Gezonken (gezonken) fontanel bij een baby: Wat is het, oorzaken, symptomen, diagnostiek, behandeling, het voorkomen

Fontanellen – gezonken; Verzonken fonteinen; Zachte plek – gezonken

De fontanellen van een baby zijn twee afzonderlijke ruitvormige openingen, gelegen aan de voor- en achterkant van de schedel van de baby.

Gezonken (gezonken) fontanel bij zuigelingen wordt vaak veroorzaakt door een medische aandoening, craniosynostose genoemd, dat is het voortijdig sluiten van de hechtingen in de schedel.

De schedel is opgebouwd uit verschillende botten., onderling verbonden door vezelig weefsel, naden genoemd. Hoewel deze hechtingen meestal open blijven tot ongeveer twee jaar oud., hun voortijdige sluiting kan leiden tot een verzonken fontanel. Meestal anterieur, of frontaal, de fontanel is groter en meer uitgesproken, dan achter, of achterhoofd, fontanel.

Oorzaken van verzonken fontanellen

Verzonken fontanellen kunnen om verschillende redenen ontstaan., inclusief:

• Uitdroging. Gebrek aan vocht in het lichaam kan leiden tot verdieping van de fontanellen. Vooral baby's en jonge kinderen zijn vatbaar voor uitdroging, die door ziekte kunnen komen, koorts, diarree of onvoldoende vochtinname.
• Hersenvliesontsteking. Dit is een ontsteking van de vliezen, rond de hersenen en het ruggenmerg. Dit kan leiden tot ingevallen fontanellen en gaat vaak gepaard met andere symptomen., zoals koorts, hoofdpijn en stijfheid in nek en rug.
• Ondervoeding. Onjuiste voeding kan leiden tot verdieping van de fontanellen. Dit kan te wijten zijn aan een gebrek aan essentiële voedingsstoffen in het dieet of aan een medische aandoening., wat de opname van voedingsstoffen belemmert.
• Craniosynostose. Deze voorwaarde, waarbij de botten van de schedel te vroeg samensmelten, voor, Hoe ontwikkelt het brein zich volledig?. Dit kan leiden tot voortijdige sluiting van de fontanellen en kan een operatie vereisen..
• Andere ziekten. Sommige ziekten, zoals hydrocephalus of een hersentumor, kan ervoor zorgen dat fontanellen zich terugtrekken. Deze aandoeningen vereisen onmiddellijke medische hulp.

Symptomen van verzonken fontanellen

Het belangrijkste symptoom van verzonken fontanellen is een merkbaar kleinere, ruitvormige opening aan de voor- of achterkant van de schedel van een baby., meestal in beide gevallen. Dit kan worden waargenomen bij lichamelijk onderzoek van het hoofd van het kind en is vaak voelbaar., dit gebied aanraken. Symptomen kunnen misvorming zijn, uitpuilend of verplaatst hoofd en zelfs abnormale gelaatstrekken.

Andere symptomen kunnen variëren afhankelijk van de onderliggende oorzaak en kunnen omvatten:

• Verminderde diurese
• Droge mond en tong
• Prikkelbaarheid of lethargie
• Slechte eetlust
• Constipatie
• Hoofdpijn
• Braken
• Aanvallen

Wanneer een arts raadplegen

Als uw kind symptomen van ingevallen fontanellen vertoont, het is belangrijk om contact op te nemen met een gezondheidswerker en hem te vragen het kind te onderzoeken. Hoewel craniosynostose meestal wordt gediagnosticeerd bij lichamelijk onderzoek, het is belangrijk om andere mogelijke oorzaken van verzonken fontanellen uit te sluiten.

Vragen, die uw arts kan vragen

Uw arts, waarschijnlijk, stel je een reeks vragen, om de oorzaak van een verzonken fontanel te diagnosticeren. Deze vragen kunnen zijn:

• Hoe oud is jouw kind?
• Kent u factoren, wat kan leiden tot craniosynostose tijdens de zwangerschap?
• Zijn er naast een ingezonken fontanel nog andere symptomen??
• Heeft uw kind andere medische aandoeningen??

Diagnose van verzonken fontanellen

Na, hoe je de juiste vragen stelt en het lichamelijk onderzoek van de baby voltooit, uw arts kan besluiten om aanvullende tests te ondergaan om de diagnose te bevestigen. Deze tests kunnen röntgenfoto's van de schedel van het kind omvatten., computertomografie en MRI. Na ontvangst van de resultaten van de onderzoeken en bevestiging van de diagnose, bespreekt de arts met u de beste behandeling voor uw kind..

Behandeling van verzonken fontanellen

Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor craniosynostose.. In deze procedure zal de chirurg de voortijdig gefuseerde hechting openen, om de hersenen en de schedel normaal te laten groeien. Dit type operatie kan soms in de kindertijd worden gedaan., en wordt meestal gevolgd door perioden van observatie, Om er zeker van te zijn, dat de operatie is geslaagd.

Thuisbehandeling voor verzonken fontanellen

In sommige gevallen kunt u uzelf thuis trakteren., symptomen te verminderen, geassocieerd met craniosynostose. Enkele van de meest voorkomende omvatten:

• Juiste positie van de baby. Een juiste positionering van het kind kan helpen de druk op de schedelhechtingen te verlichten.; Het kan gedaan worden, de baby op zijn rug leggen met zijn hoofd iets omhoog. Het is belangrijk op te merken, dat, afhankelijk van de ernst van de aandoening, een speciale veiligheidshelm nodig kan zijn.
• Fysiotherapie. Fysiotherapie kan worden aanbevolen voor kinderen met lichte schedelhechtingen als gevolg van rek- en massageoefeningen, die het bevat, wat kan helpen de druk van hechtingen te verlichten.
• Behandeling met ooglapjes: om oogbewegingsstoornissen te voorkomen, zoals strabisme, behandeling met ooglapjes kan worden aanbevolen. Dit omvat het afplakken van een sterker oog, om de zwakkere te helpen versterken.

Preventie van verzonken fontanellen

Helaas, er is geen bekende manier om craniosynostose te voorkomen. Niettemin, er zijn enkele stappen, u kunt nemen, om het risico op ziekte te verkleinen:

• Vermijd bepaalde medicijnen en chemicaliën. Bepaalde medicijnen en chemicaliën, zoals thalidomide en alcohol, kan het risico op het ontwikkelen van craniosynostose bij zuigelingen verhogen, daarom is het belangrijk om het gebruik ervan tijdens de zwangerschap te vermijden.
• Controle van bepaalde ziekten. Medische omstandigheden, zoals zwangerschapsdiabetes en het syndroom van Down, kan het risico op het ontwikkelen van craniosynostose verhogen, daarom is het belangrijk om deze aandoeningen goed te behandelen tijdens de zwangerschap.
• Meer regelmatige controles. Regelmatige controles bij uw arts helpen eventuele veranderingen in de grootte of vorm van de schedel van uw kind bij te houden., wat een teken kan zijn van craniosynostose.

Gebruikte bronnen en literatuur

Goyal NK. De pasgeboren baby. In: Kliegman RM, St. Gem JW, Bloei NJ, Sjah SS, Tasker RC, Wilson km, Eds. Nelson leerboek kindergeneeskunde. 21st ed. Filadelfia, VADER: Elsevier; 2020:snuiter 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Serie I, Evans Jr. Vloeistof, elektrolyt, en zuur-base balans. In: Gleason CA, Juul SE, Eds. Avery's ziekten van de pasgeborene. 10e ed. Filadelfia, VADER: Elsevier; 2018:snuiter 30.