Levercirrose – symptomen, diagnostiek, behandeling – Cirrose eerste tekenen

Een chronische progressieve ziekte met ernstige symptomen bij verschillende mate van functionele storing van de lever en portale hypertensie. Bij de ontwikkeling van levercirrose hoofdrol behoort tot de alcoholische effecten, Hepatitis B virus, C, D effecten en bepaalde giftige medicijnen.

Klinische symptomen van cirrose

Frequente neusbloedingen, zwakte, vermoeidheid, vermindering van invaliditeit, verminderde eetlust, onstabiele stoel, opgezette buik, pijn pijn in de rechter onderbuik, jeuk, koorts, koorts.

Bij onderzoek, patiënten aandacht besteden aan zichzelf zichtbaar geelheid van de huid en slijmvliezen, aders van de voorste buikwand ("Hoofd van Kwal"), roodheid (hyperemie) Leer palmen, vergrote lever gezien vanaf de buik, verandering in de textuur en vorm.

In een laboratorium studie merkte een verhoogd tarief van de leverfunctie (GEREEDSCHAP, Zoals bij, GGT, alkalische fosfatase). Echter, met gecompenseerde cirrose leverenzymen niveaus normaal kunnen zijn. Een significante toename kan alcoholische hepatitis worden waargenomen met cirrose in de uitslag; een scherpe daling - met eindstadium cirrose, wanneer er vrijwel geen functionerende hepatocyten.

De klinische diagnose van levercirrose

Klinische diagnose van cirrose moet worden bevestigd door leverbiopsie.

Contra-indicaties voor de lever biopsie zijn: en stollingsstoornissen, geassocieerd met bloedverlies; veranderingen in laboratoriumparameters (afname in de snelheid van de bloedstolling, verminderde bloedplaatjes, protrombine); symptomatisch ascites (de aanwezigheid van vrij vocht in de peritoneale holte).

De belangrijkste microscopische criteria bevatten cirrose: de knopen van de regeneratie van leverparenchym, onregelmatige architectonische (de hepatocyten van verschillende grootte, verdikking van de lever platen, ongelijk ! veranderingen in vasculaire lumen, en anderen.). Er zijn actieve en inactieve stadia van cirrhose. Met de actieve cirrose uitgedrukt microscopische tekenen van mesenchymale celinfiltratie, leverparenchym en bindweefsel, hepatocyt necrose verschijnselen uitgedrukt. Als inactieve cirrose mesenchymale celinfiltratie ontbrekende, hepatocyt necrose fenomenen.

Klinische evaluatie van het podium en de ernst van cirrose op basis van de criteria van de ernst van de portal hypertensie, aanwezigheid van leverfalen, histologisch onderzoek van de biopsie monsters, klinische symptomen.

Behandeling van levercirrose

Onder invloed van adequate therapie cirrose niet vooruitgang, ook al is onomkeerbaar. Bij de behandeling van patiënten met cirrose van de grote rol van basistherapie, verlichting van de symptomen, Preventie van complicaties.

In gecompenseerde cirrose specifieke aanbevelingen dieet zijn niet verplicht! Patiënten kunnen licht lichamelijk werk doen, geen verband gedwongen houding, verlengde lopen of staan, Blootstelling aan hoge of lage temperaturen.

Wanneer portaal hypertensie, moeten patiënten zware inspanning te vermijden, veroorzaakt toenemende intraperitoneale druk.

In gedecompenseerde proces, in het eindstadium van cirrose patiënten die bedrust en behandeling in een ziekenhuis.

Bij gecompenseerde virale cirrose therapeutisch effect van interferon wordt gereduceerd tot de afspraak getuigenis (patiënten met actieve cirrose op de achtergrond van hepatitis C virus). In de actieve fase van autoimmune cirrose aangewezen hormonen (prednisolon). In het eindstadium cirrose, wordt het gebruik ervan niet weergegeven, aangezien zij bevorderen hechting infectie en sepsis, nier- en hepatische encefalopathie, dat verkort de levensduur van de patiënten.

Chirurgische behandeling van levercirrose aangetoond bij patiënten met portale hypertensie. Contra-indicaties voor de chirurgische behandeling van patiënten met levercirrose zijn progressieve geelzucht en latere leeftijd 55 jaar.

Symptomatische behandeling is de benoeming van enzympreparaten, galzuren bevatten (wenkbrauwstukje, Fort mezim), op het getuigenis benoemen eubiotics (ʙifikol, baktisubtil et al.).

Forecast cirrose

De prognose van levercirrose is afhankelijk van vele factoren en trudnopredskazuem. Het klinische verloop van cirrose gecompliceerd door een aantal ernstige aandoeningen, zoals oesofageale varices, splenomegalie, ascites, hepatische encefalopathie, gepatocellûlârnaâ kanker.