De centrale catheter – Instelling centraal veneuze katheter

Beschrijving van de installatie van een centrale veneuze katheter

De centrale katheter is een lange, dunne buis, die in een grote ader wordt ingebracht. Voor de toediening in het bloed wordt een centrale katheter gebruikt geneesmiddel, voeden, intraveneuze medicijnen en chemotherapie.

Er zijn verschillende soorten centrale katheters, inclusief:

• Perifere centrale katheter – de katheter wordt via een ader in de arm ingebracht, totdat het een ader dichtbij het hart bereikt;
• Een niet-getunnelde centrale veneuze katheter wordt in een grote ader in de nek of het been ingebracht; het uiteinde van de buis bevindt zich buiten de huid.
• Een getunnelde katheter is een katheter, die op zijn plaats wordt bevestigd, wanneer littekenweefsel ontstaat. Het kan meerdere weken of maanden worden gebruikt. De katheter wordt in een grote ader in de nek ingebracht, waardoor het bloed naar het hart terugkeert. Vervolgens wordt het langs de borstwand voortbewogen en op een afstand van ongeveer 30 cm door de huid verwijderd 12 cm vanaf de injectieplaats in de ader.
• Poortkatheter – het apparaat wordt in een ader in de schouder of nek ingebracht. Haven (titanium camera) bevindt zich onder de huid, en de katheter wordt in de centrale ader ingebracht. Om medicijnen toe te dienen, wordt het poortmembraan doorboord met een speciale naald en het volgende 3-5-7 Dagen via deze naald kunt u elke oplossing in elke hoeveelheid injecteren.

Redenen voor het installeren van een centrale katheter

De centrale katheter wordt ingebracht, wanneer de patiënt dit nodig heeft:

• Geef langdurig medicijnen of vloeistoffen;
• Tijdens chemotherapie;
• Voor eten, als voedselpassage door het spijsverteringsstelsel onmogelijk is;
• Periodieke bloedafname;
• Bloedtransfusie;
• Voor intraveneuze toediening van medicijnen, wanneer de aderen in de arm moeilijk te bereiken zijn;
• Voor dialyse.

Meestal wordt de centrale katheter ingebracht interventioneel radioloog of vaatchirurg. Eenmaal ingebracht kan de katheter enkele weken of maanden worden gebruikt.

Mogelijke complicaties na het inbrengen van een centrale katheter

Complicaties zijn zeldzaam, maar geen procedure garandeert niet de afwezigheid van risico. Alvorens, hoe u een centrale katheter installeert, u moet weten over mogelijke complicaties, waaronder eventueel:

• Bloedbaaninfecties, wanneer bacteriën via of rond de centrale katheter in de bloedbaan terechtkomen;
• Bloeden;
• Klaplong;
• Aritmie (onstabiele hartslag);
• Zenuwbeschadiging;
• Een luchtbel of een deel van de katheter kan de bloedvaten blokkeren, waardoor pijn op de borst ontstaat, kortademigheid, duizeligheid en snelle hartslag;
• Bloedstolsels in een ader of katheter kunnen de bloedstroom blokkeren.

Factoren, dat het risico op complicaties omvatten vergroten:

• Roken;
• Moeilijke toegang tot aderen;
• Bloedproppen;
• Zwaarlijvigheid;
• Gebroken botten;
• Infectie;
• Slechte bloedcirculatie;
• Bloedingsneigingen.

Hoe wordt een centrale katheter ingebracht??

Voorbereiding van de procedure

• Er kan een bloedtest worden uitgevoerd, om de stolling te controleren;
• De arts kan vragen stellen over allergieën;
• Het is noodzakelijk om een ​​lift naar huis te regelen na de procedure;
• De patiënt kan worden gevraagd om te stoppen met het nemen van bepaalde geneesmiddelen een week voor de procedure,:
  • Aspirine of andere ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • -Bloed dunner drugs, zoals clopidogrel of warfarine;
• Als u een zwangerschap vermoedt, U moet uw arts hierover vóór de procedure informeren.

Anesthesie

Het gebied waar de katheter wordt ingebracht, wordt verdoofd met behulp van plaatselijke verdoving.. Afhankelijk van, waar de centrale katheter wordt ingebracht, een kalmerend middel kan intraveneus worden toegediend.

Beschrijving van de procedure voor het inbrengen van een centrale katheter

Deze procedure kan worden uitgevoerd zoals in een ziekenhuis, als onderdeel van de behandeling, en op een poliklinische basis.

Het hebben van een katheter verhoogt het risico op een bloedbaaninfectie. Ziekenhuispersoneel moet de procedure uitvoeren, het nemen van volgende stappen, om dit risico te verkleinen:

• Kies zorgvuldig een veilige plaats, een katheter;
• Was uw handen grondig of gebruik een handdesinfecterend middel;
• Moet operatiejassen dragen, maskers, handschoenen en bedek je haar;
• Reinig de huid met een antisepticum;
• Gebruik een steriel laken.

De volgende stappen kunnen variëren, afhankelijk van het type katheter en de plaats waar deze wordt ingebracht.. Algemeen, Het personeel zal het volgende doen:

• Er wordt anesthesie toegediend;
• Er wordt een kleine incisie gemaakt;
• Röntgenfoto's of echografie worden gebruikt om de katheter in de ader te geleiden;
• Voordat u de katheter installeert, moet u deze op de gewenste lengte afsnijden.. De katheter wordt gespoeld met een zoutoplossing (zout water);
• De katheter wordt geleid met behulp van een kathetergeleider. Vervolgens wordt de geleider verwijderd;
• De katheter wordt aan de huid bevestigd (meestal met plakband). Op het uiteinde van de katheter wordt een dop geplaatst;
• Er wordt een verband aangebracht op de inbrengplaats van de katheter. De datum van inbrengen wordt op of nabij het verband aangegeven.

Als er een poortkatheter is ingebracht, er wordt een kleine holte onder de huid gemaakt om deze op te vangen. De incisie wordt gehecht, doorgaans, absorbeerbare draad.

Direct na de behandeling

De installatieplaats wordt gecontroleerd op bloedingen, vloeistof lekt, en zwelling.

Hoe lang duurt het inbrengen van een centrale katheter??

30-45 notulen.

Zal het pijn?

Tijdens de procedure zal de patiënt geen pijn voelen als gevolg van de anesthesie. Na de procedure kan er op de installatieplaats een licht ongemak optreden.

Gemiddeld verblijf in het ziekenhuis na het inbrengen van een centrale katheter

Deze procedure wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis, omdat het noodzakelijk is voor de behandeling. De verblijfsduur is afhankelijk van de reden voor het inbrengen van de centrale katheter. Als de poliklinische behandeling wordt uitgevoerd via een centrale katheter, de patiënt kan op de dag van de ingreep naar huis worden gestuurd.

Zorg voor de patiënt na de centrale katheterinbrengprocedure

Zorg in een ziekenhuis

Na de ingreep, Het personeel kan de volgende hulp bieden, te helpen bij de wederopbouw:

• Hardlopen Röntgenstraal, Om er zeker van te zijn, dat de katheter zich in de juiste positie bevindt;
• De inbrengplaats van de katheter wordt periodiek gecontroleerd op bloedingen;
• Geneesmiddelen, vloeistoffen of voedingsoplossing worden via een katheter toegediend;
• De poortkatheter wordt gespoeld om bloedstolsels te voorkomen;
• Er worden acties ondernomen, de kans op infectie:
  • Moet voorzichtig zijn Handen wassen en handschoenen, voordat u de katheter aanraakt of het verband verwisselt;
  • Er wordt een antisepticum gebruikt om de blootliggende delen van de katheter te reinigen;
  • Er worden voorzorgsmaatregelen genomen bij het hanteren van medicijnen, vloeistoffen of voeding, die wordt ingebracht door de katheter;
  • De patiënt wordt gemonitord, om tekenen van infectie te identificeren, waaronder koorts, rillingen, en problemen op de installatieplaats (bv, roodheid, zwelling, afscheiding van vreemde vloeistof);
  • Wanneer het verband wordt verwisseld, bezoekers mogen niet in de ziekenhuiskamer aanwezig zijn;
  • De katheter blijft precies zo lang op de inbrengplaats, als nodig.

Er zijn ook stappen, u kunt nemen, de kans op infectie:

• Werknemers moeten worden gevraagd alle voorzorgsmaatregelen te nemen, om infectie te voorkomen;
• Het personeel moet de arts onmiddellijk op de hoogte stellen, als er roodheid of pijn is op de inbrengplaats van de katheter;
• U dient uw handen te wassen voordat u de kamer betreedt. Bezoekers mogen de katheter niet aanraken..

Thuiszorg

Bij zijn terugkeer naar huis, moet u de volgende acties uitvoeren, de normale herstel te verzekeren:

• De inbrengplaats moet schoon worden gehouden, droog en verbonden. Volg bij het verwisselen van het verband de instructies van de arts;
• Voordat de catheter aan te raken, Je moet om hun handen of het gebruik handdesinfecterend wassen;
• We moeten uw arts vragen over, wanneer het veilig is om te douchen, baden, of de operatieplaats blootstellen aan water;
• Ga niet zwemmen of baden als er een centrale katheter is ingebracht.;
• Elke activiteit moet worden vermeden, waardoor de centrale katheter kan verzwakken;
• Niemand mag de katheter aanraken;
• De injectieplaats moet elke dag worden gecontroleerd op tekenen van infectie. (bv, roodheid, pijn);
• De katheter moet worden doorgespoeld met een zoutoplossing of heparine., zoals aangegeven door een arts.

Neem contact op met uw arts na de centrale katheterinbrengprocedure

Bij thuiskomst, moet u een arts te zien, Als de volgende symptomen:

• Tekenen van infectie, koorts en rillingen, roodheid of zwelling op de inbrengplaats;
• Pijn op de installatieplaats;
• Afvoer of lekkage uit de katheter;
• Problemen met spoelen of het inbrengen van vloeistof in de katheter;
• De katheter raakt los of valt eruit.