ТРИТТИКО

Actief materiaal: Trazodon
Wanneer ATH: N06AX05
CCF: Antidepressiva
ICD-10 codes (getuigenis): F13, F31, F32, F33, F40, F41.2, F52
Fabrikant: Chemische bedrijven verzameld ANGELINI FRANCESCO A.C.R.A. F. S.p.A. (Italië)

Dosage Form, samenstelling en verpakking

Tabletten met gereguleerde afgifte wit of wit met een gelige tint, Ovaal, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

Hulpstoffen: sucrose, воск карнаубы, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearaat.

15 PC. – blaren (2) – packs karton.
30 PC. – blaren (1) – packs karton.

Tabletten met gereguleerde afgifte wit of wit met een gelige tint, Ovaal, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

Hulpstoffen: sucrose, carnaubawas, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearaat.

10 PC. – blaren (2) – packs karton.
10 PC. – blaren (6) – packs karton.
20 PC. – blaren (1) – packs karton.
20 PC. – blaren (3) – packs karton.

Farmacologische werking

Antidepressiva. Trazodon, являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от ингибиторов МАО, tricyclische antidepressiva.

Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.

Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, prikkelbaarheid, angst, slapeloosheid) и на соматические симптомы тревоги (hartslag, hoofdpijn, spierpijn, frequent urineren, Zweten, hyperventilatie).

Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, verbetert de stemming, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.

Способствует восстановлению либидо и потенции как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.

Het medicijn is niet verslavend. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Не влияет на массу тела.

Farmacokinetiek

Absorptie

Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после приема пищи замедляет скорость абсорбции, verlaagt C_max препарата в плазме крови и увеличивает Т_max. C_max в плазме кровидостигается через 0.5-2 uur na inname.

Distributie

Связывание с белками плазмы – 89–95%. Dringt histohematogenous barrières, а также в ткани и жидкости (gal, speeksel, moedermelk).

Metabolisme

Тразодон метаболизируется в печени, actieve metaboliet – 1-м-хлорофенилпиперазин.

Aftrek

T_1/2 равен 3–6 ч, во вторую фазу – 5-9 Nee. Большая часть метаболитов выводится почками – over 75%, и выведение полностью завершается через 98 h na toediening; с желчью вводится около 20%.

Getuigenis

— тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (incl. инволюционные депрессии);

— психогенные депрессии (incl. реактивные и невротические депрессии);

— тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (zwakzinnigheid, Ziekte van Alzheimer, cerebrale atherosclerose);

— депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;

— алкогольные депрессии;

— бензодиазепиновая зависимость;

— расстройства либидо и потенции, incl. при депрессивных состояниях.

Doseringsschema

Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen voor 30 мин до еды или через 2-4 uur na de maaltijd. Назначенную дозу таблетки следует принимать целиком, niet kauwen en het drinken van veel water.

Volwassenen toegediend in een initiële dosis van 100 mg 1 раз/сут после еды перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 mg. В дальнейшем с целью достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50 mg / dag elke 3-4 dag, пока не будет достигнута оптимальная доза. Суточную дозу более 150 mg moet worden verdeeld 2 toelating, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную – voor het slapen gaan.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных – 450 mg.

Максимальная суточная доза для стационарных больных – 600 mg.

Een T лечении расстройств либидо рекомендуемая суточная доза 50 mg.

Een T лечении импотенции, в случае монотерапии препаратом, рекомендуемая суточная доза более 200 mg, при сочетанной терапии – 50 mg.

Een T лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Elke keer, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 of 1/2 tablets, tegelijkertijd toegevoegd 50 mg trazodone. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 weken, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 mg elke 3 van de week.

Naar пожилых и ослабленных пациентов de initiële dosis – naar 100 мг/сут в дробных дозах или 1 tijd / dag voor het slapen gaan. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, meer dan 300 mg / dag.

Kinderen 6-18 jaar: начальная суточная доза 1.5–2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 mg / kg / dag intervallen 3-4 dag.

Bijwerking

Со стороны ЦНС и периферической нервной systeem: vermoeidheid, slaperigheid, opwinding, hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, spierpijn, incoordination, paresthesie, desoriëntatie, tremor.

Cardiovasculair systeem: bloeddrukdaling, orthostatische hypotensie (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью) обусловлена адренолитическим действием препарата, aritmie, asequence, bradycardie, лейкопения и нейтропения (обычно незначительные).

Uit het spijsverteringsstelsel: сухость и горечь во рту, misselijkheid, braken, diarree, verminderde eetlust.

Ander: allergische reacties, раздражения глаз, priapisme (Patiënten, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).

Contra

- Zwangerschap;

- Borstvoeding;

- Kinderen tot de leeftijd van 6 jaar;

- Overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

VAN voorzichtigheid следует назначать препарат пациентам с AV-блокадой, инфарктом миокарда (vroeg herstelperiode), met arteriële hypertensie (Het kan aanpassing van de dosering van antihypertensiva nodig), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, с почечной и/или печеночной недостаточностью, patiënten onder de leeftijd van 18 jaar.

Zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Waarschuwingen

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой разной степени выраженности, больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При применении тразодона возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому в период лечения рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.

При появлении продолжительных и неадекватных эрекций пациент должен обратиться к врачу.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Effecten op het vermogen om voertuigen en mechanismen voor het beheer rijden

Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Во время лечения пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, incl. вождения автотранспорта и управления механизмами.

Overdose

Symptomen: misselijkheid, slaperigheid, hypotensie, увеличение частоты и тяжести побочных эффектов.

Behandeling: специфического антидота препарата нет. В случаях передозировки проводят симптоматическое лечение (incl. maagspoeling, diurez).

Geneesmiddelinteracties

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требуется снижения их доз.

Одновременное назначение с препаратами, CNS depressiva (incl. klonidin, methyldopa), усиливает действие последних.

Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.

Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, haloperidol, локсапина, Maprotiline, фенотиазина, пимозида и тиоксантена.

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов тразодона.

При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

Voorwaarden voor de levering van apotheken

Het geneesmiddel wordt afgegeven onder de voorgeschreven.

Voorwaarden en bepalingen

Lijst B. Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen te worden opgeslagen op of boven 25 ° C. Houdbaarheid – 3 jaar.