t eller mer.

Voksne, hemodialyse, следует назначать препарат в дозе по 1 Kategorien. 500/125 mg eller 2 Kategorien. 250/125 mg hver 24 Nei. Для компенсации снижения концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови во время диализа следует дополнительно принимать 1 дозу препарата во время сеанса диализа и еще одну дозу в конце сеанса.

Babyer, hemodialyse, следует назначать препарат в дозе по 15/3.75 mg / kg kroppsvekt 1 gang / dag. Для компенсации снижения концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в крови во время диализа следует дополнительно принимать 1 дозу препарата до начала сеанса диализа и еще одну дозу после сеанса диализа.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: nedsatt matlyst, kvalme, oppkast, diaré; sjelden – unormal leverfunksjon, økt aktivitet ALT og AST; i noen få tilfeller – kolestatisk gulsott, hepatitt, psevdomembranoznыy kolitt.

CNS: svimmelhet, hodepine, Vendbar hyperaktivitet og kramper.

Fra blodkreft system: reversibel økninger i internasjonalt normalisert ratio, leukopeni, obratimыe gemoliticheskaya anemi og agranulocytose.

Fra urinveiene: interstitiell nefritt, kristallurija.

Allergiske reaksjoner: kløe, elveblest, erytematøst utslett; sjelden – erythema multiforme exudative, angioødem, anafylaktisk sjokk; i noen få tilfeller – eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnson syndrom.

Andre: utvikling av super (inkl. candidiasis).

Kontra

- Mononukleose (inkl. Når du ser korepodobnoj arr);

- Barn opp til 3 år;

-overfølsomhet overfor antibiotika Penicillins gruppe, cefalosporiner;

-økt følsomhet amoxicillin eller clavulanic acid.

FRA forsiktighet назначают препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, gastrointestinale sykdommer (inkl. kolitt, связанный с применением антибиотиков группы пенициллинов, historie), kronisk nyresvikt.

Graviditet og amming

Препарат с осторожностью назначают при беременности и в период лактации (amming).

Арлет^® можно применять при беременности, hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Amoxicillin og clavulanic acid i små mengder i morsmelk, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решать вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Forsiktighetsregler

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции печени, в период лечения регулярно контролируют функцию печени.

I kursovom bør behandling styre funksjonene av blod, lever og nyrer.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyre funksjon krever tilstrekkelig korreksjon modus eller Øk intervallet mellom måltider forberedelse.

Å redusere risikoen for bivirkninger fra blodet å ta medisiner mens de spiser.

Поскольку таблетки 250 мг/125 мг и 500 мг/125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 mg), da 2 tabletter 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 tablett 500 mg / 125 mg.

Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию при определении глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозидазой).

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

Препарат в рекомендуемых дозах не влияет на способность к вождению транспорта и управлению сложными механизмами.

Overdose

Symptomer: magesmerter, diaré, oppkast; Det er også mulig den urolige gleden, søvnløshet, svimmelhet; i noen tilfeller – beslag.

Behandling: i den siste dosen (mindre 4 Nei) Det er nødvendig å utføre mage lavage og angi aktivert karbon å redusere inntaket av stoffet; pasienten skal under legetilsyn, om nødvendig, symptomatisk terapi. Effektiv hemodialyse.

Legemiddelinteraksjoner

При одновременном применении Арлет^® øker toksisitet av methotrexate.

При одновременном применении Арлета^® med allopourinolom øker risikoen for barnesykdom.

При одновременном применении Арлета^® med Antacida, Glukosamin, avføringsmiddel, aminoglycoside bremser absorpsjon, med askorbinsyre – øker.

При одновременном применении Арлета^® с бактерицидными антибиотиками (inkl. aminoglikozidy, цефалоспрорины, cycloserine, vancomycin, rifampicin) проявляется синергизм действия; с антибиотиками с бактериостатическим механизмом действия (inkl. makrolidы, kloramfenikol, linkosamider, tetracikliny, sulfonamider) – antagonizm.

При одновременном применении Арлет^® повышает эффективность действия непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и снижение протромбинового индекса. При назначении данной комбинации следует проводить динамический контроль анализов крови.

При одновременном применении Арлет^® reduserer effekten av p-piller.

При одновременном назначении Арлета^® med narkotika, under stoffskifte som dannet et par-aminobensanaya syre, этинилэстрадиолом повышается риск развития прорывных кровотечений.

Vanndrivende, allopurinol, fenylbutazon, Npvs og andre medisiner, blokk tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen amoxicillin (Clavulanic acid skilles ut det meste av clubockova filtrering).

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

Stoffet skal lagres tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn ved høyst 25 ° C. Holdbarhet – 2 år. Препарат нельзя использовать после окончания срока годности.