Kenmerken van vaginale uitstrijkjes bij pathologische procedure zwangerschap
Voordat het lezen raden we u om te lezen: "De criteria voor de beoordeling van de toestand van de vagina"
Bij gecompliceerde zwangerschap cytologisch beeld van vaginale uitstrijkjes is niet typisch voor deze periode van de zwangerschap of geen van de soorten slagen overeenkomen, waargenomen tijdens fysiologische zwangerschap. In deze gevallen, met name het grote belang van de studie van vaginale uitstrijkjes dynamiek.
Diagnose van voortijdige miskraam
De dreiging van beëindiging van zwangerschap veranderen cytologische beeld van vaginale uitstrijkjes kan worden gerelateerd aan hormonale stoornissen (een daling van de productie van progesteron, wijziging van de verhouding tussen oestrogeen en progesteron, en verminderde productie van progesteron en, en oestrogeen), en ze vaak voorafgaan aan de klinische symptomen van bedreigde abortus, wat erg belangrijk is voor de tijdige diagnose en behandeling nodig maatregelen.
Met de dreiging van een miskraam, als gevolg van hormonale deficiëntie, de meest waargenomen drie typen vaginale uitstrijkjes:
- Oestrogene;
- Atrofische;
- Rehressyvnыy, of dystrofycheskyy.
Oestrogene soort beroertes waargenomen met een afname van de productie van progesteron. In dit geval, de achtergrondkleur vermindering van het totale aantal cellen verhoogt de hoeveelheid oppervlaktecellen, CI en EI verhoogd tot 20 30 % of meer in het eerste trimester en vóór 10 % en meer in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. Vermindert het percentage cellen hoefkatrol. De cellen worden afzonderlijk aangebracht, Er zijn geen naden.
Gevestigd, dat is een slecht prognostisch teken kolpotsitogramma, wanneer kotoroya indicatoren Ci dicht bij het percentage oppervlakkige cellen of gelijk aan.
Atrofische soort uitstrijkje gekenmerkt door een overwicht van kleine intermediaire cellen van de onderste lagen van het epitheel bij grote kernen, de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid parabasale cellen (naar 1 % en meer). De cellen zijn in groepjes, Er zijn geen naden.
Rehressyvnыy (dystrofycheskyy) type beroertes. Gevonden cellen van alle lagen van het vaginale epitheel, tot parabasale. KI kan worden opgewaardeerd. Plaatsbepaling celscheiding, Er zijn geen naden.
Met de dreiging van een miskraam, niet te wijten aan hormonale deficiëntie, en alle andere verwekker, Er kan normaal zijn kolpotsito- logische foto.
Diagnose van foetale toestand
Overtreding van de toestand van de foetus, ongeacht de oorzaak, doorgaans, door de verandering in functie van de foetoplacentaire complex en oestrogeen productie afnemen. Deze laatste omstandigheid als basis colpocytologic onderzoek naar de toestand van de foetus beoordelen.
In de vaginale uitstrijkjes van de zwangere vrouwen in deze pathologie worden ontdekt kleine tussenliggende cellen met donkerder gekleurde cytoplasma en parabasale. De inhoud hoefkatrol cellen wordt verminderd of ze zijn volledig afwezig. Plaatsbepaling celscheiding, bedden zijn niet beschikbaar of zijn geïsoleerde gevonden, losgemaakt.
Het verminderen van het niveau van de geslachtshormonen en hun relaties zijn niet alleen kwantitatief, maar ook kwalitatieve veranderingen in de cellen, bestaande in het verminderen van de grootte en het uiterlijk van pathologische kleuring (eosinofilie tussen- en parabasale cellen). Deze veranderingen werden waargenomen bij een milde foetale hypoxie, dan kwantitatieve.
Foetale dood in cytologie kan zich manifesteren in de vorm van atrofie van het vaginale epitheel met een overwicht van uitstrijkje partner, bazalnыh cellen, en een hoge mate van proliferatie.
Normale vaginale uitstrijk cytologische beeld is niet altijd indicatief voor een goede conditie van de foetus, maar meestal kolpotsitogramma terwijl het verminderen oestrogeenproductie weerspiegelt de klinische tekenen van foetale ontwikkeling.
Behandeling van vaginale uitstrijkjes van cytolytische en inflammatoire soorten obstetrische pathologie is alleen mogelijk na een passende behandeling.
Perenashivanie zwangerschap
True perenashivanie zwangerschap gevolgd door foetale hypoxie, kolpotsitogramma zodat in dat geval overeen met de cytologische beeld van vaginaaluitstrijksels, karakteristieke afwijkingen van de foetus. Als zwangerschap perenashivanie uitstrijkjes bevatten kleine tussenliggende cellen met donkerder gekleurde cytoplasma en parabasale cellen. Plaatsbepaling celscheiding, Er zijn geen naden.
In sommige gevallen wordt de foto gemarkeerd perenashivanie uitstrijkjes het type naderende datum van levering. In de toekomst, de studie van de dynamiek van de uitstrijkjes onthulde parabasale cellen.
Dus, perenashivanie in geval van zwangerschap is ook zeer belangrijk om de dynamiek van vaginale uitstrijkjes bestuderen.
Decharge van vruchtwater
Als u vermoedt dat een lozing van vruchtwater lekkende vloeistof wordt in een centrifuge buis verzameld en gecentrifugeerd. Voor de differentiële diagnose van amniotische vloeistof in de urine wordt gebruikt microscopisch onderzoek gestreamde vloeibare natieve geneesmiddelen met gebruik van kleurstoffen.
De elementen van vruchtwater foetale epidermis vlokken zijn donshaar en vet.
Donshaar Het kan worden gedetecteerd in natieve bereiding. Detecteren vetdruppeltjes, die duidelijk zichtbaar zijn in de natieve bereiding zijn, gebruikte Sudan III, terwijl vetdruppeltjes geschilderd in oranje (gebruiksvoorwerpen moeten schoon en vetvrij zijn). Om de epidermis flakes gebruikt als kleurstof identificeren 1 % een waterige oplossing van eosine.
Van slib gecentrifugeerd vloeibare voorbereid inheemse voorbereiding op microscopisch onderzoek, dan bedekken met een deksel glas en Pasteur pipet voorzichtig toegegeven onder de dekking glas druppel 1 % waterige eosine, die uniform vlekken drug. Vervolgens, op dezelfde wijze gewassen met water voorbereiding. Overtollig water (als voorheen dye) afgezogen aan de andere kant van het filterpapier. Onder microscopisch onderzoek, op een roze achtergrond zichtbaar ongeverfd, goed contouren schubben van de opperhuid van de foetus, vaak gelegen clusters. De weegschaal niet vlekken, omdat ze zijn bedekt met vernix. Epitheelcellen van de vaginale slijmvlies zijn geschilderd in fel roze. Schalen en vet in een vroeg ontslag van vruchtwater in 99-100 % gevallen.