Gestosis – staat en urineonderzoek

Gestosis kunnen ontwikkelen in verschillende stadia van de zwangerschap.

Vroege toxemia van de zwangerschap ontwikkelt zich meestal tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, later - in de derde, soms in de tweede. De belangrijkste oorzaak van optreden van late toxicose wordt momenteel beschouwd als een immunologisch conflict tussen moeder en foetus Rh antigenen en andere bloed. Bij zwangere vrouwen met een late toxicose waren significant meer kans, dan vrouwen met een normale zwangerschap, gedetecteerde antilichamen tegen placentaweefsel, nier, lever, wat, blijkbaar, Het maakt het uiterst moeilijk voor de toxiciteit.

Volgens klinische kenmerken onderscheiden vier vormen van late toxicose:

• Waterzucht;
• Nefropathie;
• Preэklampsiya;
• Eclampsie zwangerschap.

Deze vormen worden geacht verschillende stadia van eenzelfde ziekteproces. Behalve, uitstoten "clean", of primaire, toxemia, ontwikkeling van een gezonde zwangere, en match, of secundaire, optreedt tegen een achtergrond van chronische glomerulonefritis, hypertensie, hartafwijkingen, gepaard met een stijging van de bloeddruk, en etc. Een gecombineerde, of secundaire, meer ernstige ochtendmisselijkheid.

De eerste vorm van manifestatie van late toxicose is waterzucht. De totale staat van de zwangerschap is niet gebroken, bloeddruk in de normale range. Verminderde urineproductie, soms aanzienlijk (tot 200-250 ml). Vaak kunnen zwangere vrouwen gezien worden uitgedrukt milde hemolytische anemie met reticulocytose, fragmentatie van rode bloedcellen en trombocytopenie minor. Urine sporen eiwit, microscopie kunnen enkele cellen van nierepitheel detecteren, hyaline en granulaire afgietsels en uitgeloogd erytrocyten.

Wanneer nefropathie zwanger Classic gevallen is er een triade van symptomen:

• Zwelling;
• Proteïnurie;
• Arteriële hypertensie.

Er kunnen slechts twee van deze symptomen, maar het is altijd de grootste hypertensie, waarin de bloeddruk kan bereiken 26,7/20 kPa (200/150 mm Hg. Art.) en meer. Gezien de bloeddruk en proteïnurie zijn drie gradaties van nefropathie zwangere.

In milde nefropathie bloeddruk stijgt tot een maximum 20,7/12 kPa (150/90 mm Hg. Art.), proteïnurie dostigaet 0,6 g / l. De grens tussen de vorm van matige tot ernstige hoge bloeddruk wordt geacht 24- 13,3 kPa (180/100 mm Hg. Art.), eiwitgehalte in de urine - up 5 g / l. De opkomst van het verhogen van niet-selectieve proteïnurie, micro-, en soms grove hematurie, verschillende cilinders (doorschijnend, korrelige, epitheliale, soms buropigmentirovannyh en bloed) tot wasachtige meer typische secundaire nefropathie. De aanwezigheid van pre-eclampsie kan worden vermoed in gevallen bloeddruk voordat 26,7/16 kPa (200/ /120 mm Hg. Art.) en meer, massieve oedeem en significante proteinurney. De groei van deze symptomen, en wazig zicht en het verschijnen van convulsies geven de ontwikkeling van eclampsie bij zwangere.