Nedsatt amyloidose – hva er dette, symptomer, diagnostikk, behandling og forebygging av nyreamyloidosesykdom

Nedsatt amyloidose – Hva er denne sykdommen? Nyre amyloidose er en nyre med systemet brudd på protein-kullhydratet metabolism, Når ekstracellulære akkumulering av komplekse proteido-polisaharidnogo stoffer-amyloid i nyre vev, Det fører til avbrudd i driften. Utbredelsen av denne sykdommen i befolkningen gjennomsnitt 0,7% (Asia-om 0,2%, for Spania og Portugal 1,5-2%). De vanligste er amiloidozom nyrer berørte middelaldrende menn (40-50 år).

Nedsatt amyloidose: årsaken til

Årsakene til primær (Idiopatisk) Nyre amyloidose ukjent. Heller ikke er muligheten for arvelig predisposisjon for sykdommen. Det er også en mutacionnaja, immunologiske hypotesen og lokale celle syntese. Sekundær amyloidose kan bli utviklet på bakgrunn av følgende sykdommer:

• svulst prosesser (Meningioma, mnozhestvennaya myelom, Nyre Neoplasms, limfogranulematoz);
• kroniske infeksjoner (TB, syfilis, malaria);
• systemisk bindevevssykdom (ankyloserende spondylitt, Psoriatic leddgikt, leddgikt);
• Pyo ødeleggende sykdommer (osteomyelitt, bronkiektasi, langvarig endocardit Bagdad, empyema);
• tarmen sykdommer (Crohns sykdom, nespetsificheskiy yazvennыy kolitt);
• iatrogenic årsaker (langsiktig haemodialysis);
• naturlig aldring (i 80% folk etter 80 år å utvikle nyre amyloidose);
• lokale skjemaer kan knyttes til diabetes mellitus type 2, Alzheimers sykdom, svulster av det endokrine systemet.

Symptomer på nyre amyloidose

I utviklingen av amyloidose av nyret skiller 4 stadium, Avhengig av hvilken varierer og kliniske manifestasjoner av sykdom. Så, i den latente fasen (Prekliniske), som kan ta opptil to 5 år eller mer, Nyre symptomer som slike no, dominert av manifestasjoner av primære patologi (Infeksjoner, inflammatorisk, endokrine, etc. Sykdommer). I al'buminuricheskoj (proteinuricheskoj) scenen oppstår og øker nyre vev tetting, i urinen kan være oppdaget leukocytter, røde blodlegemer og protein. Dette stadiet kan vare 10-15 år. På scenen (otjochnaja, prinsipielt nefrotical) kjennetegnes av utviklingen av nefroticski syndrom, manifestasjoner som er hevelse (større etter hvilemodus), reduserer nivået av totale protein i blodet, øke kolesterolet, og en stor mengde protein i urinen. Foruten, ofte var det en betydelig økning i leveren størrelse, utviklingen av ascites, gidroperikarda, hydrothorax. Azotemicheskaja (uremicheskaja, terminal) scenen er preget av utviklingen av kroniske nyre-svikt.

Nedsatt amyloidose: diagnostikk

Generelt klinisk blod analyse oppdaget leucocytosis, akselerasjon av SEDIMENTASJONSRATE, anemi. Biokjemiske analyse av blod kan være oppdaget giperglobulinemija, hypoalbuminemia, giperʙiliruʙinemija, hyperkolesterolemi, hypokalsemi og hyponatremia, en økning i aktiviteten til ALP (alkalisk fosfatase), økning av β-lipoprotein og Fibrinogen. Pyuria bestemmes i urin analyse, proteinuri, цilindrurija, mikrogematuriâ. Analyse av avføring kan være oppdaget kreatoreja, steatoré og amiloreja. Mens drive ECG og Echocardiography opplever tegn på diastolisk dysfunksjon, kardiomyopati, ledningsforstyrrelser. Nyre ultralyd endringene er, for hvert trinn i amyloidose. Pålitelig og mest informative metoden for diagnostisering av amyloidose er nyre morfologiske og Histochemical studie av nyre biopsi vev.

Nedsatt amyloidose: klassifisering

Jetiologicheskomu basert på fem typer nyre amyloidose er utmerket:

• primære, eller idiopatisk;
• genetisk (arvelige);
• sekundær (ervervet);
• senil;
• lokale opuholepodobnyj nyre amyloidose.

Nedsatt amyloidose: pasienthandlinger

Når symptomer, beskrevet tidligere, trenger å se en nephrologist.

Nedsatt amyloidose: behandling av amyloidose i nyrene

Sekundær nyre er amiloidoze taktikk i første omgang det viktigste sykdom terapien. Blant medisiner bruk desensitizing forberedelser, unitiol, Colchicine, derivater av 4-aminohinolina (hingamin, delagil, etc.), hypotensives og diuretika, albumin og plazmozameshhajushhie løsninger-om nødvendig. Alle pasienter amiloidozom nyre tildelt diett med begrensning av saltinntaket og protein. I alvorlige tilfeller, ineffektivitet av angitte terapi og Terminal fase er det mulig å bruke slike metoder, som kronisk nyre dialyse, og nyre transplantasjon.

Nedsatt amyloidose: komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen av nyre amyloidose er en alvorlig kronisk nyresvikt, som ofte fører til fatale.

Nedsatt amyloidose: forebygging av renal amyloidose

Med sikte på å forebygge patologi anbefales å diagnostisere og behandle sykdommer i tide, som kan utvikle sekundær nyre amyloidose.