АНАЭРОЦЕФ
Aktivt material: цефокситин
Når ATH: J01DC01
CCF: Cefalosporin II generasjon
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): A40, A41, A54, J15, J85, J86, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Når CSF: 06.02.02
Produsent: Abolmed Ltd (Russland)
Doseringsform, sammensetning og emballasje
Pulver til I / O, og den / m hvit eller hvit med en gulaktig fargetone.
1 fl. | |
цефокситин (natriumsaltet) | 500 mg |
-“- | 1 g |
Løsemiddel: vann d / og (5 ml).
Flasker (1) – pakker papp.
Flasker (1) sammen med løsningsmidlet (amp. 1 PC.) – pakker papp.
Flasker (1) sammen med løsningsmidlet (amp. 1 PC.) – pakninger Valium posisjonell.
Flasker (5) – pakninger Valium posisjonell (1) – pakker papp.
Flasker (5) sammen med løsningsmidlet (amp. 5 PC.) – pakninger Valium posisjonell (2) – pakker papp.
Farmakologiske virkning
Цефалоспориновый антибиотик II поколения из группы цефамицинов для парентерального введения. Бактерицидное действие обусловлено блокированием бактериальных транспептидаз, что приводит к нарушению завершающих этапов синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр антимикробного действия как в отношении аэробных, так и анаэробных бактерий. Молекулярная структура цефокситина определяет его высокую устойчивость к бактериальным β-лактамазам.
Aktiv mot grampolaugitionah aerobov: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (inkludert stammer, produserer og produserer ingen penicillinase), бета-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes), бета-гемолитических стрептококков группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae; ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ АЭРОБОВ: Escherichia coli, influensa, Eikenella korroderer (stammer, не продуцирующие β-лактамазу), Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (inkludert stammer, produserer og produserer ingen penicillinase), Morganella morganii, Proteus er fantastisk, Proteus vulgaris, providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp., Shigella spp.; anaerobes: Actinomyces spp., Clostridium spp. (annet enn Clostridium difficile), Peptococcus niger, Peptostreptokokker spp., микроаэрофильные стрептококки, Bacteroides spp. (inkl. Bacteroides distasonis, Bakteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomikron), Prevotella bivia.
Tsefoksytyn ikke er aktive overfor метициллиноустойчивых Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Mycobacterium spp., Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.
Farmakokinetikk
Distribusjon
Gjennom 5 мин после болюсного в/в введения цефокситина в дозе 1 og g 2 г Cmaks opp 110 mg / l 244 mg / l, henholdsvis. Gjennom 4 ч после в/в введения в дозе 1 г сывороточные концентрации составляют менее 1 mg / l.
После в/м введения цефокситина в дозе 1 г Cmaks oppnås gjennom 20 og m er 30 mg / l.
Хорошо проникает в различные жидкости и ткани организма: в плевральную, асцитическую и синовиальную жидкости; бактерицидные концентрации определяются в желчи. Vd - 0.16 l / kg. Plasmaproteinbinding – 70-80%. Utskilles i morsmelk i lave konsentrasjoner.
Fradrag
Выводится преимущественно почками в неизмененном в виде (85% за счет гломерулярной фильтрации, 6% – за счет канальцевой секреции), при этом в моче создаются высокие концентрации препарата. В виде неактивных метаболитов выводится лишь 0.2-5% av den administrerte dosen. T1/2 при в/в введении составляет 41-59 m.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
T1/2 при в/в введении у пожилых пациентов составляет 51-90 m.
Vitnesbyrd
Infeksjon, forårsaket av følsomme mikroorganismer:
- Infeksjoner i nedre luftveier (inkl. lungebetennelse, empyema, lunge abscess);
— инфекции органов брюшной полости (inkl. peritonitt, abdominal svulst);
- Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekken organer (inkl. endometritt, pelvioperitonit, salpingo-ooforitt);
- Urinveisinfeksjoner (nyrebekkenbetennelse, pyelonefritt);
- Infeksjoner i hud og bløtvev;
- Bone og felles infeksjoner;
Neoslojnennaya gonoré;
- Septicemia.
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Doseringsregime
В зависимости от выбранной дозы и тяжести инфекции, Анаэроцеф® может вводиться в/в (bolus eller infusjon) eller / m.
Til Voksen среднетерапевтическая доза составляет 1-2 g hver 6-8 Nei.
Ved неосложненных инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают в/м по 1 g 2 ganger / dag.
Ved neoslozhnennoй gonoré, inkl. вызванной продуцирующими пенициллиназу штаммами Neisseria gonorrhoeae, препарат вводят однократно в/м в дозе 2 g; одновременно или 1 ч спустя назначают внутрь 1 g probenecida.
Ved alvorlige infeksjoner в/в путь введения предпочтителен. Tildele 2 g hver 4 eller h 3 g hver 6 Nei. Суточная доза не должна быть более 12 g.
Цефокситин выводится из организма преимущественно почками, поэтому у pasienter med nedsatt nyrefunksjon требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений клиренса креатинина.
Kreatininclearance | Dose | Интервал между дозами |
30-50 ml / min | 1-2 g | 8-12 Nei |
10-29 ml / min | 1-2 g | 12-24 Nei |
5-9 ml / min | 0.5-1 g | 12-24 Nei |
<5 ml / min | 0.5-1 g | 24-48 Nei |
Pasienter, hemodialyse, рекомендуется после каждой процедуры гемодиализа дополнительно вводить 1-2 г Анаэроцефа®.
Barn over 1 Måneder Анаэроцеф® Sett inn 30-40 mg / kg hver 6-8 Nei (maksimal daglig dose bør ikke overstige 12 g). Ved легких и среднетяжелых инфекциях возможно в/м введение препарата, ved alvorlige infeksjoner предпочтительны в/в инъекции или в/в инфузия препарата. I Barn opp til 3 Måneder Анаэроцеф® вводят только в/в.
Новорожденным первой недели жизни и недоношенным новорожденным с массой тела более 1500 g вводят в/в в разовой дозе 30-40 mg / kg hver 12 Nei; nyfødt 1-4 недели жизни – med på 30-40 mg / kg hver 8 Nei.
Voksne til forebygging av postoperative smittsomme komplikasjoner villedende i/i dosen av 2 d for 30 minutter før operasjonen; по показаниям в первые сутки послеоперационного периода – av 2 g hver 6 Nei.
Ved проведении операции кесарево сечение Анаэроцеф® villedende i/i dosen av 2 г сразу же после пережатия пуповины.
Spedbarn og barn opp til 12 år Анаэроцеф® вводят в/в за 30 мин до начала операции в дозе 30-40 mg / kg. Ifølge vitnesbyrd, в первые сутки послеоперационного периода дополнительно вводят препарат в дозе 30-40 mg / kg hver 6-8 Nei (у новорожденных – 8-12 Nei).
Правила приготовления и введения растворов
Не следует использовать растворы, содержащие консерванты (f.eks, бензиловый спирт в бактериостатической воде для инъекций), для приготовления растворов Анаэроцефа®, используемых у новорожденных.
Для в/в струйного введения рекомендуется растворять 1 г Анаэроцефа® i 10 ml vann til injeksjon. Полученный раствор следует вводить в/в медленно в течение 3-5 m; возможно введение через узел для инъекций системы для в/в инфузий при переливании совместимых растворов.
При использовании длительной в/в инфузии 1 г Анаэроцефа® oppløst i 3-5 ml sterilt vann til injeksjon; после полного растворения полученный раствор добавляют в 200-400 ml kompatibel infusjon onsdag: 0.9% natriumkloridoppløsning, 5% Druesukker (Glukose), vann, bestående 5% dekstrose (Glukose) og 0.9% natriumklorid. Вводят в/в капельно, используя систему для в/в инфузий.
Для приготовления раствора для в/м введения, 1 г Анаэроцефа® oppløst i 2-3 En ml av følgende oppløsningsmidler: воды для инъекций, 0.5% раствора лидокаина гидрохлорида, 1% раствора лидокаина гидрохлорида. Вводят глубоко в/м в участок с выраженным мышечным слоем (верхне-наружный квадрант ягодицы), предварительно проведя аспирационную пробу, чтобы избежать введения в кровеносный сосуд.
Bivirkning
Fra urinveiene: повышение уровня креатинина сыворотки крови, interstitiell nefritt, nyresvikt.
Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, munntørrhet, nedsatt appetitt, diaré, pseudomembranøs enterokolitt, økning i levertransaminaser.
Fra blodkreft system: leukopeni, granulocytopeni, nøytropeni, anemi, trombocytopeni, benmargsuppresjon, gemoliticheskaya anemi.
Kardiovaskulære systemet: hypotensjon.
Allergiske reaksjoner: utslett, eksfoliativ dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eozinofilija, feber, tungpustethet; sjelden – anafylaktiske reaksjoner, angioødem.
Lokale reaksjoner: tromboflebitt etter på / i; smerte, уплотнение в местах в/м инъекций.
Andre: усугубление течения myastenia gravis, у пациентов с азотемией возможна ложноположительная реакция Кумбса.
Kontra
— повышенная чувствительность к цефокситину и другим цефалоспориновым антибиотикам.
FRA forsiktighet следует назначать препарат пациентам с аллергическими реакциями на пенициллины в анамнезе, поскольку возможна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами; при указаниях в анамнезе на неспецифический язвенный колит; i nyresvikt.
Graviditet og amming
Применение Анаэроцефа® gravide kvinner er mulig i tilfeller, når den tiltenkte fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret, og må overvåkes av en spesialist.
В период лечения цефокситином грудное вскармливание следует прекратить.
Forsiktighetsregler
Анаэроцеф® используется для монотерапии для лечения смешанных аэробно-анаэробных инфекций различных локализаций, inkl. forårsaket av stammer av bakterier, устойчивых к пенициллинам, andre cefalosporiner, линкозамидам и аминогликозидам.
Pasienter, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Для лечения новорожденных следует использовать растворитель без консервантов.
Применение препарата в высоких дозах у детей сопровождается увеличением частоты эозинофилии и повышением активности АСТ.
Анаэроцеф® не рекомендуется для лечения бактериального менингита.
При использовании метода Яффе возможны ложно-завышенные концентрации креатинина в сыворотке, поэтому не рекомендуется забирать образцы крови для определения креатинина в течение 2 ч после введения цефокситина.
Overdose
Данные о передозировке препарата Анаэроцеф® ikke inkludert.
Legemiddelinteraksjoner
При одновременном применении с аминогликозидами наблюдается синергизм антимикробного действия, hovedsakelig, в отношении Enterobacteriaceae.
Narkotika, blokk tubulær sekresjon, увеличивают концентрацию препарата в крови и продолжительность его действия.
Одновременное использование аминогликозидов и других цефалоспоринов повышает риск развития нефротоксичности.
Одновременное в/в введение раствора Анаэроцефа® возможно со следующими инфузионными растворами: 0.9% natriumkloridoppløsning, 5% druesukker (Glukose), 10% druesukker (Glukose), водным раствором, som inneholder 5% dekstrose (Glukose) og 0.9% natriumklorid, Ringer, 2.5%, 5% og 10% раствором маннитола.
Ввиду фармакологической несовместимости, не смешивать в одном шприце или одной инфузионной среде растворы Анаэроцефа® и аминогликозидов.
Betingelser for tilførsel av apotek
Stoffet er utgitt under resept.
Betingelser og vilkår
B-listen. Stoffet skal lagres tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn ved høyst 25 ° C. Holdbarhet – 2 år.