Interacties van geneesmiddelen in injecteerbare oplossingen (in een infusiesysteem of een injectiespuit)

In de medische praktijk is het vaak noodzakelijk het gelijktijdige gebruik van meerdere injectieoplossingen. Dus de meest optimale en eigenen hun administratie is in een enkele infusie systeem of een injectiespuit. Wel moet de persoon altijd onthouden, geneesmiddelen die verschillende fysisch-chemische eigenschappen hebben, elimineren van de mogelijkheid van gelijktijdige toediening van oplossingen verwijzen onverwachte of ongewenste interacties.

Door de interactie van geneesmiddelen onder mengen van oplossingen kan optreden fysicochemische reactie (redox, hydrolyse, complexering of zouten), wat leidt tot een verandering in uiterlijk (kleur, precipitatie, etc.. d.), of reacties met geen zichtbare externe veranderingen. Dergelijke interacties kunnen niet alleen leiden tot het verwachte therapeutisch effect, verstoring van de dosering van geneesmiddelen, maar ook de meest onvoorspelbare gevolgen, waardoor het onmogelijk parenterale toediening.

Vanuit praktisch oogpunt, twee aspecten zijn opmerkelijke combinatietherapie bij toediening in de vorm van injectieoplossingen:

• interacties tussen geneesmiddelen wanneer in een infusie-systeem of een spuit toegediend diverse oplossingen;
• wisselwerking, ontstaan ​​tussen het geneesmiddel en een oplosmiddel.

Laat in dezelfde spuit infuus-systeem of met andere geneesmiddelen niet samen: adrenomimetiki, ampicilline natriumzout, amfotericine B, ascorbinezuur, B-vitaminen, fytomenadion, dipiridamol (kurantil), oksiferriskorbon natrium, fenothiazines (Chloorpromazine en anderen.), furosemid, etamzilat, eufillin (aminofillin). Deze stoffen hebben een uitgesproken reactiviteit. Hun interactie met andere stoffen leidt tot inactivatie of neerslag vorming. De aandacht waard zijn ook informatie over de interactie van drugs in infusievloeistoffen.

Bij de behandeling van astma, purulente bronchitis nodig is in een aantal gecombineerde antibiotica (gentamicinesulfaat, benzilpenicillin, Streptomycinesulfaat, tetracyclines) met aminofylline, met alkalische eigenschappen. Met deze combinatie van inactivering van antibiotica. Penicillines en cefalosporines ontleden wanneer gecombineerd in een spuit van acetylcysteïne (ACC, Fluimucil) en andere mucolytics.

Als je valt in de bloeddruk bij septische shock gelijktijdig worden toegediend agonisten en antibiotica. In combinatie met penicilline adrenaline hydrochloride (epinefrine), fenilafrinom of efedrine hydrochloride in dezelfde injectiespuit mogelijke inactivatie van het antibioticum en de oplosbaarheid overtredingen.

Bij allergische complicaties, astma, besmettelijke-toxische shock en andere pathologische toestanden gecombineerd met corticosteroïden Antibiotica. Bij toediening in dezelfde injectiespuit penitsildinov, cefalosporinen, chlooramfenicol met gidrokortizona gemisuktsinatom voor inbreuken rastvorimosti vozmozhno onderwijs Osádka.

Je kunt niet in dezelfde spuit benailpenitsilliny gentamicinesulfaat en heparine, met alkalische eigenschappen. Met de combinatie van een precipitaat.

Voor de behandeling van systemische fungale infecties met een vers bereide oplossing van amfotericine B. Hoge labiliteit en reactiviteit antibiotica veroorzaken een aantal bijzondere voorzorgsmaatregelen en het gebruik van de oplossingen (bereid volgens werkwijze, gespecificeerd in de samenvatting). Antibiotica moeten niet gemengd worden in één systeem met benzylpenicilline, dimedrolom (difengidraminom) en andere stoffen.

Antibiotica zijn zeer gevoelig voor externe factoren (licht, temperatuur, pH van het medium en anderen.), kan niet mengbaar mengsels met andere drugs vormen, alsook in combinatie met elkaar. Wanneer de behoefte aan combinatietherapie antibiotica worden toegediend op verschillende wijzen en te voorkomen langdurige (meer dan 2-3 uur) infusies. De volgende tabel geeft informatie over de incompatibele combinaties van antibiotica in dezelfde oplossing voor injectie.

Bijzonder opmerkelijk gecombineerd gebruik van vitaminen, die op grote schaal wordt gebruikt bij de behandeling van vele ziekten. Zo is het noodzakelijk om een ​​aantal kenmerken van interacties van deze klasse van verbindingen overwegen: vitaminen in de natieve toestand niet interageren, en het gezamenlijk beheer van de "schone" materialen vertonen verschillende soorten interacties. Dus, ascorbinezuur wordt niet aanbevolen gecombineerd in dezelfde injectiespuit met natrium barbitalom, geksametilentetraminom, geparinom, Cafeïne-natriumbenzoaat, kordiaminom (nikethamide), aminophylline en andere stoffen schelochnoreagiruyuschimi. Ascorbinezuur bevordert de ontleding van lage stabiliteit van antibiotica met β-lactam groep en pyridoxine.

Thiamine bromide (chloride) Het vernietigd wanneer geïntroduceerd in een oplossing voor injectie pyridoxine, veroorzaakt een zure omgeving. De combinatie van deze vitaminen is een voorbeeld van de klassieke farmacologische onverenigbaarheid, zoals pyridoxine body remmen overgang thiamine biologisch actief (gefosforyleerd) vorm. Daarom wordt het niet aanbevolen om deze twee vitamines, niet alleen in dezelfde injectiespuit voeren tegelijk, maar zelfs in één dag. Rationeel hun beurt om op verschillende dagen en uren van de dag in te voeren. Aangezien, vitamines gemakkelijk met elkaar en met andere drugs, zij worden niet aanbevolen toegevoegd aan infuusoplossingen.

De interactie van vitaminepreparaten, terwijl geïnjecteerd,