Aortoiliac bypass og aortofemoralnoe

Beskrivelse aortoiliac bypass og aortofemoralnogo

I drift, kunstige blodårer (pode) sydde inn i en blodåre, som er blokkert eller smalere. Transplantasjon gjør blod flytte rundt på sidene blokkering. Når henrettet, er grafts plassert på aorta og bekken eller lårarteriene.

Aorta er hovedpulsåren, som bærer oksygenrikt blod gjennom kroppen. På nivået av navlen aorta deler seg i to bekkenarterier. På nivået av lysken i bekkenarteriene passere lårarterie.

Aortofemoralnoe bypass kalles også aorto-femoral bypass deli. Transplantatet er dannet av denne operasjon i form av en omvendt “OG”

De fleste bypass-operasjoner omfatter den tradisjonelle måten, gjennom et åpent innsnitt. Driver forskning, å utvikle teknikken på dette via laparoskopisk eller mini-laparotomi teknikken. Bruken er mye mindre snitt.

Grunner aortoiliac bypass og aortofemoralnogo

For å ha en god blodtilførsel til den nedre hoveddel, Det bør være en god blodstrømmen gjennom aorta, iliaca og femoral arterib. Dette kan hindre åreforkalkning – sykdom, hvor fet plakk (plaketter) er dannet på veggene i blodkarene. Plakkene blokkere den normale blodstrømmen til de påvirkede blodkar. Når blodstrømmen blir redusert, klut, er blokkert, får ikke nok oksygen. Dette kan føre til følgende konsekvenser:

• Smerte, som øker prihodbe fots eller øvelser (Det kalles intermitterende claudicatio);
• Kalde ben eller føtter;
• Scale, tørr, rød, kløende, eller brun hud på bena og føttene;
• Non-healing og / eller infiserte sår på ben eller føtter;
• Koldbrann;
• Behovet for amputasjon av føtter;
• Nerve Damage.

Operasjonen kan gjenopprette blodstrømmen i beina.

Mulige komplikasjoner når utfører aortoiliac bypass og aortofemoralnogo

Når du planlegger operasjonen du trenger å vite om mulige komplikasjoner, som kan omfatte:

• Infeksjon;
• Obstruksjon av ny pode av blodpropp;
• Blødning;
• Komplikasjoner fra anestesi;
• Arrdannelse;
• Nerve Damage.

Faktorer, som kan øke risikoen for komplikasjoner:

• Hjerte- eller lungesykdom;
• Diabetes;
• Fedme;
• Røyking;
• Nyre- eller leversykdom;
• Høy alder;
• Infeksjon.

Hvordan er aortoiliac bypass og aortofemoralnoe?

Forberedelse til kirurgi

Legen utfører følgende tester:

• Fysikalsk undersøkelse;
• Blodprøver;
• Ankelen-brachialis index – test sammenblodtrykket i armer og ben. Disse tallene skal være svært like. Hvis trykket er meget lavere ben, enn på hendene, det taler for en blokkering i arteriene, at blodtilførselen til beina;
• Doppler ultralyd – Denne testen bruker lydbølger til å studere blodstrømmen i arteriene. Det kan avgjøre, hvilke arterier er blokkert;
• Angiografi – sprøytet inn i blodårene spesielt fargestoff og X-stråler er utført ben. På grunn av at fargestoffet ikke vil være i stand til å passere gjennom trange områder eller blokkeres av plakk, vil identifisere spesifikke problemområder . Andre typer ikke-invasiv angiografi, som er i bruk kan også omfatte CT angiografi og magnetisk resonans angiografi.

Før operasjonen

• Dagen før operasjonen kan ta bare et lett måltid. På dagen for kirurgi kan ikke spise noe;
• Det er nødvendig for å forberede for retur hjem fra sykehuset etter operasjonen;
• Det kan være nødvendig å slutte å ta noen medisiner:
  • Aspirin eller andre anti-inflammatoriske medisiner;
  • Blodfortynnende, f.eks, klopidogrel (Plaviks) eller warfarin.

Anestesi

Under operasjonen ved hjelp av narkose. Under operasjonen, er pasienten sover. For å lette pusterøret er satt inn i halsen for ventilasjon.

Noen ganger brukes i tillegg en epidural, som blokkerer den nedre kropps. Denne type anestesi blir injisert inn i ryggmargen.

Beskrivelse og drift aortoiliac bypass aortofemoralnogo

Magen blir utført et stort innsnitt. Musklene rundt magen kutt. For å nå blodkarene, enkelte organer bør være nøye flyttet til side.

Blodstrømmen gjennom fartøyene er stoppet – for dette formål på begge sider av de blokkerte beholderen klemmer vil bli plassert, for å stanse blodstrøm. Deretter pode er sydd. Den ene enden av graftet er festet til aorta like over lockout. Den andre enden er festet direkte til stedet etter at låsen på femoral eller arteria iliaca.

Klemmene er fjernet. Legen undersøker operasjonsstedet, for å sikre at det er en god blodstrømmen gjennom transplantatet. Indre organer vil bli satt på plass. Kutte magemusklene er knyttet sammen og sydd. Huden snitt på magen lukket med sting eller stifter.

Etter operasjonen, aortoiliac bypass og aortofemoralnogo

Etter operasjonen er pasienten plasseres på postoperativ. Pusterøret i halsen kan fjernes, eller, kanskje, vil ha å stå i flere dager. Epidurals kan også utvides for et par dager. Vil bli overvåket for eventuelle bivirkninger til kirurgi eller anestesi.

Hvor lang tid tar operasjonen?

Operasjonen tar omtrent tre til fire timer.

Gjør det vondt?

Anestesi vil hindre smerter under operasjonen. Snittet på magen kan føre til smerter etter operasjonen. For lindring av smerte pasienten gis smertestillende medikamenter.

Tiden brukt på sykehus

Den vanlige lengden på oppholdet er 5-7 dager. Varighet av sykehusoppholdet vil avhenge av helse og hastigheten på utvinning. Legen kan forlenge tiden tilbrakt på sykehus, Dersom det er komplikasjoner.

Postoperativ omsorg etter aortoiliac bypass og aortofemoralnogo

På sykehuset

Pasienten trenger å bruke 1-2 dager i sengen etter operasjonen.

• Vil bli operert under nøye overvåking på intensivavdelingen (OBE). Pasienten kan være der for 1-2 dager etter behov;
• Spirometri er brukt annenhver time i løpet av dagen. Dette vil holde lungene så åpen som mulig og unngå lungebetennelse;
• Nasogastrisk sonde kan føres inn under operasjonen gjennom nesen ned, i livet. Tarmen etter operasjonen ofte ikke fungerer som den skal. Pasienten kan ikke spise eller drikke noe, til den begynner å fungere igjen. Røret fjernes deretter. Pasienten blir gradvis overført til flytende mat til myke, og, endelig, gjenopprette vanlig, hverdagsmat.
• Pasienten kan bli administrert daglig legemidler, for å unngå dannelse av blodpropp.

Sykehjem

Etter prosedyren, må du følge legens anvisninger:

• Støtt snittet rent og tørt;
• Vi må spørre legen om, når det er trygt å dusje, bade, eller til å utsette operasjonsstedet for å vanne;
• Pasienten kan gjenoppta normale aktiviteter innen seks uker etter operasjonen;
• Det er nødvendig å følge legens instruksjoner om, når du kan begynne å bevege seg, utføre øvelser, løfte ting og belastning.

Det er nødvendig å gå til sykehuset i følgende tilfeller

• Rødhet, ødem, sterke smerter, blødning, eller utslipp fra snittet nettstedet;
• Manglende evne til å lindre smerte ved hjelp av smertestillende;
• Tegn på infeksjon, inkludert feber og frysninger;
• Kvalme og / eller oppkast, som fortsetter i mer enn to dager etter utskrivning fra sykehuset, og ikke stoppe etter å ha tatt riktig medisinering;
• Vanskeligheter, smerte, brenning, høy frekvens, blødning ved vannlating;
• Hoste, kortpustethet eller brystsmerter;
• Føttene blir kaldt, blek, blå, det er prikking eller nummenhet;
• Smerte eller hevelse i bena, ykrah, eller føtter.