Neirolepticeski kwaadaardige syndroom-behandeling. Symptomen en preventie van de ziekte neirolepticeski kwaadaardige syndroom

Neirolepticeski kwaadaardige syndroom (NMS) is een van de meest gevaarlijke complicaties van maligne therapie, vaak resulteert in fatale patiënten met schizofrenie.

Neirolepticeski kwaadaardige syndroom-oorzaken

CSN ontwikkelt zich meestal op de 2-3 week van maligne therapie en de meeste vaak bij de toepassing van de krachtige doses met gemarkeerd algemene en electorale antipsihoticheskim activiteit en hoge ekstrapiramidna activiteit, zoals tioprolerazin (mazheptil), haloperidol, trifluoperazine (trifluoperazine) en etc.

Neirolepticeski kwaadaardige syndroom kan optreden op elke leeftijd, maar wordt het meest gezien bij jonge mannen. CSN wordt beschreven bij patiënten met verschillende psychiatrische diagnoses (schizofrenie, affectieve psychosen, Delirium tremens, neurose, mentale retardatie). Risicofactoren zijn interkurrentnaja CSN infectie, fysieke uitputting, schendingen van de water-elektrolytenbalans (vooral uitdroging of hyponatremia), schildklierafwijkingen, biologische ziekte van het centrale zenuwstelsel. Beschrijving van gevallen van CSN na het annuleren van holinolitikov, Echter, zij niet de CSN deed waarschuwen.

Neirolepticeski kwaadaardige syndroom-symptomen

De eerste symptomen van kwaadaardige maligne syndroom wordt gekenmerkt door de opkomst van extrapiramidale symptomen als akineto dosering of dosering giperkineto syndromen met gelijktijdige verergering van psychotische op jekstrapiramidno-psihoticheskomu type met een overwicht van katatonicheskih aandoeningen (stupor met Katalepsie of negativiteit). Wanneer de status van de weging, toenemende somatische schendingen, versterking van de hyperthermie is een verandering van endogene – onejroidno-katatonicheskih aandoeningen exogene – amentivnymi en soporozno-komatoznymi.

Neirolepticeski kwaadaardige syndroom-diagnose

In de totale analyse van bloed karakteristieke wijzigingen gemarkeerd, die samen met de klinische symptomen kunnen worden gebruikt voor de diagnose van. Karakteristiek is de toename van de ESR vóór 15-70 mm / h, procentuele verlaging van het aantal lymfocyten te 3-17 met een lichte leukocytose, vermindering van serumeiwit voorafgaand aan 45-65 g / l, verhoogde niveaus van ureum naar 5,8-12,3 mmol/l en creatinine aan 0,15 mmol / l.

Maligne syndroom van Neirolepticeski — de soorten ziekten

CSN wordt vaker beschreven in schizofrenie en affectieve psychose, maar kan optreden en bij patiënten met andere aandoeningen (dementie, Delirium tremens, oligofrenia, De ziekte van Parkinson, Huntington van chorea, De ziekte van Wilson, striatonigralnoj degeneratie, Wanneer andere neurologische pathologie), evenals in gezonde individuen bij het toewijzen van hen antipsychotica of andere dopaminugnetajushhih drugs, of wanneer het ontvangen van dopamine agonisten wordt onderbroken.

Neirolepticeski kwaadaardige syndroom-behandeling

Behandeling bestaat in intrekking, neirolepticeski syndroom veroorzaakt, Als u de selectie van substitutiebehandeling of verminderen van de dosis niet opheffen. Benoemd door benzodiazepinen, amantadin, antispasmodica, vitaminen, anti-epileptica, correctie gebeurt uit bestaande schendingen van adem, hemodynamiek, zuur-base evenwicht.

Neirolepticeski kwaadaardige syndroom-complicaties

NMS, doorgaans, evolueerde van de eerste symptomen aan piek binnen 1-2-3 Nights. Soms is er een razendsnelle ontwikkeling, vanaf de eerste tekenen overgaat tot de hoogte van slechts een paar uur. Bliksem-snelle vorm vooral fatale.

Neirolepticeski kwaadaardige syndroom-preventie

Als psychische stoornissen, waarover een nejrolepticheskaja therapie, vereisen de hervatting na het lijden van een aflevering van CSN, herhaalde behandeling antipsihotikami moet worden uitgevoerd alleen met de volledige verdwijning van alle symptomen van complicaties.

Hervatting van de therapie moet plaatsvinden onder strenge klinisch toezicht ter voorkoming van herhaling van kwaadaardige maligne syndroom.