Beskrivelse av akutt koronarsyndrom
Akutt koronarsyndrom (OAKS) – термин, som beskriver symptomer, dårlig tilførsel av blod til Hjertemuskel. Det ender med brystsmerter, eller angina. Стенокардия – очень серьезное заболевание. Akutt koronarsyndrom kan være livstruende. Hvis det er mistanke om ACS, akutt behandling er nødvendig.
Årsaker til akutt koronarsyndrom
Akutt koronarsyndrom er forårsaket av innsnevring av koronararteriene. Blod fra disse blodårene strømmer til hjertemuskelen. Blodstrømmen til hjertemuskelen er enten betydelig redusert, eller helt blokkert. Dette fører til hjertestans og død.
Noen ganger kan blodpropp føre til at arteriene smalner. Innsnevring oppstår oftest når plakk bygger seg opp i arterien.. Denne prosessen kalles aterosklerose.
Risikofaktorer for akutt koronarsyndrom
Faktorer, som øker sannsynligheten for akutt koronarsyndrom:
- Familiehistorie med hjertesykdom (arvelighet);
- Alder: mer for menn 45 år; mer for kvinner 55 år;
- Overvekt eller fedme;
- Røyking;
- Høyt kolesterol, особенно высокий уровень “плохого” холестерина и низкий уровень “хорошего” холестерина;
- Høyt blodtrykk;
- Diabetes;
- Stillesittende arbeid eller livsstil;
- Tilstedeværelse av angina, tidligere hjerteinfarkt, eller andre typer koronar hjertesykdom.
Symptomer på akutt koronarsyndrom
ACS er svært farlig og krever umiddelbar behandling. Du bør gå til sykehuset hvis noen av symptomene vises:
- Стенокардия – боль в груди, trykk, brenning, eller andre ubehagelige symptomer, som kan vare i flere minutter, Fade, og deretter vises igjen; oppstår ofte etter fysisk stress, følelsesmessig stress eller å spise for mye;
- Нестабильная стенокардия – часто встречается при нахождении в состоянии покоя, søvn, eller med lav spenning, kan vare opp til 30 minutter;
- Smerter eller ubehag i en eller begge armer, skuldre, tilbake, hals, kjever, eller mage;
- Tungpustethet, som er ledsaget av eller kan oppstå like før brystsmerter;
- Svimmelhet;
- Kvalme og oppkast kan forekomme;
- Økt svetting er vanlig.
Diagnostikk
Ved mistanke om akutt koronarsyndrom utføres en fysisk undersøkelse av pasienten, og følgende analyser utføres:
- Elektro (EKG eller EKG) - måler hjertefrekvens og nivå; kan vise skade, påføres hjertemuskelen;
- Blodprøver, å måle enzymnivåer, Inkludert:
- Анализ тропонина – самый точный анализ; kan bestemme, om du hadde et hjerteinfarkt og hvor alvorlig det var;
- Bestemmelse av nivået av kreatinkinase i blodet;
- Анализ миоглобина – проверка наличия миоглобина в крови;
- Ядерное сканирование сердца – радиоактивные индикаторы обрисовывают в общих чертах сердечные каналы и кровеносные сосуды возле сердца;
- Катетеризация сердца – может определить давление и кровоток внутри сердца, ta blodprøver, og undersøke arteriene i hjertet;
- Коронарная вазография – анализ кровотока через сердце, viser, der det er forsinkelser;
- Эхокардиограмма – анализ, som bruker lydbølger, å lage et bevegelig bilde av hjertet;
- Røntgen thorax - bilder av innsiden av brystet, å beregne hjertestørrelse, og, kanskje, oppdage lungebetennelse i lungene.
Behandling av akutt koronarsyndrom
Hvis du har hjerteinfarkt, legen burde:
- Gjenopprette blodstrømmen til hjertet raskt;
- Overvåk vitale tegn nøye for å identifisere og behandle komplikasjoner.
For å gjenopprette blodstrømmen må følgende grunnleggende prosedyrer utføres::
- Ta aspirin;
- For å lindre iskemiske brystsmerter, ta de nødvendige medisinene, slik som nitroglyserin;
- Bruk trombolytiske legemidler for å løse opp blodpropp. Når de tas etter utbruddet av et hjerteinfarkt, kan disse stoffene begrense eller forhindre permanent hjerteskade. For å forbedre deres effektivitet, de må tas innen en time etter utbruddet av hjerteinfarktsymptomer. Noen av de trombolytiske medikamentene:
- Eptifiʙatid;
- Tirofiban;
- Glykoprotein IIb / IIIa-reseptorantagonist.
Ангиопластика – катетер с надувным баллончиком вводится в заблокированную артерию. Ballongen blåses opp og utvider blodåren, gjenopprette normal blodstrøm. Внутрь сосуда может быть помещен стент – проволочная конструкция, hindrer at fartøyet smalner.
Коронарное шунтирование – артерии или вены берутся из других областей тела, og brukes, å omgå blokkerte arterier.
Behandling av ACS ved bruk av angiografi og revaskularisering (gjenoppretting av blodstrømmen til hjertet) kan redusere antall sykehusinnleggelser. Men kirurgi reduserer ikke sjansen for død eller hjerteinfarkt.
Forebygging av akutt koronarsyndrom
For å redusere risikoen for akutt koronarsyndrom, det er nødvendig å føre en sunn livsstil, følge følgende regler:
- Utvikle et balansert kosthold. Det bør være rik på frukt, grønnsaker, korn. Produkter bør ikke konsumeres, inneholder mye fett.
- Gjennomfør regelmessige undersøkelser;
- Du må slutte å røyke;
- Behandle diabetes, normalisere kolesterolnivået. Dette kan kreve noen livsstilsendringer.