Abergin – hvordan å bruke, fra hvilke sykdommer

Innehaver av registreringsbevis:

PHARMACENT VILAR, JSC (Russland)

Abergin – Kody ATH

• G02CB01 (Bromokriptin)
• N04BC01 (Bromokriptin)

Aktivt material: bromokriptin (bromokriptin)
Rec.INN registrert av WHO

Doseringsform

Produktform, emballasje og sammensetning av stoffet Abergin

10 PC. – pakninger Valium posisjonell (1) – pakker papp.
10 PC. – pakninger Valium posisjonell (3) – pakker papp.
30 PC. – banker (1) – pakker papp.

Klinisk og farmakologisk gruppe: Inhibitor av utskillelsen av prolaktin. Av anti-stoffet
Farmakoterapeutisk gruppe: dopaminreseptoragonist

Abergin – Farmakologiske virkning

Stimulator av sentrale og perifere dopamin D2-reseptorer, ergot alkaloid derivat. Reduserer utskillelsen av prolaktin, samt økt sekresjon av GH, uten å påvirke normale nivåer av andre hypofysehormoner. Undertrykker fysiologisk amming, bidrar til normalisering av menstruasjonsfunksjonen, reduserer størrelsen og antallet cyster i brystkjertelen (ved å rette opp ubalansen mellom progesteron og østrogen). Ved høyere doser, enn nødvendig for å undertrykke prolaktinsekresjonen, bromokriptin forårsaker uttalt stimulering av dopaminreseptorer, spesielt i området av striatum, svarte kjerne i hjernen, hypothalamus og mesolimbisk system. Har en anti-Parkinson effekt, undertrykker sekresjonen av GH og ACTH.

Etter å ha tatt en enkelt dose, oppstår en reduksjon i nivået av prolaktin i blodet gjennom 2 Nei, maksimal effekt – gjennom 8 Nei; antiparkinsoneffekt utvikles gjennom 30-90 m, maksimal effekt – gjennom 2 Nei; en nedgang i nivået av STH skjer gjennom 1-2 Nei, maksimal effekt – gjennom 4-8 uker terapi.

Abergin – Farmakokinetikk

Etter oral administrering er absorpsjonen av bromokriptin fra mage-tarmkanalen 28%. Behandlet effekt “første pass” gjennom leveren. Biotilgjengelighet – 6%. Tid for å nå maksimal plasmakonsentrasjon – 1-3 Nei. T1 / 2 tofaset: 4-4.5 h i a-fase, 1 Nei – i den terminale fasen.

Plasmaalbuminbinding – 90-96%.

Utskilles hovedsakelig med avføring – 85.6% og i mindre grad i urinen – 2.5-5.5%.

Aktiv ingrediens passer til Abergin

Menstrual uregelmessigheter, kvinnelig infertilitet: prolaktinavhengige sykdommer og tilstander, med eller uten hyperprolaktinemi (amenoré, med og uten galaktoré; spanomenorrhea; insuffisiens av lutealfasen; sekundær hyperprolaktinemi, medikamentindusert); prolaktin-uavhengig kvinnelig infertilitet (polycystisk ovariesyndrom; anovulatoriske sykluser – som tilleggsbehandling til antiøstrogen).

Premenstruelt syndrom: ømme bryster; hevelse, relatert til syklusfase; flatulens; affektive lidelser.

Hyperprolaktinemi hos menn: prolaktinavhengig hypogonadisme (oligospermatism, tap av libido, impotens).

Prolaktinom: konservativ behandling av prolaktin-utskillende mikro- og hypofyse makroadenomer; i den preoperative perioden for å redusere størrelsen på svulsten og lette dens fjerning; postoperativ behandling, hvis prolaktinnivået forblir forhøyet.

Undertrykkelse av amming: forebygging eller avslutning av amming etter fødsel av medisinske årsaker – forebygging av amming etter abort; brystopphopning etter fødselen; begynnende mastitt etter fødsel.

Godartede sykdommer i brystkjertlene: mastalgi alene eller i kombinasjon med premenstruelt syndrom eller benigne nodulære eller cystiske forandringer; godartede nodulære og/eller cystiske forandringer, spesielt fibrocystisk mastopati.

Parkinsons sykdom og parkinsonisme syndrom, inkl. etter encefalitt (som monoterapi eller i kombinasjon med andre antiparkinsonmedisiner).

Abergin – Doseringsregime

Påføringsmetoden og doseringsregimet for et bestemt medikament avhenger av dets frigjøringsform og andre faktorer.. Det optimale doseringsregimet bestemmes av legen. Overholdelse av doseringsformen til et bestemt legemiddel med indikasjoner for bruk og doseringsregime bør observeres strengt..
Individuell, avhengig av indikasjoner og klinisk situasjon. Inne – dose 1.25-2.5 mg 2-3 ganger / dag. For mannlig hypogonadisme, prolaktinom, godartede sykdommer i brystkjertlene, akromegali økes dosen gradvis til 5-20 mg / dag; Parkinsonisme – til 10-40 mg / dag. Hvis det oppstår bivirkninger under dosevalg, den daglige dosen bør reduseres og opprettholdes på dette nivået i en uke; når bivirkningene forsvinner, kan dosen økes igjen.

Abergin – Bivirkning

Mental Disorders: sjelden – motløshet, forvirring, psykomotorisk agitasjon, hallusinasjoner; sjelden – psykose.

Fra nervesystemet: ofte – hodepine, svimmelhet, døsighet; sjelden – dyskinesi; sjelden – søvnløshet, parestesi; sjelden – episoder med plutselig søvn, rhinoré av cerebrospinalvæske.

På den delen av organet syn: sjelden – redusert synsskarphet, tåkesyn.

På den delen av hørselsorganet og labyrintforstyrrelser: sjelden – ringing eller støy i ørene.

Kardiovaskulære systemet: sjelden – reduksjon i blodtrykket, ortostatisk hypotensjon (fører svært sjelden til besvimelse); sjelden – takykardi, bradykardi, arytmi, perikardit, konstriktiv perikarditt; sjelden – fibrose av cusps av hjerteklaffene, reversibel blekhet av fingrene i øvre og nedre ekstremiteter (spesielt hos pasienter med Raynauds syndrom i anamnesen); Ukjent frekvens – økt forekomst av angina pectoris.

Åndedrettssystemet: ofte – nesetetthet; sjelden – tungpustethet, pleuritt, pleuravæske, pleural fibrose, fibrose lyegkikh.

På den delen av fordøyelseskanalen: ofte – kvalme, oppkast, forstoppelse; sjelden – munntørrhet; sjelden – magesmerter, diaré, ulcerøse lesjoner i veggene i magen og tarmene, gastrointestinal blødning, retroperitoneal fibrose.

På den delen av huden og subkutant vev: sjelden – atopisk dermatitt, alopecia.

På den delen av muskel- og skjelettsystemet: sjelden – muskelspasme.

Fra urinveiene: sjelden – urininkontinens.

Generelle lidelser og lidelser på injeksjonsstedet: sjelden – trøtthet; sjelden – perifere ødemer; sjelden – forekomst i tilfelle brå seponering av medikamentsyndromet, ligner neuroleptisk malignt syndrom.

Fra laboratorie- og instrumentstudier: sjelden – giponatriemiya.

Sjeldne tilfeller er også rapportert (når du bruker bromokriptin for å undertrykke amming i postpartumperioden) øke blodtrykket, hjerteinfarkt, hjerneslag, anfall eller psykiske lidelser.

Abergin – Kontra

Overfølsomhet overfor bromokriptin, ukontrollert hypertensjon; arteriell hypertensjon under graviditet og i postpartum perioden, gestose i andre halvdel av svangerskapet (inkl. svangerskapsforgiftning og eklampsi), postpartum periode hos kvinner med en historie med alvorlig kardiovaskulær sykdom; IHD og andre alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet, historie med cerebrovaskulær sykdom, okklusiv sykdom, Raynauds syndrom, temporal arteritt, magesår og gastrointestinale blødninger, sepsis, alvorlige psykiske lidelser (inkl. historie); tobakksmisbruk; samtidig bruk med metylergometrin eller andre ergotalkaloider, moderate eller potente hemmere av cytokrom P450 (f.eks, itrakonazol, vorikonazol, Clarithromycin); Barn opp til 7 år.

Nøye: barn og unge fra 7 til 18 år, eldre pasienter (senior 65 år), pasienter med hjerte- og karsykdommer (f.eks, hypertensjon, arytmier, har en historie med hjerteinfarkt), Parkinsons sykdom (langtidsbehandling med høye doser), unormal leverfunksjon, alvorlig nyresvikt, graviditet (hos pasienter med hypofyseadenom), postpartum, pasienter med arteriell hypertensjon, nylig tatt vasokonstriktor (sympatomimetika eller ergotalkaloider, f.eks, ergometrin eller metylergometrin), samtidig antihypertensiv behandling.

Abergin – Graviditet og amming

Hvis graviditet blir diagnostisert under behandling med bromokriptin, bør bruken av dette avbrytes., med mindre det er nødvendig å fortsette behandlingen av medisinske årsaker.

Ikke bruk dette under amming, bortsett fra behovet for å undertrykke amming av medisinske årsaker.

Abergin – Søknad om brudd på leverfunksjonen

Kontraindisert ved alvorlig leverinsuffisiens (Child-Pugh klasse C). Brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Abergin – Søknad om brudd på nyrefunksjonen

Brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig nyresvikt.

Abergin – Bruk hos barn

Kontraindisert hos barn under alderen 7 år. Vær på vakt utnevne barn og ungdom i alderen fra 7 til 18 år.

Abergin – Bruk hos eldre pasienter

Brukes med forsiktighet hos eldre pasienter, Behandlingen bør startes med den laveste dosen i det passende doseområdet.

Abergin – Forsiktighetsregler

Brukes med forsiktighet ved parkinsonisme med tegn på demens, mens du utfører antihypertensiv terapi, hos pasienter med erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, en historie med blødning fra mage-tarmkanalen.

Siden hypotensive reaksjoner er mulig i de første dagene av behandlingen, angst tilstand, regelmessig overvåking av blodtrykket og pasientens tilstand er nødvendig.

De fleste bivirkningene av bromokriptin avtar eller forsvinner vanligvis med dosereduksjon.. I begynnelsen av behandlingen anbefales det å foreskrive et antiemetika for 1 h til du tar bromokriptin.

Kvinner med regelmessige menstruasjonssykluser, mottar bromokriptin i lang tid, vist regelmessig (1 en gang i året) gynekologisk undersøkelse, helst med en cytologisk undersøkelse av vevet i livmorhalsen og endometriet. Etter begynnelsen av overgangsalderen utføres en slik undersøkelse månedlig i seks måneder..

Med hypofyseadenom, som er ledsaget av en betydelig økning i størrelsen på den tyrkiske salen og et brudd på synsfeltene, bromokriptin er kun foreskrevet i disse tilfellene, når kirurgi og strålebehandling mislykkes.

Behandling med bromokriptin kan gjenopprette normal reproduksjonsfunksjon. Bruk pålitelig prevensjon for å forhindre uønsket graviditet (med unntak av hormonelle prevensjonsmidler).

Ved forskrivning av bromokriptin for mastopati bør tilstedeværelsen av en ondartet svulst utelukkes..

Ved Parkinsons sykdom og parkinsonisme syndrom fører kombinert bruk av bromokriptin og levodopa til en økning i den kliniske effekten., som lar deg redusere dosen av levodopa opp til fullstendig avskaffelse. Dette er spesielt viktig for pasienter, som utvikler motorisk svekkelse under behandling med levodopa, og det er ingen stabil terapeutisk effekt.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer

I løpet av behandlingen bør avstå fra potensielt farlige aktiviteter, krever økt oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.

Abergin – Legemiddelinteraksjoner

Ved samtidig bruk med bromokriptin reduseres effektiviteten av antipsykotika av dopaminreseptorantagonister..

Når det brukes samtidig med butyrofenonderivater, fenotiazin kan redusere effekten av bromokriptin.

Pasienter, får bromokriptin og sympatomimetika samtidig, det har vært tilfeller av alvorlig hodepine, hypertensjon, beslag, hjertedysfunksjon, psykose.

Ved samtidig bruk med domperidon er det mulig å redusere effekten av bromokriptin når det administreres for å redusere nivået av prolaktin.

Ved samtidig bruk med levodopa forsterkes den anti-Parkinsoniske effekten.; med antihypertensiva – økt hypotensiv effekt.

Ved samtidig bruk med erytromycin, dzhozamicinom, andre makrolidantibiotika, oktreotid kan øke konsentrasjonen av bromokriptin i blodplasma; etanol – mulige økte bivirkninger av bromokriptin.

Bromokriptin reduserer effektiviteten til p-piller.