Kwaadaardige borsttumoren
Sarcoom van de borst
Bovendien grandular aantal toenemend cyste in de borst kunnen andere soorten sarcomen: angiosarkoma, stromale sarcoom, liposarcoom, lymfesarcoom, etc..
Neinfiltriruyuschy lobulair (alveolaar, acinar, carcinoom in situ) borstkanker
Wanneer cytologie punctaat of vingerafdruk verwijderen van goedaardige tumor gevonden grote atypische cellen met grote ronde-vormige licht of matig hyperchromatische kern en cytoplasma algemene. Cellen worden afzonderlijk en in kleine groepen gerangschikt.
Neinfiltriruyuschy intraduct borstkanker
Neinfilytriruyushtiy vnutriprotokovыy kanker Het wordt gekenmerkt door matig polymorfe cellen van gemiddelde grootte met een grote kern hyperchromatische. Cellen worden separaat gelegen, clusters in de vorm van papillaire formaties in strijd celpolariteit.
Infiltreren borstkanker
Histologisch er drie rang infiltrerende kanker.
Инфильтрирующий рак Ik степени злокачественности
Infiltrerende kanker graad I in de meeste gevallen adenocarcinoom.
Microscopisch punctaat tumor gekenmerkt door een relatief vergelijkbaar round cellen voornamelijk middelgrote tot grote, excentrisch gelegen hyperchromatische kernen. Het cytoplasma van de cellen met een fijnkorrelig of grote korrels, lijken op die in de apocrine cellen. Cellen worden separaat gelegen, grote clusters, evenals groepen in een zhelezistopodobnyh en papillaire structuren.
Infiltrerende kanker van de II graad van maligniteit
De cellen in cytologische preparaten variëren in grootte, polymorfe, met grote hyperchromatische, vaak vesiculaire kernen, met grote nucleoli. Het cytoplasma van de cellen relatief grote, inhomogene, vaak met tekenen van afscheidingsactiviteit, niet altijd duidelijk vormgegeven randen.
Als vezelig kanker (scirrhoma) in cytologische preparaten worden gedetecteerd kleine tumorcellen met grote hyperchromatische kern zonder nucleoli en een smalle rand van basofiele cytoplasma. Borden afwezige secretie. Cellen worden separaat gelegen, in de vorm van kleine groepen, en weefsel kladjes.
Infiltrerende kanker graad III
In cytologisch voorbereidingen zijn gevonden cellen met duidelijke tekenen van maligniteit. De grootte en vorm van de cellen verschillend, vaak zijn er grote en zelfs grote cellen met grote hyperchromatische licht of, onregelmatig gevormde kernen, met een groot aantal grote nucleoli. Er kunnen twee- en meercellige. Veel cellen in de pathologische toestand van de mitose. Het cytoplasma van cellen van verschillende breedten, vaak overvloedige, homogene of fijnkorrelige.
Cellen worden separaat gelegen, clusters, groepen, soms in de vorm syncytia en symplast.
In gevallen van infiltreren borstkanker alle leerjaar gemarkeerd lymfoïde- tie en plasma celinfiltratie, het meest uitgesproken in kanker III leerjaar.
Speciale histologische vormen van borstkanker
Medullary borstkanker
Schrapen punctata en overvloedige, prints tumor sappige. Cytologisch foto monomorfe. Gedomineerde polymorfe atypische epitheelcellen van de ronde vorm met een ronde kern, centraal of excentrisch gelegen. Chromatine kernels of fijne tyazhisty, uniform.
Hyperchromia kernen niet uitgedrukt, kleine nucleoli, enkelvoudige of meervoudige. Het cytoplasma van epitheelcellen heeft de vorm van een smalle rand met onregelmatige contouren. Gerangschikt in isoleercellen, maar dicht, meercellige structuren vormen geen. Er zijn clusters van cellen lukraak opgestapeld, Talrijke cellen in mitose, geïsoleerde macrofagen, fibroblasten, fibrocyten, lymfocyten.
Een groot aantal lymfocyten waargenomen in tumoren met lymfoïde stroma, gekenmerkt door een gunstige prognose. Echter, wanneer de punctienaald kan naar de lymfeklieren te krijgen, waarbij de lymfocyten in het preparaat geen verband houden met tumor.
Papillair borstkanker
Punctata tumor sanioserous, met kleine flarden van grijsachtige. Tegen de achtergrond van structuurloze massa, fragmenten van de kernen en het cytoplasma van cellen vernietigd, waaronder macrofagen, gistiocitov, neutrofielen en lymfocyten onthulde monomorfe abnormale cellen (gering, gemiddelde, gelegenheid groot) met intens gekleurde polymorfe kernen, met onregelmatige contouren. De nucleoli zijn niet zichtbaar. Het cytoplasma bazofylna. De cellen bevinden zich hoofdzakelijk in de vorm van complexen papillaire, vaak met een bizarre vorm, en fragmentarisch. De cellen, separaat gelegen en aan de rand van de complexen, uitgesproken vervetting en vacuolisatie.
Slime borstkanker
Aspiration tumor materiaal en schrapen het slijmvlies natuur. Microscopisch onderzoek tegen de achtergrond van blednookrashennyh (door Pappenheim) in blauw-grijze kleur van de slijmvliezen massa gedetecteerd homogene structuur, atypische kleine, middelgrote en grote epitheelcellen met excentrisch gelegen, meestal bonen en halvemaanvormige, kern en overvloedig cytoplasma. Deze cellen lijken prolifereren epithelia.
Ze zijn intens gekleurde, de grens tussen de kern en het cytoplasma, vaak gesmeerd. Fuzzy grenzen tussen cellen. Abnormale cellen zijn gerangschikt op zichzelf, in kleine clusters en groepen zhelezistopodobnyh. In een klein aantal low-grade abnormale cellen worden aangetroffen, lymfocyten, soms flarden van de haarvaten.
Slime borstkanker van zegelring cel
Schrapen en gestippelde, doorgaans, slijm karakter. Microscopisch onderzoek tegen de achtergrond van de slijmerige massa (Soms is er geen slijm) abnormale cellen zijn homogene grote en gedetecteerd middelgrote, ronde vorm. Eccentric kern bean, ovale of ronde vormen zijn soms holte, geschilderde hyperchromic.
Het cytoplasma is uitgebreid, Bleek, basofiele, ongelijk geschilderd, haar grenzen zijn vaak vaag. De buitenste laag van cytoplasma lichtere, ongemerkt fuseert met de achtergrond van het geneesmiddel. Gedomineerd atypische zegelring cellen met een kern, verschoven naar de periferie, en uitgebreide kleurloos cytoplasma, gevulde vacuole. De zegelring cellen, slijm, Soms kunt u de afwijzing van het cytoplasma vinden. Zegelring cellen worden afzonderlijk en clusters gerangschikt, vaak in de vorm van strengen.
Cancer Paget
Onderzoek blootgesteld geschraapt, Genomen uit het oppervlak van de huid ekzemopodobnoizmenennoy tepel, wat neerkomt op een vlok of plaat uitgedroogd stoffenschroot. Soms onderzocht punctata van verdicht gebieden van de tepel of tepelhof, prints uitgehold of zweer oppervlak van de tepel en tepel, die een omvangrijke tumor diep in de prostaat verschijnen.
Gestippeld, doorgaans, bloedige natuur, grijsachtige stoffenschroot, en wijzen op de verschillende: sereus, spotten, etterig.
Microscopisch onderzoek tegen de achtergrond van neutrofiele granulocyten, lymfocyten, plasmacellen, gistiocitov, macrofagen, polyblasts, fibroblasten, fibrocyten en fijne detritus (met gelijktijdige ontsteking), alsmede de cellen van meerlagig plaveiselepitheel met vergrote kernen gedetecteerde licht van hetzelfde type grote en zeer grote atypische squameuze cellen onregelmatig afgerond, ovaal, veelhoekige vorm met duidelijke marges.
Kernels grote, helder, rond of ovaal, in cellen van het centrale of excentrische. Chromatine punctata, gelijkmatig. In de meeste van de beschikbare kernen 2-3 hypertrophied nucleolus. Het cytoplasma is matig uitgedrukt of overvloedige, licht, Bleek, basofiele, fijnkorrelige. Vaak rond de kern wordt intensiever geschilderd, dan cellen in de periferie. Cytoplasma golvende contouren, vaak onduidelijk. Soms worden er waargenomen effecten dystrofie (vet, vacuole). Cellen worden afzonderlijk kleine bedden geplaatst.
Plaveiselcelcarcinoom van de borst
De afscheiding uit de tepel en borsttumor punctates, vaak bloedige natuur met kleine stukjes stof, Ze kunnen worden geïdentificeerd elementen van plaveiselcelcarcinoom van de drie graden van rijpheid (zeer gedifferentieerde, matig gedifferentieerde en slecht gedifferentieerde). Atypische squameuze cellen van borstkanker niet verschillen van die van plaveiselcelcarcinoom kankers van andere sites.
Voor de detectie van plaveiselcelcarcinoom en de omvang van de differentiatie essentieel te beginnen met natief microscopie preparaten, die gemakkelijk abnormale cellen in actinische opaciteit dichte cytoplasma pearlescent diagnose (in preparaten gekleurd door Pappenheim stratum cytoplasma intens- van de blauwe kleur). Een hoge mate van differentiatie van plaveiselcelcarcinoom-show actinische atypische cellen en de aanwezigheid van specifieke groepen cellen in de vorm van stangen, kanker "parels" (bollen). In matig gedifferentieerde kanker uitgesproken polymorfisme van de cellen, actinische niet waargenomen in alle atypische cellen, ze worden vaak geplaatst in een hoop van restjes stof aparte tumorcellen. Bij slecht gedifferentieerde kanker actinische ontbrekende.
Voor plaveiselcelcarcinoom wordt vaak gekenmerkt door duidelijke degeneratieve veranderingen (vacuolatie, vervetting, desintegratie van cellen). Vaak is de achtergrond van de voorbereiding van de bestanddelen van het bloed (erytrocyten, neutrofiele granulocyten, lymfocyten), en stromacellen (gistiocitы, fibrocyten, fibroblasten etc.), fijne detritus.
Apocrine borstkanker
Apocrine carcinoom heeft betrekking op zeer kwaadaardige tumoren met lage differentiatie van parenchymcellen, het vermogen behouden om apokrinizatsii, waarbij het relatief gemakkelijk te herkennen. De afscheiding of borstvoeding punctates op de achtergrond van korrelige structuurloze massa van rottende atypische cellen zijn gevonden, helder, grote ronde epitheelcellen, prismatische of kubusvorm.
De kernen van verschillende grootte, meestal ronde of polymorfe, met ruwe chromatine glybchatym, excentrisch gelegen in de cel, en nemen een groot deel daarvan. Ze bevatten polymorfe hypertrophied nucleoli. Cytoplasma overvloedige, licht, anisochromatic, met lichtblauwe, sirenevato grijs en roze gebieden, Het bevat azurofiele granules, zijn ongelijk verdeeld in het cytoplasma, of verzameld in de apicale deel. Kan zijn cellen zonder korrels. De grenzen van cellen fuzzy, vaak fuseren met de achtergrond van het geneesmiddel. Er zijn cellen van het apicale deel van cytoplasma verwerpt.
Gemetastaseerde borstkanker tumor
De uier is vaak een groot aantal tumoren metastaseren, cytogram die weinig verschillen van cytogrammen primaire borsttumoren. De oorsprong van de metastasen worden in gevallen, Bij gemetastaseerde ziekte (pigmentnaya melanoom, primaire leverkanker, nierkanker, seminoma, goed gedifferentieerde schildklierkanker en anderen.) handhaaft secretoire activiteit of andere tekenen, zodat het differentiëren.
Als uitgezaaide tumoren gepaard met inflammatoire processen of hyperplastic borstklier, de cytologische diagnose is veel ingewikkelder, omdat er een groot aantal samenstellingen elementen ontsteking en abnormale cellen mammaire epitheliale proliferatie in een toestand, metaplasie en dystrofie, wat niet altijd gemakkelijk om kankercellen te differentiëren.