Amoxicillin + clavulanic acid (Piller)

Aktivt material: Amoksiцillin, Klavulansyre
Når ATH: J01CR02
CCF: Antibiotika penicillin med en bredspektret betalaktamaseinhibitor
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08,0, O85, T14.0, T79.3, Z29.2
Når CSF: 06.01.02.04.02
Produsent: LEK d.d. (Slovenia)

Amoxicillin + clavulanic acid – doseringsform, sammensetning og emballasje

Piller, Film-belagt hvit eller nesten hvit, Oval, lenticular.

Stoffene: kolloidalt silisiumdioksid, krospovydon, natriumkrysskarmellose, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensetningen av beleggfilmen: gipromelloza, etylcellulose, diethyl ftalat, makrogol 6000, Titandioksid.

15 PC. – hetteglass med mørkt glass (1) – pakker papp.
20 PC. – hetteglass med mørkt glass (1) – pakker papp.
21 PC. – hetteglass med mørkt glass (1) – pakker papp.

Piller, Film-belagt hvit eller nesten hvit, Oval, lenticular.

Stoffene: kolloidalt silisiumdioksid, krospovydon, natriumkrysskarmellose, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensetningen av beleggfilmen: gipromelloza, etylcellulose, diethyl ftalat, makrogol 6000, Titandioksid.

15 PC. – flasker (1) – pakker papp.
5 PC. – blemmer (2) – pakker papp.
5 PC. – blemmer (3) – pakker papp.
7 PC. – blemmer (2) – pakker papp.

Piller, Film-belagt hvit eller nesten hvit, avlang, lenticular, med print “AMC” på den ene siden, hakk og utskrift “875” og “125” – en annen.

Stoffene: kolloidalt silisiumdioksid, krospovydon, natriumkrysskarmellose, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensetningen av beleggfilmen: gipromelloza, etylcellulose, povidon, triэtiltsitrat, Titandioksid, talkum.

5 PC. – blemmer (2) – pakker papp.
7 PC. – blemmer (2) – pakker papp.

Amoxicillin + clavulanic acid – farmakologisk effekt

Bredspektret antibiotikum; inneholder et halvsyntetisk penicillin amoxicillin og β-lactamase hemmer klavulanovuû syre. Clavulanic acid gir et stabilt kompleks med deaktivert enzymer og gir motstand mot amoxicillin virkninger β-lactamases, produsert av mikroorganismer.

Klavulansyre, ligner i struktur til β-Laktam antibiotika, har svake antibakteriell aktivitet av sine egne.

Amoxicillin + clavulanic acid^® har et bredt spekter antibakteriell virkning. Det er aktivt mot følsom stammer å amoxicillin, inkludert stammer, продуцирующие b-лактамазы, inkl. Aerobic gram-positive bakteriene: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptokokker viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (I tillegg til meticillin-resistente stammer), Staphylococcus epidermidis (I tillegg til meticillin-resistente stammer), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobe gram-negative bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, influensa, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio kolerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella korroderer; Gram anaerobes: Peptococcus spp., Peptostreptokokker spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negative anaerobes: Bacteroides spp.

Amoxicillin + clavulanic acid – farmakokinetikk

Grunnleggende farmakokinetiske parametere av amoxicillin og clavulanic acid ligner. Amoxicillin og clavulanic acid sammen påvirker ikke hverandre.

Absorpsjon

Etter å ha tatt stoffet i de to komponentene godt absorbert fra tarmen, spise påvirker ikke graden av sugekraft. C_maks i plasma gjennom 1 h etter administrasjon av stoffet, og utgjør (doseavhengig) amoxicillin 3-12 ug / ml, for clavulanic acid – omtrent 2 ug / ml.

Distribusjon

Begge komponentene er preget av god volumfordeling i kroppsvæsker og vev (lunger, mellomøret, pleural og peritoneal væske, livmor, eggstokk). Amoxicillin trenger også i synovial væske, leveren, prostata, Palatine mandlene, muskel, galleblæren, Hemmeligheten av paranasal bihulene, spytt, bronkial sekresjon.

Amoxicillin og clavulanic acid ikke trenge gjennom Geb i nevospalennyh hjernen foringsrør.

Aktive stoffer trenge placental barrieren og i spor konsentrasjoner stå med morsmelk. Liming med blodplasma proteiner er lav.

Metabolisme

Amoxicillin omsettes delvis, Clavulanic acid er, tilsynelatende, intensiv metabolisme.

Fradrag

Amoxicillin vises nyrer uendret nesten ved clubockova filtrering og kanalzeva secreta. Clavulanic acid er utskilt ved clubockova filtrering, i form av metabolitter. Små mengder kan vises gjennom tarmen og lungene. T_1/2 Amoxicillin og clavulanic acid er 1-1.5 Nei.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

I alvorlig nyresvikt T_1/2 øker til 7.5 h for amoxicillin og til 4.5 h for clavulanic acid. Begge komponentene er fjernet haemodialysis og mindre mengder peritoneal′nym dialyse.

Amoxicillin + clavulanic acid – Indikasjoner for bruk

Behandling av infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer, forårsaket av følsomme mikroorganismer:

• infeksjoner i øvre luftveier og ØNH (inkl. akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk otitis media, retropharyngeal svulst, tonsillitt, faryngitt);
• infeksjoner i nedre luftveier (inkl. akutt bronkitt bakteriell superinfekciei, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
• urinveisinfeksjon;
• gynekologiske infeksjoner;
• infeksjoner i hud og mykt vev, inkludert mennesker og dyr biter;
• Infeksjon av ben og bindevev;
• galleveisinfeksjon (kolecystitt, kholangit);
• odontogenic infeksjon.

Amoxicillin + clavulanic acid – Doseringsregime

Voksne og barn over 12 år (eller (c) vekt >40 kg) ved lys eller moderat løpet av infeksjon oppnevne 1 Kategorien. (250 mg 125 mg) hver 8 eller h 1 Kategorien. (500 mg 125 mg) hver 12 Nei, når tunge løpet av infeksjon og luftveisinfeksjoner – av 1 Kategorien. (500 mg 125 mg) hver 8 eller h 1 Kategorien. (875 mg 125 mg) hver 12 Nei.

Stoffet i pilleform er ikke utnevnt barn under 12 år (kroppsvekt <40 kg).
Den maksimale daglige dosen av clavulanic acid (i form av kaliumsaltet) for Voksen – 600 mg, til barn – 10 mg / kg kroppsvekt. Den maksimale daglige dosen av amoxicillin er for Voksen – 6 g, til barn – 45 mg / kg kroppsvekt.

Løpet av behandlingen 5-14 dager. Varigheten av behandlingen bestemmes av behandlende lege. Behandlingen bør ikke vare mer enn 14 dager uten medisinsk eksamen.

Ved Odontogenic infeksjoner oppnevne 1 Kategorien. (250 mg 125 mg) hver 8 eller h 1 Kategorien. (500 mg 125 mg) hver 12 h for 5 dager.

Ved moderat nyresvikt (CC 10-30 ml / min) oppnevne 1 Kategorien. (500 mg 125 mg) hver 12 Nei, ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC <10 ml / min) – av 1 Kategorien. (500 mg 125 mg) hver 24 Nei. Ved anurii intervallet mellom doser doser skal økes til 48 t eller mer.

Amoxicillin + clavulanic acid – Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: Det kan være tap av appetitt, kvalme, oppkast, diaré; sjelden – tranzithornoe økning i leveren enzymer (GOLD, IS), unormal leverfunksjon; i noen få tilfeller – kolestatisk gulsott, hepatitt, psevdomembranoznыy kolitt.

Allergiske reaksjoner: erytematøst utslett, kløe, elveblest; sjelden – erythema multiforme exudative, angioødem, anafylaktisk sjokk; i noen få tilfeller – eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnson syndrom.

Andre: sjelden – utvikling av super (inkl. candidiasis); reversibel økninger i internasjonalt normalisert ratio (Når kombinert med bruk av antikoagulanter).

Bivirkninger i de fleste tilfeller dårlig uttrykt og flyktig.

Amoxicillin + clavulanic acid – Kontra

-indikasjon av sykdommen i holestatičeskuû gulsott eller leveren, skyldes tar amoxicillin/clavulanic acid;

-overfølsomhet overfor antibiotika Penicillins gruppe;

-økt følsomhet amoxicillin eller clavulanic acid.

FRA forsiktighet forskrive stoffet hos pasienter med kjente overfølsomhet overfor antibiotika av cephalosporin, med psevdomembranoznym kolitt i historie, leversvikt, tunge menneskelige nyrefunksjon.

Amoxicillin + clavulanic acid – Graviditet og amming

Amoxicillin + clavulanic acid^® Du kan bruke under graviditet, hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Amoxicillin og clavulanic acid i små mengder i morsmelk.

Amoxicillin + clavulanic acid – Forsiktighetsregler

Fordi, som et stort antall pasienter med mononukleose og lymfatisk leukemi, behandlet med ampicillin, så fremveksten av èritematoznoj utslett, antibiotika ampicillin gruppe for slike pasienter er ikke anbefalt.

I kursovom bør behandling styre funksjonene av blod, lever og nyrer.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyre funksjon krever tilstrekkelig korreksjon modus eller Øk intervallet mellom dosering.

Å redusere risikoen for bivirkninger fra blodet å ta medisiner mens de spiser.

Fordi Tablet kombinasjonen av amoxicillin og clavulanic acid 250 mg +125 mg og 500 mg +125 mg inneholde samme antall clavulanic acid – 125 mg, da 2 tabletter 250 mg +125 mg er ikke det samme 1 tablett 500 mg 125 mg.

Når du bruker Amoxiclav^® lozhnopolojitelnaya reaksjon er mulig når nivået av glukose i urinen når Benedict's reagens eller slurry Fellinga (anbefale bruk av enzymatiske reaksjoner med glûkozooksidazoj).

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

Data på negativ påvirkning av Amoxiclav^® i anbefalte doser, på evnen til å kjøre biler og styringsmekanismer ikke.

Amoxicillin + clavulanic acid – Overdose

Det er ingen rapporter om dødsfall eller livstruende bivirkninger forekommer overdoser av narkotika.

Symptomer: magesmerter, diaré, oppkast; Det er også mulig den urolige gleden, søvnløshet, svimmelhet; i noen tilfeller – kramper.

Behandling: i den siste dosen (mindre 4 Nei) Det er nødvendig å utføre mage lavage og angi aktivert karbon å redusere inntaket av stoffet; pasienten skal under legetilsyn, om nødvendig, symptomatisk terapi. Effektiv hemodialyse.

Amoxicillin + clavulanic acid – Legemiddelinteraksjoner

Mens søknad Amoxiclav^® med Antacida, Glukosamin, avføringsmiddel, aminoglycoside bremser absorpsjon, med askorbinsyre – øker.

Vanndrivende, allopurinol, fenylbutazon, Npvs og andre medisiner, blokk tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen amoxicillin (Clavulanic acid skilles ut det meste av clubockova filtrering).

Mens søknad Amoxiclav^® og antikoagulanter øker internasjonalt normalisert ratio. Derfor er denne kombinasjonen utstyrt med forsiktighet.

Med bruk av amoxicillin + Clavulanic acid^® øker toksisitet av methotrexate.

Mens søknad Amoxiclav^® med allopourinolom øker risikoen for barnesykdom.

Unngå samtidig anvendelse av Amoxiclav^® med disulfiram.

Kombinasjonen av amoxicillin med og antagonistična (Notater gjensidig lettelser antibakteriell virkning).

Amoxicillin + clavulanic acid^® Det bør ikke brukes i forbindelse med bakteriostatisk antibiotika (makrolidы, tetracikliny), sulfanilamidami på grunn av potensielle effektiviteten av Amoxiclav^®.

Probenecid reduserer utskillelse av amoxicillin, øke savorotocnuu konsentrasjonen.

Med bruk av amoxicillin + Clavulanic acid^® reduserer effektiviteten av p-piller.

Amoxicillin + clavulanic acid – Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Amoxicillin + clavulanic acid – Betingelser og vilkår

B-listen. Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn, tørt ved temperaturer ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet – 2 år.