Ursodeoxycholzuur

Wanneer ATH:
A05AA02

Karakteristiek.

Primaire galzuurintermediairen, gewoonlijk in het lichaam in kleine hoeveelheden en maakt ongeveer 5% gemeenschappelijke pool van galzuren, significante concentraties bepaald in de gal van beren sommige soorten. Wit of licht geelachtig poeder, bestaande uit kristallijne deeltjes, bittere smaak. Goed oplosbaar in ethanol, ijsazijn, enigszins oplosbaar in chloroform, Het is oplosbaar in ether, vrijwel onoplosbaar in water.

Farmacologische werking.
Cholelitolitic, zhelchegonnoe, gepatoprotektivnoe, hypocholesteremic, immunomodulerende.

Toepassing.

Cholesterol galstenen, hepatitis (chronisch, incl. atypische vormen van chronische auto-, acute virale), NASH, giftig (incl. Alcoholisch, Geneeskrachtig) leverziekte, primaire biliaire cirrose en lever cystic fibrosis, primaire scleroserende cholangitis, atresie van de intrahepatische galwegen, cholestase tijdens parenterale voeding, gal dyskinesie, gal reflux gastritis en refluxoesofagitis; Chronische opistorhoz; het voorkomen van schade aan de lever bij het gebruik van hormonale anticonceptiemiddelen en cytostatica.

Contra.

Overgevoeligheid, acute inflammatoire ziekten van de galblaas, galwegen en darmen, volledige obstructie van de galwegen, verkalkte galstenen, cirrose gedecompenseerde, de menselijke nier tot expressie, alvleesklier.

Beperkingen van toepassing.

Childhood (relevant onderzoek cholelitolitic UDHL effect van de leeftijd van de kinderen te houden). Studies bij kinderen met cholestatische leverziekte en galgangatresie hebben geen specifieke pediatrische problemen geïdentificeerd, dat het gebruik van geneesmiddelen bij kinderen zouden beperken.

Zwangerschap en borstvoeding.

Wanneer zwangerschap is mogelijk, Als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus (adequate en goed gecontroleerde studies van de veiligheid van het gebruik bij zwangere vrouwen uitgevoerd). Voorzichtigheid is geboden bij de benoeming van vrouwen die borstvoeding geven (onbekend, PM krijgt er in de moedermelk).

Bijwerkingen.

Diarree of constipatie, misselijkheid, epigastrische pijn en rechts bovenste kwadrant, calcineren galstenen, verhoging van levertransaminasen, allergische reacties (huiduitslag en jeuk). Bij de behandeling van primaire biliaire cirrose kan voorbijgaande gedecompenseerde cirrhose, die verdwijnt na het annuleren PM.

Samenwerking.

De aluminium bevattende antacida, cholestyramine en colestipol binden ursodeoxycholzuur in de darm, de absorptie te verminderen en verzwakken de doeltreffendheid. Lipidenverlagende drugs (bijzonder clofibraat), Oestrogenen, neomycine, progestagenen kan de verzadiging van gal met cholesterol verhogen en de mogelijkheid van UDCA cholesterol galstenen oplost.

Doseren en Administratie.

Binnen (niet kauwen en het drinken van veel vocht). Het doseringsregime en de behandelingsduur afzonderlijk instellen; de gemiddelde dosis van 8-10 mg / kg / dag.

Voorzorgsmaatregelen.

Langdurig (meer 1 Maanden) de behandeling vereist maandelijkse monitoring van levertransaminasen, Alkalische fosfatase, GGT en bilirubine in het bloed (met name in de eerste 3 maanden therapie). De effectiviteit van de behandeling moet worden bevestigd door X-stralen en echografie van de galwegen (elke zes maanden). Om een ​​herhaling van cholelithiasis voorkomen moet na de ontbinding van stenen behandeling gedurende een aantal maanden voort te zetten.

Tijdens de behandeling, dienen vrouwen in de vruchtbare leeftijd een betrouwbare anticonceptiemethode gebruiken.

Waarschuwingen.

Positieve resultaten is alleen mogelijk als er een zuiver cholesterol (röntgen) galstenen niet groter dan 15-20 mm, met bewaarde functie van de galblaas en de doorlaatbaarheid van de cystic en gemeenschappelijke galwegen.

Samenwerking