Angina

Beskrivelse av angina

Angina – brystsmerter eller ubehag. Vanligvis hovedtegnet – følelse av tetthet i brystet. Denne tilstanden kan merkes i skuldrene, hender, hals, kjeve eller rygg. Angina smerte varer vanligvis ikke lenger 2-10 minutter. Det går over etter hvile eller inntak av nitroglyserin.

Typer angina inkluderer:

• Stabil angina har et forutsigbart utviklingsforløp. Vanligvis, dens intensitet og tegn på tilnærming er kjent, og det er tid til å redusere den negative effekten;
• Ustabil angina er mer uforutsigbar og alvorlig. Brystsmerter kan oppstå mens du hviler eller sover (nattlig angina). Ubehag kan vare lenger og være mer intenst, enn med stabil angina. Ustabil angina kan være et tegn på hjerteinfarkt;
• Variant angina eller Prinzmetal angina, Det er, når pasienten er i ro. Dette skjer oftest midt på natten. Konsekvensene kan være svært alvorlige.

Årsaker til angina

Angina, vanligvis, er et tegn på koronar hjertesykdom (CHD). Det oppstår, når blodårer, fører til hjertet, er blokkert. Blokkeringen reduserer strømmen av blod og oksygen til hjertemuskelen. Når hjertemuskelen er fratatt oksygen, brystsmerter og andre symptomer oppstår.

Stabil og ustabil angina

Angina oppstår, når hjertets behov for blod og oksygen øker, under:

• Fysisk trening, Spenning;
• I kaldt vær;
• Etter et solid måltid;
• I tider med følelsesmessig stress.

Stabil angina blir ustabil, når symptomer:

• Oppstår oftere;
• Vare lenger;
• Oppstå raskere.

Variant angina og Prinzmetal angina

Disse typer angina er vanligvis forårsaket av en spasme i hjertekarene. Dette kan indikere tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

• Koronar hjertesykdom (CHD);
• Høyt blodtrykk;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Hjerteklaffsykdommer.

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for koronar hjertesykdom inkluderer følgende:

• Paul: mann;
• Høy alder;
• Å ha familiemedlemmer eller slektninger med hjertesykdom;
• Fedme og overvekt;
• Røyking;
• Høyt blodtrykk;
• Passiv livsstil;
• Høyt kolesterol (spesielt, høyt LDL-kolesterol og lavt HDL-kolesterol);
• Diabetes.

Andre risikofaktorer for CAD:

• Stress;
• Overdreven alkoholbruk.

Symptomer på angina pectoris

• Trykk eller klemmer smerte i brystet;
  • Noen mennesker opplever ikke mye smerte;
  • Eldre mennesker, kvinner og personer med diabetes har større sannsynlighet for å ha atypiske symptomer;
  • Noen pasienter har indolent iskemi og opplever ingen symptomer eller brystsmerter;
  • Eventuelle brystsmerter bør gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å fastslå årsaken.;
  • Brystsmerter eller ubehag er kjennetegnet symptom på angina..

Sannsynligheten for hjerteinfarkt øker, når ubehaget i brystet fortsetter lenger 15 minutter, og er ledsaget av andre symptomer, såsom:

• Skuldersmerte (skuldre), hånd (hender), eller i kjeven;
• Svakhet;
• Svette;
• Kvalme;
• Tungpustethet.

Diagnose av angina pectoris

Tester må gjøres umiddelbart, å se, hva som forårsaker smerte – angina pectoris eller hjerteinfarkt. I nærvær av et stabilt bilde av angina, andre tester kan gjøres, for å bestemme omfanget av sykdommen. Testresultater vil hjelpe deg å velge en behandlingsmetode.

Legen spør om symptomer og sykehistorie, og utfører en fysisk eksamen. Testene kan omfatte følgende:

• Blodprøver, å se etter spesifikke blodmarkører, for å oppdage et hjerteinfarkt;
• Elektro (EKG) – registrering av den elektriske aktiviteten i hjertet, å se etter tegn på hjerteinfarkt, akutt hjerteinfarkt, eller hjerterytmeproblemer;
• Ekkokardiogram – høyfrekvente lydbølger (ultralyd), brukes til å studere hjertets struktur og funksjon;
• Stresstest – registrere den elektriske aktiviteten til hjertet under økt trening. Noen ganger brukes spesielle medikamenter for å simulere fysisk aktivitet;
• Stråling (kjernefysisk) skanning – radioaktivt materiale injiseres i en blodåre, for å identifisere områder med lav blodstrøm;
• Elektronstråle (computer) tomografi (koronar kalsiumscreening, hjerteskanning, angiografi) – typer røntgenundersøkelser, som bruker en datamaskin til å lage detaljerte bilder av hjertet, koronararterie og omkringliggende strukturer;
  • CT-skanning måler mengden kalsiumavleiringer i koronararteriene for å bestemme risikoen for hjerte- og karsykdommer eller hjerteinfarkt;
  • Noen studier hevder, at hjerteskanninger er mest effektive hos pasienter med risiko for intermediær koronarsykdom;
• Koronar angiografi – Røntgenkontrastfarge injiseres i arterien, for å se uregelmessigheter på skjermen (innsnevring eller blodpropp) i arteriene.

Behandling av angina

Behandlingstilbud omfatter:

Medisinering

• Nitroglycerin – vanligvis tatt under et angina-anfall, i form av kapsler under tungen, eller som spray;
  • Langtidsvirkende medisiner kan brukes for å forhindre angina., i tablett- eller plasterform (Patches) eller salver;
• Blodfortynnende – svak, En daglig dose aspirin reduserer risikoen for hjerteinfarkt;
  • Warfarin kan også brukes til å behandle angina., men det er en økt risiko for blødning mens du tar dette stoffet;
  • Du bør konsultere legen din før du tar aspirin eller warfarin hver dag.;
• Betablokkere og kalsiumkanalblokkere kan redusere sannsynligheten for angina;
• Kolesterolsenkende legemidler kan forhindre eller stoppe utviklingen av CAD;
• Tar angiotensin-konverterende enzym (ACE) og angiotensinreseptorblokkere (ARB) – senke blodtrykket og redusere stress på hjertet.

Kirurgi

Pasienter med alvorlig, ustabil, eller progressiv angina, kan følgende operasjoner hjelpe::

• Koronar bypass pode – arterier fra andre områder av kroppen brukes som et transplantat, å omgå blokkerte hjertearterier;
• Koronar angioplastikk – brukte ballong, å åpne blokkerte arterier.

Forebygging av angina

Hvis du har angina, kan du forhindre et angrep, kjenne symptomene før det starter.

Hvis det ikke er angina, forebygging av koronar hjertesykdom vil bidra til å forhindre utbruddet.

Tiltak for å forebygge koronar hjertesykdom inkluderer:

• Opprettholde en sunn vekt;
• Utføre trygge øvelser basert på legens anbefalinger;
• Du må slutte å røyke;
• Du må ha et sunt kosthold. Det bør være lite mettet fett. Du bør også inkludere hele korn., frukt, og grønnsaker;
• Rettidig behandle høyt blodtrykk og/eller diabetes;
• Behandle unormale kolesterolnivåer og høye triglyserider umiddelbart.