АМИНОСОЛ-НЕО

Aktivt material: комбинация действующих веществ
Når ATH: B05BA01
CCF: Preparatet for parenteral ernæring – раствор аминокислот
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): A40, A41, E46, K85, K86.1, R63,3, T14, T30
Ved KFU: 21.08.01.01
Produsent: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Infusjonsvæske klart, fargeløs til svakt gul.

Stoffene: ледяная уксусная кислота, vann d / og.

500 ml – flasker (1) в комплекте с держателем для флакона – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.

Препарат содержит 8 незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме человека): L-isoleucin, L-leucin, L-лизин, L-metionin, L-fenylalanin, L-treonin, L-триптофан и L-валин, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. Они синтезируются в организме, но при некоторых патофизиологических состояниях (f.eks, nyre og leversvikt) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня.

L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени.

L-isoleucin, L-лейцин и L-валин – незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.

Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L-тирозином в небольшом и безопасном количестве, что вызвано потенциальной возможностью церебротоксического действия при высоких концентрациях. Главным образом, минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин – ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на ЦНС.

Содержание азота в 10% растворе -16.2 g / l, i 15% растворе – 25.7 g / l.

Содержание аминокислот в 10% растворе – 100 г/1 л, i 15% растворе – 150 г/1 л.

Farmakokinetikk

Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Неиспользованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T_1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 m. Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизмененном виде, желаемый эффект применения этих соединений в таком случае пропадает. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволит избежать выведения аминокислот через почки в неизмененном виде.

Vitnesbyrd

Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:

— тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (obstruksjon, malabsorpsjon, inflammatorisk tarmsykdom, pankreatitt, кишечные свищи);

— гиперметаболические состояния (skader, brannsår, sepsis);

— другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).

Doseringsregime

Аминосол-Нео применяется в виде в/в инфузии через одну из центральных вен. Dose stilles inn individuelt, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.

Når administreres 10% løsning средняя доза для Voksen er 10-20 mL/kg/dag, henholdsvis – 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения – 1 mL/kg/h, рекомендуемая скорость инфузии – 20-35 dråper / min, Maksimal daglig dose er 20 ml / kg.

Når administreres 15% løsning средняя доза для Voksen er 6.7-13.3 mL/kg/dag, henholdsvis – 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения – 0.67 mL/kg/h, Maksimal daglig dose er 13.3 ml / kg.

Til пациентов с массой тела 70 kg daglig dose er 470-930 ml, рекомендуемая скорость введения – 16 dråper / min.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (без проведения диализа) рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 g/kg/dag, pasienter med nedsatt nyrefunksjon, dialyse, – 1.2-2.7 g/kg/dag.

Ved leversvikt потребность в белках составляет 0.8-1.1 g/kg/dag.

Bivirkning

При применении препарата возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.

Kontra

- Metabolsk acidose;

- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon;

- Alvorlig nedsatt leverfunksjon;

- Shock;

— гипоксия;

- Hjertesvikt dekompensasjon;

- Graviditet;

- Amming (amming);

- Barndom og oppvekst opp 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått).

FRA forsiktighet следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, leversykdommer, diabetes.

Graviditet og amming

Эффективность и безопасность применения препарата при беременности и в период лактации (amming) ikke satt.

Forsiktighetsregler

Аргинин, en del av stoffet, может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом.

Инсулин препятствует развитию гиперкалиемии, вызванной аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом (как типа 1, так и типа 2), необходимо вводить инсулин, если они получают Аминосол-Нео.

В результате повреждения центральной вены с кровоизлиянием при катетеризации возможен бактериальный или грибковый тромбофлебит.

Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео.

Следует применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона.

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, økt svette, feber, takykardi. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы.

Behandling: симптомы передозировки обратимы. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата и назначить симптоматическую терапию.

Legemiddelinteraksjoner

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.

Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.

При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.

Pharmaceutical interaksjon

При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.

Препарат совместим с антибиотиками (amikacin, ampicillin, cefotaxime, цeftriakson, Doxycycline, Erytromycin, gentamicin, kloramfenikol, klindamiцin, netilmycin, penicillin, piperacillin, tetracyklin, тобрамицин и ванкомицин), а также с другими препаратами (aminofillin, cyklofosfamid, cimetidin, цитарабин, Digoksin, Dopamin, famotidin, фитоменадион, ftoruracil, folsyre, furosemid, Heparin, klorpromazin, insulin, kalytsiya gluconate, lidokain, metyldopa, metylprednisolon, Metoklopramid, metotreksat, morfin, nizatidin, noradrenalin, propranolol, ранитидин и рибофлавин).

Betingelser for tilførsel av apotek

Legemidlet deles ut på resept. Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях.

Betingelser og vilkår

Stoffet skal lagres i mørket, utilgjengelig for barn ved en temperatur fra 15 ° til 25 ° C. Holdbarhet – 2 år.