Spleet

Anale kloven zijn een vrij veel voorkomende proctologische aandoening, goed voor 9-10% van alle ziekten van de dikke darm. De essentie ervan ligt in de vorming van een defect in de wand van de anus. Scheurdiepte bereikt meestal de spierlaag, is 2-3 millimeter, zijn lengte is niet groter dan 2 centimeters. Voor het eerst de naam "crack", bij het beschrijven van deze ziekte gebruikte Avicenna (980-1037). Hij was de eerste die de meeste etiologische factoren identificeerde die bijdragen aan het ontstaan ​​van scheuren in de anus.. Het is nu gevestigd, dat veel ziekten van het rectum en de anus bijdragen aan de vorming van scheuren (aambeien, proctitis). Het belangrijkste punt bij het ontstaan ​​van scheuren is echter letsel..

Schade aan het slijmvlies door verstopping, bevalling en eerdere of bestaande ziekten van de dikke darm zijn de belangrijkste etiologische factoren van anale fissuren. Ziekte in 2 keer vaker voor bij vrouwen. Leeftijd van 20 naar 60 jaren hebben 94% patiënten.

Tekenen van een gebarsten anus

De belangrijkste klinische symptomen van anale fissuren zijn pijn en bloeding.. Pijn is acuut, vaker tijdens de ontlasting doet de scheur zelf pijn. Ontlasting als gevolg van uitgesproken spasmen van de sluitspieren van het rectum is zeer pijnlijk en moeilijk. Daarom ontwikkelen patiënten angst voor ontlasting., ze zijn bang om naar het toilet te gaan vanwege pijn, resulterend in kunstmatige constipatie, wat, op zijn beurt, verergert hun toestand.

Na de stoel neemt de pijn pas na een paar uur af (3-5) uur. Af en toe treden er enige tijd na de ontlasting pijn op. Doorgaans, ze zijn erg sterk, brandend ("Alsof ze worden verbrand met een heet strijkijzer"), gegeven aan het kruis, geslachtsdelen, krestec.

Bij scheuren in de anus kunnen mannen urinewegaandoeningen krijgen, en bij vrouwen - menstruatiestoornissen.

Een kenmerkend teken van een scheur is de afvoer van bloed uit het rectum.. Het verschijnt meestal in kleine hoeveelheden na de ontlasting en heeft een scharlakenrode kleur.

Als er een scherpe barst van binnen is 2-3 maanden genezen niet, de ziekte wordt chronisch. In dit stadium neemt de ernst van de pijn af. IN 95% in gevallen bevindt de kloof zich op de achterwand van het anale kanaal. Aan de buitenrand is er soms een overgroei van weefsels in de vorm van een tuberkel ("Sentinel tubercle"). De randen en onderkant van de scherpe scheur zijn zacht,

roze, ze is smal, lineaire vorm. Chronische kloof heeft strakke randen, onderkant bedekt met grijze stoffen, de vorm kan ovaal of zelfs rond zijn. Tijdens de periode van acute gebeurtenissen proberen artsen geen aanvullende onderzoeken uit te voeren. Hun belangrijkste taak is om ernstige pijn te elimineren..

Behandeling van anale fissuren

Behandeling van patiënten met fissuren van de anus kan conservatief en operatief zijn.. Alle scherpe scheuren, evenals die met ernstig pijnsyndroom worden met conservatieve middelen behandeld. Met deze ziekte, zoals geen ander, eliminatie van obstipatie is essentieel.

Hoe dan ook, voornamelijk door dieet, artsen streven ernaar om te bereiken, zodat de ontlasting van de patiënt zacht en dagelijks is. Hiervoor worden, indien nodig, dagelijks reinigende klysma's toegediend.. Zachte rubberen katheter, goed geolied met vaseline, zorgvuldig geïnjecteerd door de anus en giet 600-800 milliliter water bij kamertemperatuur, en dus, om geen pijn bij de patiënt te veroorzaken.

Na de stoel is het absoluut noodzakelijk om het perineum met warm water te wassen, kan een zwakke stroom uit de douche zijn, en dus, om de huid niet te irriteren en spierspasmen te veroorzaken.

Het is beter om 's ochtends eenmaal per dag een klysma te doen., en wassen - ochtend en avond. Als het niet mogelijk is om een ​​perineale douche toe te passen, dan kun je sitz-baden met warm water gebruiken (temperatuur 35-38 ° С) duurt 10-15 minuten.

Bij ernstige pijn is droge hitte effectief op het perineum.. Gebruik hiervoor verwarmingskussens, warm waterflessen, zakjes verwarmd zand of lijnzaad. 'S Nachts is het handig om kaarsen met pijnstillers in de anus te injecteren.. Patiënten voeren al deze procedures thuis uit., maar onder periodiek toezicht van een arts.

Artsen behandelen patiënten poliklinisch met verschillende fysiotherapeutische methoden, de introductie van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen onder de scheur (blokkade) en andere middelen. Als resultaat van deze behandeling 70% scherpe scheuren genezen, pijnen verdwijnen, spasme verlicht. De volledige behandeling moet echter minimaal twee weken worden voortgezet..

Traktatie chronische scheuren veel moeilijker. Ze reageren niet op conservatieve therapie., en daarom hebben dergelijke patiënten een chirurgische ingreep nodig. Er zijn meer dan 50 verschillende methoden voor chirurgische behandeling van anale fissuren.

Het krachtig strekken van de anus komt vrij veel voor, wat helpt in de beginfase van de ziekte. Op een later tijdstip of bij het falen van de eerder gebruikte methoden, is het echter noodzakelijk om de scheur uit te snijden..

Aanhoudende genezing van anale fissuren na alle soorten behandeling vindt plaats in 90-95 % patiënten. In sommige gevallen is er een terugval van de ziekte, требующий более настойчивого лечения и терпения больного.