Cytologische diagnose van tumoren van mannelijke geslachtsorganen

Testiculaire tumoren

Testiculaire tumoren omhoog 2 % van maligniteiten bij mannen. Bij kinderen ontstaan ​​tumoren die minder frequent, vooral tijdens de eerste drie jaar van hun leven. Men tumor eieren op elke leeftijd, maar meestal tussen 20 en 45 jaar.

Met dezelfde frequentie beïnvloedt beide testikels, hoewel sommige auteurs opgemerkt vaker laesie van de rechter testikel. Misschien, Dit komt door de meest voorkomende rechtszijdige cryptochisme. De gelijktijdige verlies van beide testikels is zeldzaam.

Het grootste deel van testiculaire tumoren goed voor kwaadaardige gezwellen, goedaardige tumoren zijn zeer zeldzaam.

Testiculaire tumoren, doorgaans, primair, met uitzondering van zijn nederlaag in leukemie en retikulosarkome. In deze gevallen is de betrokken testikel is vaak de eerste plaats.

Metastase van andere tumoren komen zelden in de testis.

Volgens histologische classificatie, de volgende types van testiculaire tumoren.

Kiemceltumoren

Tumoren van de histologische soort

• Seminoma
• Spermatocyten seminoma
• Эmbrionalynыy kanker
• Dooierzak tumor (infantiele embryonale soort carcinoom; opuhol' éntodermal'nogo sinussen)
• Poliembrioma
• Xoriokarцinoma
• Teratoma: en) volwassen; naar) onvolwassen; in) met maligne transformatie

Tumoren van meer dan één weefseltype

• Embryonale carcinoma en teratoma (teratocarcinomen)
• Choriocarcinoma en andere
• Andere combinaties

Stromale tumor seksuele roller

Goed gedifferentieerd vorm

• De tumoren van de testis glandulotsitov (interstitiële eidokrinotsitov, of Leydig cellen)
• Tumoren van de steuncellen van het gekronkelde tubuli tubuli (sustentocitov, of Sertolicellen)
• Folliculoma

Gemengde vorm

Niet volledig gedifferentieerd vorm

Tumoren en tumor-achtige laesies, met kiemcellen en stromale elementen van de reproductieve glasplaat

Gonadoblastoom

Ander

Andere tumors

Tumoren van lymfatische en hematopoietische weefsel

Secundair (metastatische) tumor

Tumoren straight testes, rete testis, bijbal, zaadstreng, capsules, ondersteunende structuren en rudimentaire formaties

Adenomatoidnaya tumor

Mesothelioom

Adenoma

Kanker

Melanotic neuroectodermale tumor

Brenner tumor

Weke delen tumoren

Geclassificeerde tumoren

Tumor-achtige laesies

Kiemceltumoren

Kiemceltumoren (van de geslachtscellen) goed voor ongeveer 97 % alle testiculaire gezwellen. Door cel samenstelling homogeen kan zijn (seminoma, эmbrionalynыy kanker, xoriokarцinoma) en fragmentarisch (teratomatous tumor).

Seminoma - dysgerminomas – Spermatoblastoma

Seminoma (disgerminoma, spermato- blastoom et al.) - De meest voorkomende tumor van germinal. Vaak is het ontwikkelen van testiculaire teratoma tegelijk. Meestal gezien in de rechter testikel, maar mogelijk bilaterale ziekten. Er zijn de typische, en anaplastic seminoma Spermatocytic.

Typische seminoma groeit in de vorm van enkelvoudige of meervoudige knooppunten ingekapselde afgeronde vorm. Metastasizes eerste de dichtstbijzijnde lymfeklieren, en dan de inwendige organen. Microscopisch de tumor hetzelfde type ronde of ovale cellen van grote en middelgrote. De celkernen grote, met fijne chromatinestructuur, bevat 1-2 nucleoli, vaak excentrisch geregeld. Veel stukken van de divisie.

Het cytoplasma van cellen gekleurd basofiel vanwege de grote hoeveelheid glycogeen, vacuolized.

In vrijwel alle gevallen de drugs aanwezig lymfoïde elementen, Zij kunnen ook optreden fibroblasten, gistiocitы, epitheelcellen en celtype Pirogov-Langhans. In aanwezigheid van gebieden van necrose en tumor bovengenoemde elementen moeten worden onderscheiden van tuberculose.

Anaplastisch seminoma uiterlijk is niet verschillend van de klassieke. Microscopische cellen gekenmerkt door een uitgesproken polymorfisme, hun verschillende maten, tot giant. Kernels grote, onregelmatige vorm, met een vrij grove structuur van chromatine en nucleoli. Meerkernige cellen gevonden.

Spermatocytic seminoma (spermatocitoma) is minder dan 5 % Alle seminomas. Waargenomen bij mannen boven 40 jaar. Schromelijk de tumor geel, Het heeft een sponsachtige structuur. Bloeding en necrose afwezig zijn erin.

Microscopisch zijn er drie soorten tumorcellen:

• middelgrote met afgeronde, een relatief kleine kern en cytoplasma brede rand;
• kleine limfotsitopodobnye;
• grote single, bi- of multi-core.

Deze seminoma Spermatocytic genoemd vanwege de overeenkomst van de kernen van tumorcellen met volwassen vormen van spermatogenese. In mikroskopicheskom issledovanii spermatotsitnuyu seminomu noodzakelijk differentsirovaty met retikulosarkomoy yaichka.

Эmbrionalynыy kanker

De tumor ontwikkelt zich uit ongedifferentieerde celtypen somatische en extra-embryonale. Het is zacht consistentie, gevlekt op de snede dankzij de vele gebieden van necrose.

De meest voorkomende vorm van somatische embryonale carcinoom. Microscopisch, wordt gekenmerkt door een uitgesproken polymorfisme met een overwicht van grote cellen. Vele gigantische één- en multi-delende cellen, lijkt epitheelcellen, met vage grenzen, grote vesiculaire, hyperchromatische kernen, met nucleoli. Basofiel cytoplasma. Cellen worden afzonderlijk of in de vorm van glandulaire en papillaire structuren af.

Deze vorm van kanker worden gecombineerd met seminoma.

Dooierzak tumor

Meestal gebeurt bij kinderen, zelden kunnen voorkomen bij volwassenen van beide geslachten. Microscopisch onderzoek toonde een kubusvormige cellen met grote kern, excentrisch door de aanwezigheid van grote cytoplasmatische vacuolen, duwt de kern naar de mantel. Losjes samengesteld cellen, in de vorm van ijzer-lus structuren. Er kunnen tumorcellen van mesenchymale natuur.

De tumor kan worden gedetecteerd punctate glomerulopodobnye kalf, vertegenwoordigen kleine cysten, die uitsteekt in het lumen van de papilla, voorzien van een capillair. Papillen en wand cysten zijn bekleed met gevacuoliseerd cellen kubusvormige en afgeplatte cellen endoteliopodobnymi. De combinatie van morfologische kenmerken van de dooierzak tumor en embryonale carcinoom. Soms, punctaat tumor gevonden in de embryoid lichamen, bestaande uit de elementen, Kenmerkend voor de vroege stadia van embryo-ontwikkeling. Met een aanzienlijke hoeveelheid zwelling embryoid organen behandeld poliembriomu (een soort embryonale kanker).

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Morfologisch vergelijkbaar met horiokartsinomoy yaichnika.

Teratoma

Bij de vorming van teratomas deel derivaten van kiemlagen. Onder testiculaire tumoren komen relatief vaak (7z in alle gevallen). Op elke leeftijd. De morfologische kenmerken te onderscheiden van de volwassen, onvolwassen teratoma en maligniteit.

Volwassen teratoma testikel zelden waargenomen. Voornamelijk bestaande uit volwassen weefsels van verschillende oorsprong (klieren, cyste, holte, bekleed met intestinale-type epitheel en plaveiselepitheel, Lever- weefselsecties, schildklier en de alvleesklier, Zenuwachtig, kraakbeen-, bot).

Ondanks de looptijd van deze weefsels, volwassen teratoma heeft tekenen van kanker. In haar uitzaaiingen zijn gevonden rijpe en onrijpe elementen. Volgens de morfologische structuur van tumormetastase is significant verschillend van de primaire tumor en vaak lijken op embryonale carcinoma of choriocarcinoom. Een dermoid cyste ontwikkelt zich in een testikel is aanzienlijk minder, dan in de eierstok. Rijpe teratoma testikel kunnen optreden samen met seminoma.

Onvolwassen teratoma. In tegenstelling tot volwassen teratoma tumor bestaat voornamelijk van onrijpe weefsels, zoals weefsels van het embryo. Er kunnen ook lymfatische, kraakbeen-, bindweefselcellen, neurogene epitheel etc..

Kunnen ontmoeten en veel volwassen weefsel. De tumor wordt vaak gecombineerd met embryonale carcinoma.

Malignancy teratoma Het is uiterst zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door ernstige maligne transformatie van epitheliale cellen of cellen van mesenchymale origine. In het eerste geval is de kanker ontwikkelt, Second - sarcoom.

Seks koord stromale tumoren

Leydigoma

Leydigoma - Interstitiële tumor, het ontwikkelen van glandulotsitov (interstitiële endocrinocytes, of Leydig cellen), Het heeft uitzicht op een bruine, duidelijk afgebakend van het omringende weefsel. Het komt op elke leeftijd. Jongens leydigoma veroorzaken vroegtijdige puberteit, mannen worden vaak gezien feminisering. De tumor goedaardig, maar soms metastasizes.

Microscopisch onderzoek onthulde cellen van verschillende afmetingen en vormen, met, normaal glandulotsity, een verschillende mate van volwassenheid en zijn verschillend in fase functionele activiteit. De meest voorkomende cellen van middelgrote, rondje, ovale of veelhoekige vorm met vergrote, excentrisch gelegen kern, met nucleoli. Basofiele gevacuoliseerde cytoplasma met bruine pigment, lipiden en eiwitten af krïstalloïdı Reyneke. In gebrandschilderd voorbereidingen kristalloïde Reynard hebben de vorm van een kleurloze langwerpige staven met afgeronde of worden afgehakt uiteinden. Zelfs normaal niet te vinden in alle interstitiële endocriene cellen.

De gestippelde tumor U kunt een verscheidenheid van cellen te vinden met een overwicht van de twee belangrijkste- en multi-formulieren. De natieve monsters die in het cytoplasma lipidebevattende vacuolen. Er kunnen een langwerpige spoelvormige cellen, Alopecia vaak variërend rond de schepen of in de vorm van strengen. In een typische hyperplasie glandulotsitov, zoals cryptorchidie, U kunt een vergelijkbaar beeld te observeren. In het laatste geval niet zichtbaar voor het oog tumor verschijnen en nodes behouden testikel interstitiële tubules, die alleen kan worden bepaald door histologisch onderzoek.

Sertolioma

De tumor ontwikkelt zich uit de steuncellen van het gekronkelde tubuli tubuli (sustentocitov, Sertoli-cellen). Het verwijst naar het onrijpe tumors, histologische vergelijkbaar tekomoy. De verspreiding van de tumor buiten de testis en metastase zijn zeldzaam. Microscopisch gedetecteerde drie celtypen: 1

• een cilindrische vorm met een ovale nucleus, met nucleolus, en door een smalle rand van het cytoplasma met lipoïde insluitsels;
• kubiek, iets kleiner, ingericht als nesten en snoeren;
• licht, glandulotsity en functies lijkt strengen.

Tumoren en tumor-achtige laesies, met kiemcellen en stromale elementen van de reproductieve glasplaat

Er zijn dan gonadale dysgenesie en cryptorchisme.

Gonadoblastoom

Tumoren op elke leeftijd. IN 1/3 gevallen is er bilaterale betrokkenheid van de testes. Vaak gemarkeerd hormonale stoornissen, die klinisch manifesteert in de vorm van feminisering of virilisatie.

De tumor wordt gekenmerkt door twee componenten:

• kiemcellen;
• stromacellen seksuele roller.

Germinal cellen microscopisch gedetecteerd type cel seminoma met frequente mitose en celtype van onrijpe steuncellen van de ingewikkelde testes of granulosa, en soms cell, Net als glandulotsitami (interstitiële endocrinocytes). De gestippelde frequente hyaline of acervulus.

Metastasize meestal alleen germinal component van de tumor. Meestal patiënten een vrouwelijk fenotype gonadoblastomoy. Bij het ontbreken van chromosomale afwijkingen praten over atypische gonadoblastome.

Tumoren straight testes, rete testis, bijbal, zaadstreng en zaadblaasjes

Neoplasmata van deze lokalisatie zijn zeldzaam. Meestal is het een adenoom en adenocarcinoom, met de kubieke en afgevlakte cilindrische cellen vormen papillaire proliferatie, Soms lijkt tsistadenopapillomu.

Bij het adenocarcinoom waargenomen hyperchromia kernen en hun opstapelen in papillaire structuren.

Tumoren van de bijbal en eierschalen, zaadstreng kan epitheel en niet-epitheliale zijn, goedaardige en kwaadaardige.

Epitheeltumoren gelokaliseerd in de bijbal, non-epitheliale - In de zaadstreng en testikel membranen. Microscopisch gekenmerkt door de aanwezigheid van cellen van kubusvorm of plat, soms epithelioid soort. Ze bevinden zich in de vorm van strengen of papillaire formaties. Er zijn cellen die met de groei van spiervezels neischerchennyh, waarbij de tumor lijkt leiomyoom. Kan detecteren gebieden met lymfoïde infiltratie en necrotische foci.

De zaadstreng kunnen tumoren ontwikkelen, een typisch voorbeeld van zachte weefsels - lipoom, fiʙroma, angioma, neurofibroom, etc.. Af en bij ouderen kan de testis mesothelioom veroorzaken. Microscopisch onderzoek toonde hetzelfde type cellen zijn rond of ovaal in de vorm van papillaire uitwassen en psammous cellen.

Van de verschillende soorten sarcomen dikwijls waargenomen juveniele rhabdomyosarcoom zaadstreng, dat zich uitstrekt tot het ei. Kunnen ontwikkelen ongedifferentieerde sarcoom stellatum mesenchymcellen.

Voor tumoren van hematopoietische weefsels:

• multiple myeloma (myeloom);
• lymfesarcoom, etc..

Tumoren van de penis

Deze tumoren van de huid van de penis en de aanhangsels, corpus cavernosum en urethra. Kanker van de penis Vaak. Meestal wordt voorafgegaan door proliferatieve processen, leukoplakia, kondiloma, papilloma.

Door voorstadia voorwaarden omvatten ook Keira erythroplasia en Ziekte van Bowen. Uit de morfologische varianten van kanker het meest vaak ontwikkelt squamous.

Voor tumoren van de holle organen fiʙroma, Angioma en hun kwaadaardige tegenhangers.

Tumoren van de prostaat

De prostaat kan premalignant processen ontwikkelen, goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Precancerous ziekten van de prostaat

Door voorstadia ziekten omvatten nodulaire hyperplasie. In de prostaat, vooral in de middenkwab, produceerde meerdere knooppunten, hetgeen leidt tot een toename van het gehele lichaam. Het komt in 55-60 jaar. Microscopisch punctata uit hetzelfde type high prismatische epitheelcellen met hyperchromatische kernen in de basale cellen en bleek cytoplasma, met graan en in het apicale deel van de vetdruppels. Gelegen epitheel een papillaire formaties. Behalve, Het kan worden gedetecteerd in een gestippelde metaplazirovanny epitheel, vooral na behandeling sinestrol, en leukocytaccumulatie, macrofagen en amyloïde bloedlichaampjes.

Goedaardige prostaattumoren

Adenoma. Het groeit als een enkele eenheid, microscopisch vergelijkbaar nodulyarnoy giperplaziey en svetlokletochnoy adenokartsinomoy. Het wordt gevonden in leeftijd 40 jaar.

Leyomyoma. Microscopisch niet verschillen van die van tumoren op andere sites. Het komt voor bij mensen van 40-50 jaar.

Kwaadaardige tumoren van de prostaat

Prostaatkanker ontwikkelt bij mensen ouder 50 jaar, met de leeftijd van de frequentie stijgt. Tijdens slow kanker, Een vroege diagnose is moeilijk. Metastaseren niet alleen de inwendige organen, maar ook in bot, zeer gangbaar in het bekken en wervels. Histologisch prostaatkanker bestaat een grote polymorfisme zelfs binnen dezelfde tumor.

Razlichayutsleduyuschie prostaatkankers:

• Darmkanker;
• Temnokletochnыy tubulyarnыy kanker;
• Svetlokletochnыy tubuloalyveolyarnыy kanker;
• Slizyeprodutsiruyushaya adenocarcinoom;
• Kribroznыy kanker;
• Stevig-trabeculair overgangsperiode cel (vergelijkbaar met die van blaaskanker);
• Ploskokletochnыy kanker (zelden);
• Nedifferentsirovannыy kanker.