Het belang van farmacokinetische en farmacodynamische geneesmiddelinteracties praktische farmacotherapie

De geneesmiddelen met een soortgelijk werkingsmechanisme hebben hetzelfde karakter farmacodynamische interactie en de verschillende aard van de farmacokinetische interactie. Dit wordt veroorzaakt door het verschil Doping, de mate van ionisatie, polariteit, lipofiliteit, het vermogen om te binden aan bloedeiwitten, en andere manieren van verwijdering., waarin de aard en de intensiteit van hun samenwerking beïnvloedt.

Niet zelden tussen de twee geneesmiddelen tegelijkertijd stoffen ontwikkelen verschillende typen interactie. Indien de effecten van deze interacties tegengesteld, het eindresultaat niet een extern beeldscherm en praktische waarde hebben. Tegenover, als ze de functie van het lichaam te veranderen in een richting, het uiteindelijke effect moet medische praktijk rekening worden gehouden. Bijvoorbeeld, fenylbutazon verbetert hypoglycemic effect van tolbutamide, omdat deze loskomt uit de binding aan plasmaproteïnen, vertraagt ​​de biotransformatie en excretie van het geneesmiddel in de urine. Dientengevolge, de concentratie vrij tolbutamide in het bloed, die hypoglycemic coma kunnen veroorzaken.

Als drugs hebben weinig breedte van therapeutische werking (hypoglycemie sulfonureidy, antykoahulyantы acties onder contract, hartglycosiden, adrenomimetiki, anti-aritmische en anti-epileptica), hun interactie kunnen zeer gevaarlijk zijn. Indien nodig, moet het gebruik van dergelijke geneesmiddelen patiënten nauwlettend worden gevolgd, en de ontwikkeling van complicaties, voortvloeiend uit de interactie van drugs, moet de combinatietherapie te verlaten.

Toch onderzoeksgegevens wijzen, dat het resultaat van de interactie van geneesmiddelen vaak gebruikt in klinische farmacie drugtherapie optimaliseren.

Momenteel is slechts de onderlinge beïnvloeding van enkele vertegenwoordigers van verschillende farmacologische groepen geneesmiddelen, zogenaamde prototypes. Bijvoorbeeld, fenobarbital - in een reeks van derivaten van barbituurzuur, Imipramine - groep van tricyclische antidepressiva en t. d. Totdat, Het is ter beschikking van de deskundigen (dokter, apotheker) geen specifieke gegevens over de interactie van alle drugs, in de klinische praktijk en het doseren van professionals moeten worden geleid door de interactie van de vermeende vertegenwoordigers van de hele groep, had gebaseerd prototype.

Het praktisch belang van specialisten in de farmacokinetiek veroorzaakt door de hoop, dat deze richting zal de doelstelling fundamenten van een effectieve en veilige behandeling met geneesmiddelen door de overgang van de empirische benaderingen te creëren om wetenschappelijk onderbouwde methodes van behandeling met geneesmiddelen. Kennis van de farmacokinetische eigenschappen van drugs, bestudering van mogelijke interacties tussen geneesmiddelen en hun metabolieten, de aanwezigheid van comorbiditeit, tot oprichting van de relatie tussen de concentraties van geneesmiddelen in biologische vloeistoffen - alles om een ​​wetenschappelijke basis te scheppen voor de behandeling van patiënten te optimaliseren.

Ook tussen de drug soms voor gevaarlijke interacties, die kunnen leiden tot de dood.