Inflammatoire aandoeningen van het colon

De reeks van ziekten rectum en colon omvat meer dan 40 namen. Sommige van deze ziekten zijn betrokken therapeuten, Gastro-enterologen, infektsionisty, maar de meeste verwijst naar ziekten chirurgisch, en de zieken, lijden aan deze ziekten, U moet worden behandeld bij de proctologist.

In de structuur van colon ziekten gedomineerd aambeien, die is gevonden in 60-70% van de patiënten met colorectale Profiel, op zoek naar medische zorg. De tweede hoogste frequentie zijn anale kloven (9%), dan proctosigmoiditis, paraproctitis.

Structuur proctologic patiënten, wordt opgenomen in het ziekenhuis, iets andere. De meeste zijn patiënten met acute paroproktitom en rectale fistel (20 % van alle patiënten met colorectale Profile) en aambeien (19 %), zeldzamere patiënten met epitheliale stuitbeen passages (14 %), kanker rectum en colon (14 %), chronische colitis en proktokolitami (11 %), goedaardige tumoren (8-9%), met anale fissuren (5 %) en andere ziekten.

Inflammatoire aandoeningen van het colon

Deze groep omvat verschillende ziekten, gemeenschappelijk kenmerk is de aanwezigheid van ontsteking in de darmwand. De meest voorkomende onder hen zijn proctosigmoiditis, colitis ulcerosa en granulomateuze colitis (De ziekte van Crohn).

Proktosyhmoydyt - Een ziekte, waarbij het ontstekingsproces van invloed op het slijmvlies van het rectum en de colon sigmoideum. Proctosigmoiditis vaak een lokale uiting van een ontstekingsziekte van de gehele colon (colitis). In zeldzame gevallen kan het ontstekingsproces betreft alleen het rectum (proctitis) en zelfs minder vaak een sigmoid colon (sigmoidit).

De oorzaken kunnen zijn proctosigmoiditis: mechanische irritatie, zijn dichte ontlasting letsel, parasieten etc.. De meeste proctosigmoiditis optreedt na een groot aantal acute irriterende voedingsmiddelen en alcohol.

Het is gemakkelijker om de ziekte te ontwikkelen bij eerder ziek met maagdarmaandoening, vooral dysenterie. Bijdragende factoren kunnen de onderliggende ziekte en andere spijsverteringskanaal, vooral gastritis met een lage zuurgraad, leverziekte, en nieren.

Proctosigmoiditis is de meest voorkomende vorm van colitis bij acute of chronische.

Chronische proctosigmoiditis niet zwaar, maar pijnlijke ziekte. Dit manifesteert zich door buikpijn, meer dan de linkerkant. Deze pijnen zijn pijn, tekening, soms erger na de ontlasting, geven de anus. Met de overheersing van het ontstekingsproces in het rectum gelokaliseerde pijn in het heiligbeen, Kopčík.

Symptomen van proctosigmoiditis zijn frequente drang om een ​​stoel, tenesmus, overblijven na ontlasting frustratie, onvolledige lediging van het rectum, vreemd lichaam gevoel in de anus. De ontlasting vaak aangeduid vermenging van slijm, bloed is zeldzaam.

Studies bij patiënten rectum, zelfs vinger, scherpe pijn, zodat de periode van exacerbatie artsen maken het uiterst zeldzaam. De chronische vorm wordt gekenmerkt door een kleine proctosigmoiditis ernst van de symptomen, en soms komt er een min of meer lange periode van remissie. Echter, in strijd met de voeding, nemen kruidig ​​voedsel en alcohol in het bijzonder is het ontwikkelen van snel verslechterende ontstekingsproces.

Acute proctosigmoiditis is veel groter. Hij manifesteert wat gemeenschappelijke kenmerken, koorts, rillingen. Er zijn ernstige snijden pijn in de buik, Meer over de linksonder, frequente valse verlangens op een stoel. Dit kan worden toegewezen een kleine hoeveelheid slijm, soms vermengd met bloed. Ernstige ontsteking van het rectum leidt tot een spasme van de sluitspier scherpe pijn in de anus.

Behandeling voor proctosigmoiditis is vooral acute irriterende voedingsmiddelen en alcoholvrije dranken uit te sluiten. In de periode van acute voedsel moet zacht, licht verteerbaar. Het dieet artsen mogen vetarm vlees of kippenbouillon omvatten, gepureerde groentesoep, eiwit omelet, vloeibare of crème van rijst pap op het water, Stoom vlees of kip schnitzels, kwark, gebakken appels.

Lokale behandeling wordt uitgevoerd door behandeling met visolie klysma, Hondsroos of duindoorn olie. Deze geneesmiddelen worden afgewisseld met zulke antiseptica, zoals kamille thee, oplossing Collargol. Artsen schrijven patiënten enteroseptol, metronidazol.

Een bijzondere vorm van ontsteking van de dikke darm - nespetsificheskiy yazvennыy colitis (Nyak), die verwijst naar ernstige ziekten. De etiologie blijft onduidelijk. Volgens Ponekotorym 10 000 van de volwassen bevolking 7 lijden aan deze ziekte, en bij gehospitaliseerde patiënten is beschikbaar 7 van 1000.

Nespetsifichёsky colitis ulcerosa is even vaak voor bij mannen en vrouwen, Het treft vooral jonge volwassenen. Begin van de ziekte in de meeste gevallen voorkomen bij 10-30 jaar oud, maar als voor zijn terugkerende, dan daaropvolgende exacerbaties kan een meer gevorderde leeftijd.

De essentie van colitis ulcerosa is een inflammatoire proces in de ontwikkeling van de dikke darm mucosa, de vorming van haar plagen, soms - zoveel ulceratieve velden. De ziekte begint met het rectum en strekt zich, geleidelijk aan het grijpen van de sigmoid colon, en dan de linker kant van de dikke darm / In zeldzame gevallen kan worden getroffen door de hele dikke darm.

De voornaamste symptomen van colitis ulcerosa zijn buikpijn, soms paroxysmale, veelvuldig, 20-30 keer per dag ontlasting, selectie van bloed en slijm uit het rectum. Tijdens periodes van uitgesproken verergering van de ziekte lijken hoge temperatuur, veranderingen in bloed, complicaties ontwikkelen.

Complicaties van colitis ulcerosa optreden bij 60-75% van de patiënten. Het is noodzakelijk om te weten, teneinde de ziekte niet te lopen, niet leiden tot complicaties, in de tijd naar de dokter.

Ontwikkelen van de ziekte complicaties zijn verdeeld in: lokale en algemene. De voormalige omvatten perforatie van de darmwand, scherpe expansie (verwijding) het aangetaste segment, massieve intestinale bloeden en de ontwikkeling van kanker.

Onder de gemeenschappelijke complicaties moet worden vermeld verschillende pathologische veranderingen in de huid, ontstekingen van het mondslijmvlies (stomatitis), slijmvliesschade ogen (konъyunktyvytы), gewrichtsontstekingen (artritis), leverziekte. Deze complicaties worden versterkt tijdens verergering van de onderliggende ziekte en kan daarom ook worden voorkomen.

Granulematoznыy colitis, of de ziekte van Crohn, Het verwijst naar ontstekingsziekten, maar in tegenstelling tot colitis ulcerosa, ziekte van Crohn ontstekingsproces ontwikkelt onder de slijmlaag en later uitgebreid tot alle lagen van de darmwand. Nederlaag, doorgaans, Het begint met de dunne darm, oplopend deel van de colon of het rectum met minder.

Klinisch, de ziekte van Crohn waargenomen buikpijn, vaak in de rechterhelft, ponosy, en laesies van het rectum - tenesmus. Deze fundamentele symptomen (pijn en diarree) het meest uitgesproken in de periode van exacerbatie, maar ze blijven voor de patiënt en kalmerende ontsteking moeite. Ontwikkelen complicaties gekenmerkt door een temperatuurverhoging, toshnotoy, braken, gewichtsverlies en andere symptomen van intoxicatie.

Behandeling van ongecompliceerde vormen van colitis ulcerosa en granulomateuze colitis moet conservatief. Het voornaamste verschil in de behandeling van deze ziekten niet. Allereerst een groep van farmaca, het hoofdeffect waarvan gericht, tegen ontstekingen. Deze omvatten hormonen prednison, gidrokortizon, ACTH, etc.. Zij kunnen worden toegediend aan een patiënt via de mond, intramusculair, als rechtstreeks in de darm door de klysma drug.

In gemerkt diarree gebruikte anti-diarree. Wat betreft het gebruik van antibiotica moet zeer voorzichtig zijn, omdat zij kunnen helpen alleen bij complicaties. In ongecompliceerde vormen van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, zijn antibiotica niet verplicht.

Bij deze ziekten is zeer belangrijk om de juiste dieet. Allereerst moet de scherpe ruwvoer elimineren, vooral in een periode van acute ziekte. Eten moet frequent, 7-8 Keer per dag, en kleine porties. Melk en melkproducten wordt niet getolereerd door veel patiënten en moeten daarom uit de voeding worden uitgesloten.

Het moet weer worden teruggeroepen, dat de benoeming van geneesmiddelen, selectie van de doses, toedieningsroute, de arts maakt een. Zelfmedicatie met zulke ernstige ziekten mag niet plaatsvinden.

Het falen van conservatieve behandeling en de ontwikkeling van bepaalde complicaties, zodanig, als een zweer perforatie maagzweer, onoplosbare spanning (verwijding) dikke darm, onstuitbare massale bloeden, is een indicatie voor chirurgie. De keuze van de werkwijze hangt af van vele factoren en wordt geproduceerd als een chirurg.

Hier wil ik nogmaals benadrukken, dat vroege behandeling drug, en afhankelijk van de tijdige behandeling van de patiënt aan de arts, Het is effectiever, Het voorkomt de ontwikkeling van complicaties en bespaart patiënten van een operatie.