Angina

Описание стенокардии

Angina – боль или дискомфорт в груди. Обычно главный ее признак – чувство сжатия в груди. Это состояние может ощущаться в плечах, hender, hals, челюсти или спине. Боль при стенокардии обычно длится не более 2-10 minutter. Она проходит после отдыха или приема нитроглицерина.

Типы стенокардии включают в себя:

• Стабильная стенокардия имеет предсказуемый вариант развития. Vanligvis, ее интенсивность и признаки приближения известны, и есть время снизить негативное воздействие;
• Нестабильная стенокардия более непредсказуемая и тяжелая. Боль в груди может возникнуть во время отдыха или даже сна (ночная стенокардия). Дискомфорт может длиться дольше и быть более интенсивным, чем при стабильной стенокардии. Нестабильная стенокардия может быть признаком сердечного приступа;
• Вариантная стенокардия или стенокардия Принцметала, Det er, когда больной находится в состоянии покоя. Это чаще всего происходит в середине ночи. Ее последствия могут быть весьма серьезными.

Причины стенокардии

Angina, vanligvis, является признаком ишемической болезни сердца (CHD). Det oppstår, когда кровеносные сосуды, ведущие к сердцу, блокируются. Блокировка снижает приток крови и кислорода к сердечной мышце. Когда сердечная мышца лишается кислорода, чувствуется боль в груди и возникают другие симптомы.

Стабильная и нестабильная стенокардия

Angina oppstår, когда увеличивается потребность сердца в крови и кислороде, under:

• Физических упражнений, Spenning;
• В холодную погоду;
• После сытной еды;
• Во время эмоционального стресса.

Стабильная стенокардия становится нестабильной, когда симптомы:

• Встречаются чаще;
• Продолжаются дольше;
• Возникают быстрее.

Вариантная стенокардия и стенокардия Принцметала

Эти типы стенокардии обычно вызываются судорогой сердечных сосудов. Это может указывать на наличие следующих заболеваний:

• Ишемической болезни сердца (CHD);
• Высокого кровяного давления;
• Гипертрофической кардиомиопатии;
• Болезни сердечных клапанов.

Risikofaktorer

Главные факторы риска для ишемической болезни сердца включают следующее:

• Paul: mann;
• Høy alder;
• Наличие членов семьи и родственников с болезнями сердца;
• Fedme og overvekt;
• Røyking;
• Høyt blodtrykk;
• Passiv livsstil;
• Høyt kolesterol (spesielt, высокий уровень холестерина ЛПНП и низкий уровень холестерина ЛПВП);
• Diabetes.

Другие факторы риска для ИБС:

• Stress;
• Overdreven alkoholbruk.

Симтомы стенокардии

• Давление или сжимающая боль в груди;
  • Некоторые люди не испытывают сильной боли;
  • Eldre mennesker, женщины и больные диабетом чаще имеют нетипичные симптомы;
  • Некоторые больные имеют вялотекущую ишемию и не испытывают никаких симптомов и боли в груди;
  • При любой боли в груди необходимо пройти медицинское обследование для определения ее причин;
  • Боль или дискомфорт в груди является отличительным симптомом стенокардии.

Вероятность сердечного приступа возрастает, когда неприятные ощущения в груди продолжаются более 15 minutter, и сопровождаются другими симптомами, såsom:

• Skuldersmerte (skuldre), hånd (hender), или в челюсти;
• Svakhet;
• Svette;
• Kvalme;
• Tungpustethet.

Диагностика стенокардии

Анализы необходимо сделано сразу же, å se, что является причиной боли – стенокардия или инфаркт. При наличии стабильной картины стенокардии, могут быть сделаны другие тесты, чтобы определить степень болезни. Результаты анализов помогут выбрать способ лечения.

Legen spør om symptomer og sykehistorie, og utfører en fysisk eksamen. Testene kan omfatte følgende:

• Blodprøver, чтобы искать определенные маркеры крови, для определения сердечного приступа;
• Elektro (EKG) – registrering av den elektriske aktiviteten i hjertet, чтобы найти признаки инфаркта, острого инфаркта, или проблем с ритмом сердца;
• Ekkokardiogram – высокочастотные звуковые волны (ultralyd), используются для изучения структуры и функции сердца;
• Stresstest – запись электрической активности сердца во время повышенных нагрузок. Иногда для имитации физической нагрузки используются специальные препараты;
• Радиационное (ядерное) skanning – радиоактивный материал вводится в вену, чтобы определить области с низким потоком крови;
• Электронно-лучевая (компьютерная) томография (скрининг коронарного кальция, сканирование сердца, angiografi) – типы рентгеновских обследований, которые используют компьютер для создания детальных изображений сердца, коронарной артерии и окружающих структур;
  • Компьютерная томография измеряет количество отложений кальция в коронарных артериях для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний или сердечных приступов;
  • Некоторые исследования утверждают, что сканирование сердца наиболее эффективно у пациентов с риском промежуточной ишемической болезни сердца;
• Koronar angiografi – в артерии вводится рентгеноконтрастный краситель, чтобы на экране увидеть аномалии (сужения или тромбы) в артериях.

Лечение стенокардии

Behandlingstilbud omfatter:

Medisinering

• Nitroglycerin – обычно принимается во время приступа стенокардии, в виде капсул под язык, или в виде спрея;
  • Для предотвращения стенокардии могут быть использованы препараты длительного действия, в виде таблеток или в виде пластырей (Patches) или мазей;
• Blodfortynnende – svak, ежедневная доза аспирина снижает риск сердечного приступа;
  • Для помощи при стенокардии может также применяться варфарин, однако существует повышенный риск кровотечения при приеме этого препарата;
  • Перед ежедневным приемом аспирина или варфарина необходимо проконсультироваться с врачом;
• Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов могут уменьшить вероятность появления стенокардии;
• Препараты для снижения уровня холестерина могут предотвратить или прекратить прогрессирование ИБС;
• Прием ангиотензин-превращающего фермента (ACE) и блокаторов рецепторов ангиотензина (ARB) – снижение кровяного давления и уменьшение нагрузки на сердце.

Kirurgi

Pasienter med alvorlig, нестабильной, или прогрессирующей стенокардией могут помочь следующие операции:

• Koronar bypass pode – в качестве трансплантата используются артерии из других областей тела, чтобы обойти заблокированные артерии сердца;
• Коронарная ангиопластика – brukte ballong, чтобы открыть заблокированные артерии.

Профилактика стенокардии

При наличии стенокардии можно предотвратить приступ, зная симптомы перед его началом.

Если стенокардии нет, профилактика ишемической болезни сердца поможет предотвратить ее начало.

Меры по предотвращению ишемической болезни сердца включают:

• Opprettholde en sunn vekt;
• Выполнение безопасных упражнений с учетом рекомендаций врача;
• Du må slutte å røyke;
• Необходимо составить здоровую диету. Она должна быть с низким содержанием насыщенных жиров. Следует также включить в нее цельные зерна, frukt, og grønnsaker;
• Rettidig behandle høyt blodtrykk og/eller diabetes;
• Вовремя лечить аномальные уровни холестерина и высокий уровень триглицеридов.