Soorten vloeistof sereuze holten

Sereuze afscheidingen

Sereuze vloeistof worden waargenomen in streptokokken, stafylokokkeninfecties, tuberculose, syfilis en reuma. Sereuze vloeistof lichtgeel, duidelijk, Het bevat ongeveer 3 % eekhoorn. Seroplastic sereus exudaat verschilt van de aanwezigheid van fibrinestolsels.

Naar sereuze vloeistof streptococcen en staphylococcen oorsprong gekenmerkt door de aanwezigheid van neutrofielen in de totale afwezigheid of aanwezigheid van enkelvoudige cellen en mezoteliotsitov.

Prix ​​syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye Mycobacterium tuberculosis in de borstholte binnendringen, tuberculoma in het borstvlies ontbreken. Deze afscheiding bevat een ander aantal lymfocyten, mezoteliotsitov, fibrin; Mycobacterium tuberculosis worden niet gedetecteerd.

In tuberculeuze pleuritis met Tuberculomas op het borstvlies in het wondvocht onthulde hun elementen (epithelioid en reuzencellen Pirogov-Langhans op de achtergrond van lymfoïde elementen) of elementen cheesy verval, neutrofiele granulocyten en Mycobacterium tuberculosis.

In tuberculeuze pleuravocht of syfilitische lymfocyten overheersen in het exsudaat is helemaal perioden van de ziekte. Dus, in tuberculeuze pleuritis in de eerste tien dagen van de ziekte in het wondvocht bevat 50-60 % neutrofiele granulocyten, 10-20 % lymfocyten en vele mezoteliotsitov.

Naarmate de ziekte vordert het aantal lymfocyten toeneemt, en neutrofiele granulocyten en mezoteliotsitov - afneemt. Lange overheersing van neutrofielen is een slechte prognostische teken, het kan een overgang serous tuberculeuze pleuritis in TB empyeem geven. In tuberculeuze pleuritis wondvocht niet neutrofiele granulocyten fagocyteren tuberkelbacillen, terwijl pleuritis, veroorzaakt door pyogeen flora, fagocytose van neutrofiele granulocyten wordt vaak waargenomen.

In tuberculose afscheidingen verschijnen in degeneratieve veranderd neutrofiele granulocyten met gerimpelde, gefragmenteerd en afgeronde kernen. Dergelijke cellen zijn moeilijk te onderscheiden van echte lymfocyten. Behalve, tuberculeuze afscheiding in de natuur rode bloedcellen bevatten altijd, soms zijn er zo veel, dat de afscheiding is bloedige karakter.

Tuberculose karakteristieke uitgesproken leykoliz, voornamelijk neutrofiele granulocyten. Het overwicht van lymfocyten in exsudaat, misschien, vanwege hun grotere weerstand. Het is niet altijd een groot aantal lymfocyten in het exudaat samenvalt met lymfocytose. In sommige gevallen van tuberculose uitgesproken toename van het aantal eosinofiele granulocyten in het bloed en exsudaat. Misschien hun afwezigheid en effusie, en bloed.

Tijdens een langdurige vorm van tuberculeuze pleuritis exsudaat worden gevonden in plasmacellen. De diverse cellulaire samenstelling van sereuze vloeistof in tuberculose kan worden waargenomen aan het begin van de ziekte, en tijdens het hoogtepunt van de ziekte, doorgaans, gedomineerd door lymfocyten.

Eozinofilinyi exsudatieve

Als borstvliesuitstroming aantal eosinofiele granulocyten in de sereuze vloeistof soms bereikt 97 % cellulaire samenstelling. Eosinofiele exsudaat kan worden waargenomen bij tuberculose en andere infecties, abces, verwondingen, meerdere metastasen naar de longen, Migratie ascariden larven in de longen, etc..

Door de aard van eosinofiele exsudaat:

• sereus;
• hemorragische;
• etterig.

Verhoging van het aantal eosinofiele granulocyten in het exsudaat te combineren met verhogen van het gehalte ervan in het bloed en beenmerg, of wanneer de normale hoeveelheid eosinofiele granulocyten in het bloed.

Etterende afscheiding

Etterende afscheiding in oorsprong en de klinische manifestaties kunnen verschillend zijn. Meestal ontwikkelen secundaire etterende afscheiding (vooral van invloed op de longen of andere organen), maar kan primaire in ontstekingsprocessen in de sereuze holten, veroorzaakt door een verscheidenheid van pyogene microorganismen.

Exsudaat kan een overgang van sereuze te worden purulent. Herhaald prikken kan de stadia van het proces te kijken: Eerste wondvocht wordt seroplastic of seropurulent, en dan etterende. Hij bewolkt, dikker, wordt groengeel, soms bruin of chocolade kleur (onzuiverheden uit het bloed).

Verlichting wondvocht met herhaalde puncties en een afname van het aantal cellen dat een gunstig verloop aangeeft.

Als sereus exsudaat van steeds transparant etterende, bewolkt, en het aantal neutrofielen verhoogt, Dit duidt een verloop van het proces. De ineenstorting van de neutrofielen in de vroege ontstekingsproces niet, ze zijn volwaardige functionele, actief fagocyteren: Ze kunnen worden gezien in het cytoplasma van de bacterie.

Met de opkomst van degeneratieve veranderingen verschijnen in de vorm van neutrofiele granulocyten toksogennoy graan, hypersegmentation kernen; het aantal pas- lochkoyadernyh neutrofielen stijgt. Typisch, een groot aantal neutrofielen in het exudaat vergezeld van leukocytose de opkomst van andere in het perifere bloed.

Later neutrofiele granulocyten desintegreren, terwijl de bacteriën worden geïdentificeerd- en extracellulair. Bij een gunstig verloop van de ziekte en degeneratieve veranderingen in het herstel van neutrofiele granulocyten zijn mild, hun aantal neemt af, Geen verval, vond een aanzienlijk aantal histiocyten, mezoteliotsitov, monotsitov, macrofagen.

Putrid wondvocht

Verrot wondvocht bruin of groenachtige kleur, met een scherpe bedorven geur. Microscopisch onderzoek de afval als gevolg van het uiteenvallen van leukocyten, Naald vetzuren, Soms kristallen n- matoidina en cholesterol. In veel organismen exsudaat, bijzonder anaëroben, vormende gassen.

Hemorragische wondvocht

Hemorragische wondvocht verschijnt als mesothelioom, kanker uitzaaiingen, hemorragische diathese samen met infectie, wonden van de borst. Izlivshayasya bloed verdund met sereuze vloeistof en vloeibaar blijft.

Dlya styerilinogo gyemotoraksa gekenmerkt door een transparante roodachtige effusie. Het eiwit deel van plasmastolsels, en fibrine otkladыvaetsya het borstvlies. In de toekomst, de organisatie van fibrine leidt tot de vorming van verklevingen. Aangezien complicaties van pleuritis omgekeerde ontwikkeling sneller plaatsvindt.

Wanneer slabovirulentnoy infectie pleurale vloeistof uit hemorragische kan gaan in serosanguineous of sereuze.

Complicatie pyogene infectie serosanguineous wondvocht wordt etterende en hemorragische. Het mengsel van pus in de gedetecteerde met exsudaat Proeven Petrova, is als volgt. Hemorragische wondvocht (1 ml) in vitro verdunde vijf of zes keer met gedestilleerd water. Als het exsudaat slechts vermenging van bloed, hemolyzing de erytrocyten met water en wordt transparant; in de aanwezigheid van de afscheiding van pus het bewolkt blijft.

Microscopisch onderzoek van exsudaat aandacht besteden aan de rode bloedcellen. Als het bloeden is gestopt, Het is mogelijk om alleen de oude vormen van rode bloedcellen herkennen verschillende kenmerken van hun dood (microvormen, "Mulberries", erythrocyte ghosts, poikilocytes, shizocitы, gevacuoleerd en anderen.). De opkomst van verse, ongewijzigd op de achtergrond van oude rode bloedcellen vorm stelt opnieuw bloeden. Langdurige bloeding in de pleurale holte afscheiding waargenomen veranderingen en ongemodificeerde erytrocyten. Dus, eritrotsitogramma de aard van het bloeden te bepalen (vers of oud, herhaald of voortgezet).

Wanneer noncommunicable hemothorax in het exsudaat kan worden gedetecteerd onveranderd gesegmenteerd neutrofiele en eosinofiele granulocyten. De onderscheidende kenmerken in de periode van suppuratie worden uitgesproken tekenen van degeneratie en verval. Intensiteit van deze veranderingen is afhankelijk van de timing en de omvang van bloeden suppuration.

In de eerste dagen na het bloeden en gemarkeerd karyorrhexis karyolysis, waarbij neutrofiele granulocyten geworden limfotsitopodobnymi en kan worden genomen voor hen.

Lymfocyten en monocyten resistenter en vrijwel geen verandering in het exsudaat. In de periode resorptie in plevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya macrofagen, mezoteliotsitы en plazmaticheskie cellen. In de periode van absorptie van vocht in het lijkt eosinofiele granulocyten (van 20 naar 80 %). Deze allergische reactie is een teken van een gunstige uitkomst van de ziekte.

Bij toetreding pyogene infecties cytogram exudaat wordt gekenmerkt door een toename van het aantal neutrofielen met de toename van hen tekenen van degeneratie en verval.

Holesterinovыy эkssudat

Cholesterol exsudaat lang bestaand (soms meerdere jaren) ingekapselde effusie in sereuze holten. Onder bepaalde voorwaarden (reabsorptie van sereuze holten van het water en een minerale componenten exsudaat, en in de afwezigheid van fluïdum instroom in de afgesloten ruimte) exudaat van elke etiologie kan het karakter van cholesterol verwerven. Deze afscheiding van enzymen, vernietigen van cholesterol, afwezig of aanwezig is in een kleine hoeveelheid.

Cholesterol wondvocht - dikke vloeistof gele of bruine kleur met een vleugje van de parel. Het mengsel van gebroken rode cellen een chocolade tint geven effusie. Op de wanden van de buizen, bevochtigd met exsudaat, macroscopisch zichtbare indruk van cholesterol kristallen in de vorm van kleine vonken. Naast cholesterolkristallen openbaren exudaat cholesterol vette ontaarde cellen, producten van cellulaire verval en neerzetten vet.

Chylous, hilusopodobny en psevdohilezny (melkachtig) wondvocht

Gemeenschappelijk voor deze vormen van vocht is gelijkaardig in verschijning aan verdunde melk.

Chylous wondvocht Het is te wijten aan te raken in de sereuze holten van de beschadigde lymfevaten of lymfe grote borstbuis. Lymfevaten kan worden beschadigd door trauma, tumorinvasie, abces of andere redenen.

Melkachtige vorm van vloeistof veroorzaakt door de aanwezigheid daarin van vetdruppels, Sudan III, die is geschilderd in rood en osmic zuur - zwart. Wanneer die zich in het wondvocht gevormd romige laag, pop-up, en afgezet op de bodem van de buis celelementen (erytrocyten, leukocyten, waaronder vele lymfocyten, mezoteliotsitov, en in aanwezigheid van tumoren - Tumorcellen). Als we één of twee druppels bijtende exsudaat met ether en schud de buis, de vloeistof wordt verduidelijkt.

Hilusopodobny wondvocht Het is een gevolg van het uiteenvallen van cellen met overvloedige vervetting. In deze gevallen, een voorgeschiedenis van purulente pleuritis informatie, en punctie bleek een grove verdikking van de wanden van de borstholte. Hilusopodobny wondvocht gevonden in atrofische levercirrose, maligniteiten, etc.. Microscopisch onderzoek onthulde een overvloed aan vette ontaarde cellen, vet vuil en vet druppels van verschillende grootte. Microflora otsutstvuet.

Psevdohilezny wondvocht macroscopisch herinnert ook melk, maar zwevende deeltjes, waarschijnlijk, Ze zijn niet dik, omdat ze niet kleuren met Sudan III en osmic zuur en lossen niet tijdens het verwarmen. Microscopisch onderzoek onthulde mezoteliotsitov af en toe laten vallen vet. Psevdohilezny exsudaat waargenomen lipïde en lipoïd amyloïde degeneratie van de nieren.

Content cysten

Cysten kan op verschillende organen en weefsels (eierstok, nier, hersenen en anderen.). De aard van de inhoud van de cyste zelfs één orgaan, zoals de eierstok, Het kan afwijken (sereus, etterig, hemorragische etc.. d.) en, op zijn beurt, definieert de transparantie en kleur (Kleurloos, geelachtig, bloedige, etc.. d.).

Microscopisch onderzoek van de bloedcellen zijn meestal te vinden (erytrocyten, leukocyten), epitheliale, vыstilajuщego Voorwaar (vaak in een staat van vervetting). Cholesterolkristallen optreden, hematoydyna, vetzuren. De colloïdale cyste gevonden colloïde, in dermoid - plat epitheelcellen, haar, vetzuur kristallen, cholesterol, hematoydyna.

Hydatid cyste (zeepbel) Het bestaat uit een transparante vloeistof met een lage relatieve dichtheid (1,006- 1,015), waarbij er glucose, natriumchloride, barnsteenzuur en zouten daarvan. Het eiwit wordt alleen gedetecteerd bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de cyste. Voor de detectie van barnsteenzuur Echinococcus bellenvloeistof verdampt in een porseleinen schaal de samenhang van siroop, aangezuurd met zoutzuur en geëxtraheerd met ether, gelijkmatig gemengd met alcohol. Het ether extract wordt in een beker gegoten. Ether werd verwijderd door verwarmen in een waterbad. Tegelijkertijd barnsteenzuur kristalliseert in de vorm van hexagonale prisma's of tabellen. De resulterende kristallen werden onderzocht onder een microscoop. Als de vloeistof bevat eiwitten, dan wordt verwijderd door koken, toevoegen van 1-2 druppels zoutzuur. Reactie op barnsteenzuur wordt uitgevoerd met een heldere filtraat uitgevoerd.

Tsitologicheskaya diagnostiek эhinokokkoza Het is alleen mogelijk in het stadium van een open cysten in de spontane uitstorting van de inhoud aan de autoriteiten, het communiceren met de externe omgeving (vaak de breakout echinococcus bubble bronchus). In dit geval, microscopisch onderzoek van sputum uit de bronchiën onthulde kenmerkende lintworm hooks en segmenten parallel gegroefd chitine shell bubble. U kunt ontdekken en scolex - hoofd met twee kloppers haken en vier sukkels. Behalve, in het materiaal kan worden geïdentificeerd vettige gedegenereerde cellen en cholesterolkristallen.