Коронарная ангиопластика – Ballonnaя angioplastikk

Описание коронарной ангиопластики

Ballonnaя angioplastikk – процедура по расширению кровеносных сосудов с использованием надутого воздушного шара, вводимого с помощью катетера.

Причины выполнения коронарной ангиопластики

Атеросклероз является заболеванием артерий, при котором холестерин и жировые отложения скапливаются на их стенках. Это может ограничить кровоток. Если рост бляшек происходит в сердце, это может привести к сердечному приступу. Для лечения атеросклероза могут быть использованы лекарства и изменения в образе жизни. Если этих мер недостаточно, может быть сделана ангиопластика.

Возможные осложнения при выполнении коронарной ангиопластики

Преред тем, как выполнить ангиопластику, du trenger å vite om mulige komplikasjoner, som kan omfatte:

• Blødning på stedet av kateterinnleggelse;
• Arterieveggskade, которое приводит к необходимости дополнительных процедур или хирургического вмешательства;
• Hjerteinfarkt eller arytmi (uregelmessig hjerterytme);
• Allergisk reaksjon overfor røntgen fargestoff;
• Dannelsen av en blodpropp (trombe);
• Infeksjon.

Noen faktorer, som kan øke risikoen for komplikasjoner er:

• Allergi mot medisiner eller x-ray fargestoff;
• Fedme;
• Røyking;
• Koagulasjon fiasko;
• Alder: 60 og eldre;
• Недавняя пневмония;
• Nylig hjerteinfarkt;
• Diabetes;
• Nyresykdom.

Как проводится коронарная ангиопластика?

Før prosedyren

Перед коронарной ангиопластикой могут быть выполнены следующие анализы:

• Blodprøver, spesielt, если пациент принимает определенные лекарства (таблетки от высокого кровяного давления, blodfortynnende, сердечные лекарства);
• Elektro (EKG) – test, som registrerer hjerterytmen ved å måle elektrisk strøm, passerer gjennom hjertemuskelen;
• Brystet X-ray.

Noen dager før inngrepet:

• Det kan være nødvendig å slutte å ta noen medisiner:
  • Antiinflammatoriske legemidler (f.eks, Ibuprofen) – en uke før operasjonen;
  • Blodfortynnende legemidler, slik som warfarin;
  • Metformin eller glibenklamid og metformin;
• Пациент должен принимать аспирин до и после процедуры. Врач может также назначить прием клопидогрела (Plaviks) перед процедурой;
• Om kvelden, dagen før operasjonen må du ta bare et lett måltid. På dagen for kirurgi kan ikke spise noe;
• Det er nødvendig for å forberede for retur hjem fra sykehuset etter operasjonen.

Anestesi

При проведении операции используется местная анестезия. Обезболивающее вводится в область введения катетера (в паху или на руке). Дополнительно внутривенно вводится седативное средство для расслабления и избежания неприятных ощущений.

Описание процедуры коронарной ангиопластики

Область паха или руки, где будет вставлен катетер будет побрита, очищена, и обездвижена. В артерию будет вставлена игла, по которой вводятся лекарственные препараты. Далее через иглу вводится специальный провод, который называется проводник катетера. Провод вводится, пока он не достигнет заблокированной артерии в сердце. Soft, гибкая труба катетера по проводу подводится в необходимое место.

Доктор делает рентгеновские снимки во время процедуры, å vite, где находятся провод и катетер. Рентгеноконтрастная краска вводится в артерии сердца. Это позволяет увидеть сосуды на экране монитора.

Как только область блокировки достигнута, накачивается маленький воздушный шар, находящийся в наконечнике катетера. Он открывает заблокированную артерию. После этого воздушный шар, kateter, и проводник удаляются.

Доктор может также вставить маленькую трубу из сетки, называемую стентом, в артерию, где было сужение. Стент сохраняет артерию открытой, препятствуя ее повторному сужению.

После выполнения процедуры прекращается введение препаратов, blodfortynnende, и в течении 20-40 минут место введения прижимается для остановки кровотечения.

После этого в область паха или руки накладывается бандаж.

Hvor lang tid tar operasjonen?

Операция занимает от тридцати минут до трех часов.

Gjør det vondt?

Anestesi vil forhindre smerte under inngrepet. В месте введения катетера может ощущаться легкое жжение. Также во время введения катетера возможно ощущение давления в сосудах. У некоторых пациентов введение рентгеноконтрастной краски может вызвать чувство тошноты и головокружения. Во время накачивания баллона может ощущаться боль в груди.

Tiden brukt på sykehus

Hvis det ikke er noen komplikasjoner, выписка из больницы производится на следующий день после операции.

Послеоперационный уход после коронарной ангиопластики

På sykehuset

После операции необходимо некоторое время полежать в горизонтальном положении. Для прекращения кровотечения на место введения катетера накладывается повязка или устанавливается специальное устройство. Это позволит ускорить выписку из больницы. Важно также следовать указаниям доктора и медсестер.

Hjemme

• Пациенту могут быть назначены разжижающие кровь препараты:
  • Aspirin;
  • Warfarin;
  • Klopidogrel;
  • Прасугрел;
• Ice kan bidra til å redusere ubehag på stedet av kateterinnleggelse. Is kan påføres 15-20 minutter hver time, в течение первых нескольких дней после операции;
• For å redusere risikoen for ytterligere komplikasjoner av hjerte- og karsykdommer, рекомендуется сделать изменения образа жизни, который включает в себя прием здоровой пищи, vanlig øvelse, избежание стрессов;
• Vi må spørre legen om, når det er trygt å dusje, bade, eller til å utsette operasjonsstedet for å vanne.

Иногда процедура не является успешной или артерия сужается снова. Можно повторить ангиопластику или выполнить coronary artery bypass pode (AKS).

Det er nødvendig å gå til sykehuset i tilfeller

• Det er tegn på infeksjon, inkludert feber og frysninger;
• Rødhet, ødem, sterke smerter, blødning, или выделения из места введения катетера;
• Smerter i arm eller ben, посинение, чувство холода, nummenhet, pricking, hevelse, или появление синяков;
• Kvalme og / eller oppkast;
• Manglende evne til å lindre smerte ved hjelp av smertestillende;
• Hoste, kortpustethet eller brystsmerter;
• Leddsmerter, trøtthet, begrensning, сыпь или другие неприятные симптомы.