Akutt koronarsyndrom – Ustabil angina

Beskrivelse av akutt koronarsyndrom

Akutt koronarsyndrom (OAKS) – begrepet, som beskriver symptomer, dårlig tilførsel av blod til Hjertemuskel. Det ender med brystsmerter, eller angina. Angina – svært alvorlig sykdom. Akutt koronarsyndrom kan være livstruende. Hvis det er mistanke om ACS, akutt behandling er nødvendig.

Årsaker til akutt koronarsyndrom

Akutt koronarsyndrom er forårsaket av innsnevring av koronararteriene. Blod fra disse blodårene strømmer til hjertemuskelen. Blodstrømmen til hjertemuskelen er enten betydelig redusert, eller helt blokkert. Dette fører til hjertestans og død.

Noen ganger kan blodpropp føre til at arteriene smalner. Innsnevring oppstår oftest når plakk bygger seg opp i arterien.. Denne prosessen kalles aterosklerose.

Risikofaktorer for akutt koronarsyndrom

Faktorer, som øker sannsynligheten for akutt koronarsyndrom:

• Familiehistorie med hjertesykdom (arvelighet);
• Alder: mer for menn 45 år; mer for kvinner 55 år;
• Overvekt eller fedme;
• Røyking;
• Høyt kolesterol, spesielt høyt nivå “dårlig” kolesterol og lave nivåer “god” kolesterol;
• Høyt blodtrykk;
• Diabetes;
• Stillesittende arbeid eller livsstil;
• Tilstedeværelse av angina, tidligere hjerteinfarkt, eller andre typer koronar hjertesykdom.

Symptomer på akutt koronarsyndrom

ACS er svært farlig og krever umiddelbar behandling. Du bør gå til sykehuset hvis noen av symptomene vises:

• Angina – brystsmerter, trykk, brenning, eller andre ubehagelige symptomer, som kan vare i flere minutter, Fade, og deretter vises igjen; oppstår ofte etter fysisk stress, følelsesmessig stress eller å spise for mye;
• Ustabil angina – oppstår ofte i hvile, søvn, eller med lav spenning, kan vare opp til 30 minutter;
• Smerter eller ubehag i en eller begge armer, skuldre, tilbake, hals, kjever, eller mage;
• Tungpustethet, som er ledsaget av eller kan oppstå like før brystsmerter;
• Svimmelhet;
• Kvalme og oppkast kan forekomme;
• Økt svetting er vanlig.

Diagnostikk

Ved mistanke om akutt koronarsyndrom utføres en fysisk undersøkelse av pasienten, og følgende analyser utføres:

• Elektro (EKG eller EKG) - måler hjertefrekvens og nivå; kan vise skade, påføres hjertemuskelen;
• Blodprøver, å måle enzymnivåer, Inkludert:
  • Troponin analyse – den mest nøyaktige analysen; kan bestemme, om du hadde et hjerteinfarkt og hvor alvorlig det var;
  • Bestemmelse av nivået av kreatinkinase i blodet;
  • Myoglobinanalyse – kontrollere tilstedeværelsen av myoglobin i blodet;
• Kjernefysisk hjerteskanning – radioaktive sporstoffer skisserer hjertekanaler og blodårer nær hjertet;
• Hjertekateterisering – kan bestemme trykk og blodstrøm inne i hjertet, ta blodprøver, og undersøke arteriene i hjertet;
• Koronar vasografi – analyse av blodstrømmen gjennom hjertet, viser, der det er forsinkelser;
• Ekkokardiogram – analyse, som bruker lydbølger, å lage et bevegelig bilde av hjertet;
• Røntgen thorax - bilder av innsiden av brystet, å beregne hjertestørrelse, og, kanskje, oppdage lungebetennelse i lungene.

Behandling av akutt koronarsyndrom

Hvis du har hjerteinfarkt, legen burde:

• Gjenopprette blodstrømmen til hjertet raskt;
• Overvåk vitale tegn nøye for å identifisere og behandle komplikasjoner.

For å gjenopprette blodstrømmen må følgende grunnleggende prosedyrer utføres::

• Ta aspirin;
• For å lindre iskemiske brystsmerter, ta de nødvendige medisinene, slik som nitroglyserin;
• Bruk trombolytiske legemidler for å løse opp blodpropp. Når de tas etter utbruddet av et hjerteinfarkt, kan disse stoffene begrense eller forhindre permanent hjerteskade. For å forbedre deres effektivitet, de må tas innen en time etter utbruddet av hjerteinfarktsymptomer. Noen av de trombolytiske medikamentene:
  • Eptifiʙatid;
  • Tirofiban;
  • Glykoprotein IIb / IIIa-reseptorantagonist.

Angioplastikk – et kateter med en oppblåsbar ballong føres inn i den blokkerte arterien. Ballongen blåses opp og utvider blodåren, gjenopprette normal blodstrøm. En stent kan plasseres inne i karet – trådstruktur, hindrer at fartøyet smalner.

Koronar bypass pode – arterier eller vener tas fra andre områder av kroppen, og brukes, å omgå blokkerte arterier.

Behandling av ACS ved bruk av angiografi og revaskularisering (gjenoppretting av blodstrømmen til hjertet) kan redusere antall sykehusinnleggelser. Men kirurgi reduserer ikke sjansen for død eller hjerteinfarkt.

Forebygging av akutt koronarsyndrom

For å redusere risikoen for akutt koronarsyndrom, det er nødvendig å føre en sunn livsstil, følge følgende regler:

• Utvikle et balansert kosthold. Det bør være rik på frukt, grønnsaker, korn. Produkter bør ikke konsumeres, inneholder mye fett.
• Gjennomfør regelmessige undersøkelser;
• Du må slutte å røyke;
• Behandle diabetes, normalisere kolesterolnivået. Dette kan kreve noen livsstilsendringer.