Beskrivelse av angina
Стенокардия – боль или дискомфорт в груди. Обычно главный ее признак – чувство сжатия в груди. Denne tilstanden kan merkes i skuldrene, hender, hals, kjeve eller rygg. Angina smerte varer vanligvis ikke lenger 2-10 minutter. Det går over etter hvile eller inntak av nitroglyserin.
Typer angina inkluderer:
- Stabil angina har et forutsigbart utviklingsforløp. Vanligvis, dens intensitet og tegn på tilnærming er kjent, og det er tid til å redusere den negative effekten;
- Ustabil angina er mer uforutsigbar og alvorlig. Brystsmerter kan oppstå mens du hviler eller sover (nattlig angina). Ubehag kan vare lenger og være mer intenst, enn med stabil angina. Ustabil angina kan være et tegn på hjerteinfarkt;
- Variant angina eller Prinzmetal angina, Det er, når pasienten er i ro. Dette skjer oftest midt på natten. Konsekvensene kan være svært alvorlige.
Årsaker til angina
Angina, vanligvis, er et tegn på koronar hjertesykdom (CHD). Det oppstår, når blodårer, fører til hjertet, er blokkert. Blokkeringen reduserer strømmen av blod og oksygen til hjertemuskelen. Når hjertemuskelen er fratatt oksygen, brystsmerter og andre symptomer oppstår.
Stabil og ustabil angina
Angina oppstår, når hjertets behov for blod og oksygen øker, under:
- Fysisk trening, Spenning;
- I kaldt vær;
- Etter et solid måltid;
- I tider med følelsesmessig stress.
Stabil angina blir ustabil, når symptomer:
- Oppstår oftere;
- Vare lenger;
- Oppstå raskere.
Variant angina og Prinzmetal angina
Disse typer angina er vanligvis forårsaket av en spasme i hjertekarene. Dette kan indikere tilstedeværelsen av følgende sykdommer:
- Koronar hjertesykdom (CHD);
- Høyt blodtrykk;
- Hypertrofisk kardiomyopati;
- Hjerteklaffsykdommer.
Risikofaktorer
De viktigste risikofaktorene for koronar hjertesykdom inkluderer følgende:
- Paul: mann;
- Høy alder;
- Å ha familiemedlemmer eller slektninger med hjertesykdom;
- Fedme og overvekt;
- Røyking;
- Høyt blodtrykk;
- Passiv livsstil;
- Høyt kolesterol (spesielt, høyt LDL-kolesterol og lavt HDL-kolesterol);
- Diabetes.
Andre risikofaktorer for CAD:
- Stress;
- Overdreven alkoholbruk.
Symptomer på angina pectoris
- Trykk eller klemmer smerte i brystet;
- Noen mennesker opplever ikke mye smerte;
- Eldre mennesker, kvinner og personer med diabetes har større sannsynlighet for å ha atypiske symptomer;
- Noen pasienter har indolent iskemi og opplever ingen symptomer eller brystsmerter;
- Eventuelle brystsmerter bør gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å fastslå årsaken.;
- Brystsmerter eller ubehag er kjennetegnet symptom på angina..
Sannsynligheten for hjerteinfarkt øker, når ubehaget i brystet fortsetter lenger 15 minutter, og er ledsaget av andre symptomer, såsom:
- Skuldersmerte (skuldre), hånd (hender), eller i kjeven;
- Svakhet;
- Svette;
- Kvalme;
- Tungpustethet.
Diagnose av angina pectoris
Tester må gjøres umiddelbart, å se, что является причиной боли – стенокардия или инфаркт. I nærvær av et stabilt bilde av angina, andre tester kan gjøres, for å bestemme omfanget av sykdommen. Testresultater vil hjelpe deg å velge en behandlingsmetode.
Legen spør om symptomer og sykehistorie, og utfører en fysisk eksamen. Testene kan omfatte følgende:
- Blodprøver, å se etter spesifikke blodmarkører, for å oppdage et hjerteinfarkt;
- Elektro (EKG) – запись электрической активности сердца, å se etter tegn på hjerteinfarkt, akutt hjerteinfarkt, eller hjerterytmeproblemer;
- Эхокардиограмма – высокочастотные звуковые волны (ultralyd), brukes til å studere hjertets struktur og funksjon;
- Стресс-тест – запись электрической активности сердца во время повышенных нагрузок. Noen ganger brukes spesielle medikamenter for å simulere fysisk aktivitet;
- Stråling (kjernefysisk) сканирование – радиоактивный материал вводится в вену, for å identifisere områder med lav blodstrøm;
- Elektronstråle (computer) tomografi (koronar kalsiumscreening, hjerteskanning, angiografi) – типы рентгеновских обследований, som bruker en datamaskin til å lage detaljerte bilder av hjertet, koronararterie og omkringliggende strukturer;
- CT-skanning måler mengden kalsiumavleiringer i koronararteriene for å bestemme risikoen for hjerte- og karsykdommer eller hjerteinfarkt;
- Noen studier hevder, at hjerteskanninger er mest effektive hos pasienter med risiko for intermediær koronarsykdom;
- Коронарная ангиография – в артерии вводится рентгеноконтрастный краситель, for å se uregelmessigheter på skjermen (innsnevring eller blodpropp) i arteriene.
Behandling av angina
Behandlingstilbud omfatter:
Medisinering
- Нитроглицерин – обычно принимается во время приступа стенокардии, i form av kapsler under tungen, eller som spray;
- Langtidsvirkende medisiner kan brukes for å forhindre angina., i tablett- eller plasterform (Patches) eller salver;
- Препараты для разжижения крови – небольшая, En daglig dose aspirin reduserer risikoen for hjerteinfarkt;
- Warfarin kan også brukes til å behandle angina., men det er en økt risiko for blødning mens du tar dette stoffet;
- Du bør konsultere legen din før du tar aspirin eller warfarin hver dag.;
- Betablokkere og kalsiumkanalblokkere kan redusere sannsynligheten for angina;
- Kolesterolsenkende legemidler kan forhindre eller stoppe utviklingen av CAD;
- Tar angiotensin-konverterende enzym (ACE) og angiotensinreseptorblokkere (ARB) – снижение кровяного давления и уменьшение нагрузки на сердце.
Kirurgi
Pasienter med alvorlig, ustabil, eller progressiv angina, kan følgende operasjoner hjelpe::
- Аортокоронарное шунтирование – в качестве трансплантата используются артерии из других областей тела, å omgå blokkerte hjertearterier;
- Коронарная ангиопластика – используется воздушный шар, å åpne blokkerte arterier.
Forebygging av angina
Hvis du har angina, kan du forhindre et angrep, kjenne symptomene før det starter.
Hvis det ikke er angina, forebygging av koronar hjertesykdom vil bidra til å forhindre utbruddet.
Tiltak for å forebygge koronar hjertesykdom inkluderer:
- Opprettholde en sunn vekt;
- Utføre trygge øvelser basert på legens anbefalinger;
- Du må slutte å røyke;
- Du må ha et sunt kosthold. Det bør være lite mettet fett. Du bør også inkludere hele korn., frukt, og grønnsaker;
- Rettidig behandle høyt blodtrykk og/eller diabetes;
- Behandle unormale kolesterolnivåer og høye triglyserider umiddelbart.