Syndroom van Lyell (scherpe of toxische epidermale necrolyse) -zware polyetiological allergische ziekte natuur, gekenmerkt door scherpe schending van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, bulleznym verslaan de hele omhulling en slijm.
Afhankelijk van de oorzaak van het syndroom Laiella hoogtepunten moderne Dermatologie 4 varianten van de ziekte. De eerste is een allergische reactie op de infectie proces en vaak toegeschreven aan Golden Stafylokok II Group. Doorgaans, Het doet zich voor bij kinderen en wordt gekenmerkt door de ernstigste.
Tweede — Lyell syndroom, dat heeft plaatsgevonden in verband met het gebruik van drugs (sulfonamiden, antibiotica, antiseizure medicatie, acetylsalicylzuur, pijnstillers, anti-inflammatoire en anti-TB middelen). In de meeste gevallen wordt het syndroom veroorzaakt door de gelijktijdige inname van verschillende drugs, van wie was het sulfanilamide. In de afgelopen jaren, gevallen van het syndroom van Lyell over het gebruik van voedingssupplementen, vitaminen, contrast stoffen voor de uitvoering van radiografie enz.
De derde variant syndroom Laiella make-up ideopaticheskie gevallen, de oorzaak daarvan is nog onbekend. Четвертый – синдром Лайелла, veroorzaakt door gecombineerde oorzaken: infectieuze en medicinale, ontwikkelen op therapie van een besmettelijke ziekte.
De ziekte blijkt uit 10 h naar 20 dagen na het innemen van medicatie verhoogd. Het begint plotseling, bloeiende en snel verlopen. Temperatuur t/m 38-40 ° C, verhoogt koude rillingen, malaise, hoofdpijn en pijn in de buik. Вскоре после этого – тошнота, braken, diarree. Op verschillende gebieden van de huid, чаще на лице – вокруг рта, oog, neus, de geslachtsdelen, а также на туловище и конечностях – в местах, onderworpen aan wrijving en druk, fusie plaatsvinden tussen een erythematous patches van otjochnye. Blaren kunnen gelijktijdig worden weergegeven, pukkels, petechiae, kneuzingen. Snel en stil op de oppervlakte vlekken worden gevormd door grote, de grootte van de Palm van de bubbels met transparante of hemorragische inhoud is bereikt, met de dunne slappe band.
Klinische bloed Lyell syndroom geeft aan inflammatoire proces. Is er een verhoogde ESR, Leukocytose met de komst van onrijpe formulieren. De vermindering of volledige afwezigheid van eosinofielen in de bloed-analyse is een diagnostische teken, waardoor onderscheiden laiella syndroom van andere allergische aandoeningen. Coagulogram gegevens blijkt hoge bloed coagulability. Urineonderzoeken en biochemische bloedwaarden kunnen identificeren schendingen, die afkomstig zijn uit de nieren, en om te controleren van de toestand van het waterlichaam in het genezingsproces.
Een belangrijke taak is de identificatie van medicatie, dat leidde tot de ontwikkeling van het syndroom van Lyell, omdat haar hergebruik in het verwerkingsproces kan fataal zijn voor de patiënt. Identificeren van uitdagende stof helpt het bedrijf van immunologische tests. Geeft de snelle voortplanting van immune cellen op het provoceren van de drug, aan de orde gesteld in antwoord op zijn inleiding in patiënt bloedmonster.
Biopsie en histologisch onderzoek van huid monster patiënt Lyell syndroom detecteert totaal verlies van cellen van de bovenlaag van de epidermis. In de diepere lagen van de waargenomen vorming van grote bubbels, zwelling en ophoping van immune cellen met de grootste concentratie in de bloedvaten van de huid.
Syndroom van Lyell onderscheid met andere acute Dermatitis, in combinatie met blaarvorming: aktinicheskim Dermatitis, puzyrchatkoj, Contact Dermatitis, Stevens - Johnson syndroom, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman dermatitis tijdenseen, eenvoudige Herpes.
Toewijzen 3 optie stroom Lyell syndroom: Bliksem fatality, kruidig, met mogelijk fatale gevolgen wanneer u verbindt besmettelijke proces en voordelig, meestal verdwijnt na 7-10 dagen.
Eerdere initiatie van behandeling en zorgvuldige bedrijf van verbetering van de prognose van de ziekte.
Syndroom van Lyell behandeling toegepast medicatie, ondersteuning van de gezondheid van de nieren en de lever; enzym remmers, deelnemen aan de vernietiging van weefsels; minerale stoffen (kalium, calcium en magnesium); bereidingen, verminderde stolling; diuretica; breed spectrum antibiotica.
Lokale behandeling van Lyell syndroom omvat het gebruik van aërosols met corticosteroïden, NAT-drogen tulband, antibacteriële lotions. Het moet worden uitgevoerd overeenkomstig de beginselen van de behandeling van brandwonden. Om te voorkomen dat infectie syndroom moest Laiella meermaals per dag uitvoeren van verandering van ondergoed op steriele, aan proces niet alleen huid, maar de slijmvliezen. Met het oog op de bezorgdheid van de pijn, lokale therapie moet worden uitgevoerd met passende analgesie. Indien nodig, het bedrijf van de grondverf gebeurt onder verdoving.
Het lot tijdens TEH op 30-50% patiënten kunnen leiden tot de dood door middel van 5-30 dagen vanaf het begin van de ziekte. Als mogelijke hervatting van de verlossing.
Het is noodzakelijk om te voorkomen dat de toepassing van medicinale «cocktails».
Deze site gebruikt cookies en services om technische gegevens van bezoekers te verzamelen om de prestaties te garanderen en de kwaliteit van de service te verbeteren.. Door onze site te blijven gebruiken, u gaat automatisch akkoord met het gebruik van deze technologieën.
Read More