АКРИПАМИД РЕТАРД

Aktivt material: Indapamid
Når ATH: C03BA11
CCF: Vanndrivende. Antihypertensiva
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): I10
Produsent: Kjemisk-Pharmaceutical Plant JSC quinacrine (Russland)

LEGEMIDDEL FORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJE

Vedvarende frisetting, belagt белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, runde, lenticular.

Stoffene: ludipress, hydroksypropyl- (gipromelloza), kolloidalt silisiumdioksid (aэrosyl), magnesiumstearat, polyetylenglykol (makrogol), glyserol (glyserol), Titandioksid, talkum, laktose.

10 PC. – pakninger Valium posisjonell (3) – pakker papp.
10 PC. – pakninger Valium posisjonell (6) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Antihypertensiva, vanndrivende, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, klor og, mindre, – kalium- og magnesiumioner. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (inkl. pasienter med diabetes), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, varer 24 ч на фоне однократного приема.

Farmakokinetikk

Absorpsjon

Når du er inne raskt og fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. Биодоступность высокая – 93%. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Etter oral administrasjon, C_maks plasmanivåer oppnås etter 12 Nei. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Distribusjon

Den likevektstilstand er etablert via 7 vanlige inngang dager. Bindingen til plasmaproteiner – 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки.

Имеет большой V_d , проникает через гистогематические барьеры (inkl. плацентарный), utskilles i morsmelk. Ikke akkumulerer.

Metabolisme og utskillelse

Det metaboliseres i leveren.

T_1/2 – 18 Nei. Nyrene fjerne 60-80% som metabolitter, i uendret form – omtrent 5%, gjennom tarmen – 20%.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Vitnesbyrd

- Arteriell hypertensjon.

Doseringsregime

Medikamentet blir administrert oralt i en dose 1.5 mg (преимущественно утром).

Tablettene bør tas med væske, drikke rikelig med væske.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, anoreksi, munntørrhet, gastralgia, oppkast, diaré, forstoppelse, magesmerter, возможно развитие печеночной энцефалопатии; sjelden – pankreatitt.

CNS: asteni, nervøsitet, hodepine, svimmelhet, døsighet, vertigo, søvnløshet, depresjon; редко – повышенная утомляемость, generell svakhet, utilpasshet, muskelspasme, spenning, irritabilitet, alarm.

Åndedrettssystemet: hoste, faryngitt, bihulebetennelse; sjelden – rhinitt.

Kardiovaskulære systemet: ortostatisk hypotensjon, EKG-forandringer (kaliopenia), arytmi, hjerterytme.

Fra urinveiene: частые инфекции, nokturi, polyuri.

Fra blodkreft system: sjelden – trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, beinmargsaplasi, gemoliticheskaya anemi.

Allergiske reaksjoner: utslett, elveblest, kløe, gemorragicheskiy vaskulitt.

Laboratoriefunn: hyperurikemi, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hyperkalsemi, повышение в плазме крови азота мочевины, giperkreatininemiя, glycosuria.

Andre: обострение течения системной красной волчанки.

Kontra

- Hypokalemi;

- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (стадия анурии);

- Alvorlig nedsatt leverfunksjon (inkl. с энцефалопатией);

— одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QТ;

- Laktoseintoleranse;

- Galactosemia;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- Graviditet;

- Amming (amming);

- Opp til 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

FRA forsiktighet foreskrevet for brudd på leveren og / eller nyrene, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, hyperurikemi (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Graviditet og amming

Stoffet er kontraindisert under graviditet og amming (amming).

Forsiktighetsregler

Det bør tas i betraktning, at pasienter, tar hjerteglykosider, avføringsmidler, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, natrium, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом, tk. существует риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), CHD, Hjertefeil, så vel som i den eldre.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, spesielt i nærvær av hypokalemi.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (reduksjon i glomerulusfiltrasjon). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, krever oppmerksomhet.

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, svakhet, feilfunksjon i mage-tarm-kanalen, водно-электролитные нарушения, i noen tilfeller – for sterk reduksjon av blodtrykket, respirasjonsdepresjon. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Behandling: ventrikkelskylling, Korrekturlakk og elektrolyttbalanse, simptomaticheskaya terapi. Ingen spesifikk motgift.

Legemiddelinteraksjoner

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, hjerteglykosider, glitches- og mineralokortikoidami, tetrakozaktidom, amfotericin B (for / i), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, Erytromycin (for / i), pentamidin, сультоприда, Terfenadin, винкамина, антиаритмических средств IA класса (kinidin, disopyramid) и III класса (Amiodaron, бретилиум, sotalol) возможно развитие аритмии типа “piruett”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, GCS, tetrakozaktidom, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (trisykliske) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (kan kreve dosejustering).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

B-listen. Stoffet skal lagres tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn ved høyst 25 ° C. Holdbarhet – 2 år.