Ontsteking van de schildklier kan acuut of chronisch zijn. De diagnostische punctie wordt uitgevoerd, indien nodig, chronische ontsteking differentiëren met andere aandoeningen van de schildklier, soortgelijk van de kliniek.

Acute thyroiditis

De diagnose berust op het plotseling ontstaan ​​van de ziekte, ernstige pijn in de schildklier, uitstralen naar de oren, hoge lichaamstemperatuur, leukocytose, versnelde ESR.

Functionele staat van de schildklier is niet gebroken. Bij detectie van schommelingen in de klieren produceren zijn aspiratie punctie. Punctaat blootgesteld cytologisch en bacteriologisch onderzoek. In voorbereiding, voorbereid voor cytologie, gevonden pus, t. het is. bewaard en vervallen leukocyten, afval, erytrocyten, of fibrine, een klein aantal macrofagen.

Gedomineerd door neutrofiele granulocyten en macrofagen.

Subacute thyroiditis (de Quervain thyroiditis, granulomateuze thyroiditis, pseudotuberculosis thyroiditis)

De schildklier wordt waargenomen toenemende infiltratie van lymfocyten en plasmacellen. Om een ​​productieve ontsteking met gigantische cel reactie verder te ontwikkelen.

De gestippelde onthulde chronische ontsteking elementen (macrofagen, gistiocitы, fibrocyten, fibroblasten, neutrofiele en eosinofiele granulocyten), follikel cellen in staat zijn degeneratie, bands acellulair oxyphilic stof, Colloïdaal, restjes van de haarvaten. Veel gigantische multi-core celtypen van cellen van vreemde voorwerpen, vaak vergelijkbaar met die van reusachtige meerkernige cellen Pirogov-Langhans.

Het cytoplasma van de cellen intens gekleurd, basofiele, Homogeen; kernel ovaal en rond met gruboglybchatoy chromatinestructuur, hyperchromatische. Ze bevinden zich in de periferie van de cel, stratificatie elkaar en vormen een brede multi-core ring. Meestal gevonden B-cellen.

Chronische thyroïditis

Chronische thyroïditis zijn lymfomatoïde (auto-), ziekte of Hashimoto, fibrotische invazivnый (struma Ridelya) en specifieke (tuberculose, sifilise, actinomycoseHet etc.).

Voor chronische thyroiditis, vergeleken met acute, gekenmerkt door een afname in het aantal neutrofielen preparaten, een toename van macrofagen, het verschijnen van lymfocyten, eozinofnlinykh granulotsitov, meerkernige reuzencellen van vreemde lichamen, gistiocitov, en takzhe fibroblast en fibrotsitov.

Zob Khasimoto (limfomatoznыy, Ili autoimmunnyi, tireoidit) - Een zeldzame ziekte van de schildklier, vooral ontwikkeld bij vrouwen 40-50 jaar. In het perifere bloed lymfocytose notes. De auto-immuun ziekte is in de natuur. Schildklierweefsel bij deze ziekte is blootgesteld aan lymfoide infiltratie diffunderen.

De gestippelde van de schildklier cellen overheersen, waaronder kan worden gevonden prolymphocytes zelfs lymfoblasten en veel plasmacellen.

Er zijn neutrofiele en eosinofiele granulocyten in een kleine hoeveelheid, en histiocyten en macrofagen met verschillende insluitsels. Misschien is de aanwezigheid van fibrine en stukjes gebroken cellen of kernen. Onder de clusters van lymfoïde cellen waargenomen aantal A-kubische cellen, Soms lagen of structuren zhelezistopodobnye, uitdijende epitheel en aparte clusters-en B-cellen. Detectie van ten minste een afgeplatte enkele cellen wijst, punctata die is afgeleid van de schildklier (plaats lymfeknoopma-), en de aanwezigheid van B-cellen, en lymfoïde diffuse infiltratie kan de juiste diagnose.

Struma Ridelya (fibrotische invazivnый thyroiditis, Riedel thyroiditis, Stone struma) gekenmerkt door het verhogen van de dichtheid van houtige en schildklier. Oorzaak ziek onduidelijk.

Er is een advies, dat Hashimoto en Riedel Struma - de verschillende stadia van het proces, maar het is niet algemeen aanvaard door onderzoekers. Er leeftijd 40 en oudere, meestal vrouwen. Histologisch de schildklier parenchym wordt bijna geheel vervangen door bindweefsel.

De elementen worden gedetecteerd punctata chronische niet-specifieke ontsteking en proliferatieve epitheel van de schildklier.

Kan zegevieren neutrofiele granulocyten, plasmacellen worden gevonden, macrofagen, fibroblastы en fibrotsitы, en lymfocyten in een kleine hoeveelheid (misschien, bloed), verspreid over de drug, meerkernige reuzencellen van vreemde lichamen, fibrinefragmenten en de overblijfselen van de vernietigde cellen. Omdat de folliculaire cellen van de schildklier worden gevonden bewaard kubieke afgevlakt, evenals grote prolifererende epitheelcellen met basofiel cytoplasma en uitgedrukt polymorfe, hyperchromatische, vaak pycnotic kernen, die vaak vergroot en soms nucleoli. Delende cellen vormen clusters of koorden, dat kan een foto van schildklierkanker met inflammatoire infiltratie lijken, wat steeds worden onthouden. B-cellen in een gestippelde afwezige.