Utskifting av aortaklaffen: hva er denne operasjonen, årsaker, Kontra, hvordan de gjør det, hva etter

Beskrivelse aortaklaffen erstatning

Utskifting av aortaklaffen – åpen hjertekirurgi. Det er utført, å erstatte en defekt aortaklaff nytt. Erstatningsventil kan være:

• Mekanisk, som er laget utelukkende av kunstige materialer;
• Bioprotetiske, Den er laget av en kombinasjon av syntetisk materiale og vev fra svin, Cow, eller andre dyr;
• Allograft, ventilen fra en donor menneskehjerte;
• Prosedyre Rossa, enkelte pasient under 50 år, en av pasientens egne hjerteklaffer, pulmonal ventilen, Den kan monteres i stedet for den aortaventilen. I stedet for pulmonal ventilen er sydd allograft.

Årsaker til aortaklaffen erstatning

Aortaventilen er plassert mellom den venstre ventrikkel av hjertet og aorta (basilaris arterie). Aorta fører oksygenrikt blod fra hjertet til resten av kroppen. Ventilen skal være stengt når hjertet fylles med blod. Når hjertet kontrakter og pumper blod inn i aorta, ventilen skal åpne, å gi blodstrøm.

Aortaklaffen erstatning er gjort hvis det ikke fungerer som det skal. Mengden av oksygenrikt blod til kroppen kan reduseres betraktelig ved feilaktig betjening.

Noen ganger er aortaklaffen deformert på grunn av en fødsel defekt. Dette kalles medfødt aortaventilen. I et annet tilfelle aortaklaffen fungerer godt i mange år, men da blir for stiv til å åpne og lukke helt. Dette kalles ervervet aortaklaffen sykdom. Noen ganger er dette på grunn av aldring. Med alderen, kalsium buildup på ventilen og får den til å feile. Problemet med ventilen kan resultere fra andre sykdommer, såsom:

• Revmatisk ventil sykdom (revmatisk feber) – komplikasjon av streptokokkinfeksjon i halsen, som kan skade ventilen;
• Endokardit – en infeksjon i hjertet, påvirker hjerteklaffene;
• Aneurisme aortы – unormal utvidelse eller svulmende av aorta;
• Aortadisseksjon – blødninger i veggen i aorta, vanligvis på grunn av tilstedeværelsen av en aortaaneurisme;
• Aortastenose – Ventilen er for rigid, å åpne fullt; vanskelig hjertet å pumpe blod inn i aorta;
• Aortaklaffen Oppgulp – ventilen lukkes ikke helt, og blod fra aorta tilbake gjennom ventilen tilbake til hjertet.

Mulige komplikasjoner når utfører aortaklaffen erstatning

Ved planlegging av utskifting av ventilen bør være klar over mulige komplikasjoner, som kan omfatte:

• Infeksjon;
• Blødning;
• Uregelmessig hjerterytme;
• Arrdannelse;
• Utseendet av blodpropp som følge av slag eller nyreskade;
• Feil bruk;
• Komplikasjoner fra anestesi.

Noen faktorer, som kan øke risikoen for komplikasjoner er:

• Tilstedeværelsen av andre hjertesykdommer;
• Lungesykdommer;
• Kroniske sykdommer, inkludert tilstedeværelse av høyt blodtrykk og diabetes;
• Høy alder;
• Infeksjon;
• Røyking;
• Fedme.

Hvordan er aortaklaffen erstatning?

Før operasjonen

Legen utfører følgende tester:

• Fysikalsk undersøkelse;
• Blodprøver;
• Ekkokardiogram – test, som bruker lydbølger til bevegelser av hjertet og dets ventiler;
• Elektro (EKG) – test, som registrerer hjerterytmen ved å måle elektrisk strøm, passerer gjennom hjertemuskelen;
• Hjertekateterisering – et tynt rør inn i hjertet. Videre er det injiseres gjennom et røntgentett stoff, og røntgenstråler er laget. Disse bildene kan avsløre problemer med driften av aortaventilen, og å bestemme, enten arterier sunt.

Noen dager før inngrepet

• Det kan være nødvendig å slutte å ta noen medisiner:
  • Aspirin eller andre anti-inflammatoriske medisiner;
  • Blodfortynnende, f.eks, klopidogrel (Plaviks) eller warfarin;
• Om kvelden, dagen før operasjonen må du ta bare et lett måltid. På dagen for kirurgi kan ikke spise noe;
• Det er nødvendig for å forberede for retur hjem fra sykehuset etter operasjonen;
• Det er nødvendig å bære komfortabelt, klær ikke begrenser bevegelse.

Anestesi

Ved trinn benyttes narkose. Under operasjonen, er pasienten sover.

Beskrivelse aortaklaffen erstatning kirurgi

I midten av brystet snitt og brystet er utvidet på en slik måte, å være i stand til å nå hjertet. Det får selskap av lungemaskin, som gjør arbeidet til hjertet og lungene. Dette gjør det mulig for legen å stanse hjertet, til trygt arbeide på hjerteklaffen.

Aorta vil gjøre kutt. Den skadede ventilen er fjernet, og i stedet en ny ventil er sydd. Aorta og sydd. Hjertet starter igjen, og hjerte-lunge-maskin kobles. Thorax koblet, og huden snitt i brystet sydd sting eller stifter.

Etter operasjonen, aortaklaffen erstatning

Pasienten blir sendt til intensivavdelingen, hvor det er avledet fra den tilstand av anestesi og utført kontroll av viktige parametere:

• Track hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, blodtrykk og oksygenprosenten i blodet;
• Ventilasjonsrør settes inn i munnen og inn i lungene, for å gi en ekstra tilførsel av oksygen;
• Sett røret for å fjerne overflødig væske fra brystet;
• Den spesielle rør inn i magen gjennom nesen, for å fjerne overskudd av væske og gass;
• For å tømme urinblæren kateter settes;
• Gjennom IV væske innspill, elektrolytter, og smertestillende medikamenter – direkte i en vene.

Hvor lang tid tar operasjonen?

Operasjonen tar to til fire timer.

Utskifting av aortaklaffen: Gjør det vondt?

Anestesi vil hindre smerter under operasjonen. Snittet på brystet vil forårsake smerte etter operasjonen. For lindring av smerte pasienten gis smertestillende medikamenter.

Tiden brukt på sykehus

Den vanlige lengden på oppholdet er 5-7 dager. Varighet av sykehusoppholdet vil avhenge av helse og hastigheten på utvinning. Legen kan forlenge tiden tilbrakt på sykehus, Dersom det er komplikasjoner.

Postoperativ omsorg etter aortaklaffen erstatning

På sykehuset

Vanligvis, ICU pasienten er innenfor 1-2 dager. Deretter flyttet han til et vanlig rom, hvor det vil være for et par dager.

Pasienten kan tildeles for å bruke et spirometer, annenhver time i løpet av dagen. Dette bidrar til å holde lungene så åpen som mulig, som vil bidra til å unngå lungebetennelse.

Hjemme

Pasienten kan gjenoppta normale aktiviteter innen seks uker etter operasjonen. Det er nødvendig å følge legens instruksjoner om, når du kan begynne å bevege seg, utføre øvelser, løfte ting og belastning.

• Hvis en mekanisk ventil ble satt inn, du må ta blodfortynnende medisiner (antykoahulyantы) alt liv. De er pålagt, for å unngå dannelse av trombe rundt ventilen;
• Avhengig av typen av ventilen må ta antibiotika før dentale eller kirurgiske prosedyrer noen;
• Pasienten kan henvises til hjerte rehabilitering. Det kan hjelpe til å gjenopprette normal funksjon av hjertet og reduserer sannsynligheten for fremtidige problemer;
• Sørg for å følge legens anvisninger.

Trenger å gå til sykehuset i tilfeller etter aortaklaffskifte:

• Det er tegn på infeksjon, inkludert feber og frysninger;
• Rødhet, ødem, sterke smerter, blødning, eller puss fra snittet;
• Tungpustethet, svimmelhet eller besvimelse;
• Hoste eller brystsmerter;
• Kvalme og / eller oppkast, som fortsetter i mer enn to dager etter utskrivning fra sykehuset, og ikke stoppe etter å ha tatt riktig medisinering;
• Manglende evne til å lindre smerte ved hjelp av smertestillende;
• Vanskeligheter, smerte, brenning, høy frekvens, blødning ved vannlating;
• Smerte eller hevelse i bena, kalver eller føtter.