Natriumthiopental (Wanneer ATH N05CA19)

Wanneer ATH:
N05CA19

Karakteristiek.

Droge poreuze massa of geelachtig poeder (geel-groen) kleur met een geur. Gemakkelijk oplosbaar in water. Waterige oplossingen zijn basisch reactiemengsel (pH около 10,0), niet bestand (direct voorbereid voor gebruik).

Farmacologische werking.
Anesthesie, anticonvulsant, snotvornoe.

Toepassing.

In / anesthesie tijdens korte chirurgische ingrepen, inleidende en fundamentele anesthesie tijdens gebalanceerde anesthesie met het gebruik van pijnstillers en spierverslappers, grote inbeslagnames (groot kwaad), status epilepticus, verhoogde intracraniële druk, preventie van cerebrale hypoxie in traumatisch hersenletsel.

Contra.

Overgevoeligheid, bronchiale astma, Status astmatische, lever en nieren dysfunctie, schending van de contractiele functie van het myocardium, ernstige anemie, shock en conditie kollaptoidnye, myasthenia, myxedema, Ziekte van Addison, koorts, ontstekingsziekten van de nasopharynx, porfyrie, zwangerschap.

Bijwerkingen.

Aritmie, hypotensie, depressie of ademhalingsstilstand, laringospazm, bronchospasme, misselijkheid, braken; slaperigheid, hoofdpijn, rillingen, hartfalen, irritatie van het rectum en bloeden (rectale toedieningsroute), allergische reacties: netelroos, huiduitslag en jeuk, anafylactische shock.

Samenwerking.

Het verhoogt het bloeddrukverlagend effect, en onderkoeld fondsen, Het drukt het centrale zenuwstelsel onder invloed van alcohol, sedativa, slaapmiddelen, ketamine, neuroleptica, magnesiumsulfaat. Activiteit verhoogt probenecide en H₁-adrenoblokatorami; verzwakt - aminophylline, analeptikami en sommige antidepressiva.

Farmaceutische onverenigbaar (kan niet gemengd worden in dezelfde injectiespuit) met antibiotica (amikacine, benzilpenicillin, tsefapyryn), trankvilizatorami, miorelaksantami (suxamethonium, tuʙokurarin), analgetica (codeine), efedrine, ascorbinezuur, dipiridamolom, chloorpromazine en ketamine.

Overdose.

Symptomen: ademhalingsdepressie tot apneu, laringospazm, hypotensie, tachycardie, hartstilstand, longoedeem; postanesthesia delirium.

Behandeling: bemegrid (specifieke antagonist). Wanneer u stopt met ademen - IVL, 100% zuurstof; laringospazme - en miorelaksantы 100% onder druk van zuurstof; hypotensie - plazmozameschayuschye rastvorы, hypertensieve drugs.

Doseren en Administratie.

Volwassenen voor de inductie van de anesthesie: testdosis - 25-75 mg, gevolgd door 50-100 mg elke 30-40 seconden om het gewenste effect te bereiken of alleen met een snelheid van 3-5 mg / kg. Anesthesie te behouden - 50-100 mg; reliëf van krampen - 75-125 mg / in, de ontwikkeling van convulsies tijdens lokale verdoving 125-250 mg voor 10 m. Bij cerebrale hypoxie voor 1 min toegediend 1,5-3,5 mg / kg om tijdelijk te stoppen met de bloedstroom; narkoanaliz - 100 mg 1 m. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie (Cl creatinine minder dan 10 benoemd ml / min 75% medium dosis). De hoogste enkele dosis voor volwassenen - 1 g.

Kinderen - in / jet, langzaam (3-5 min) afzonderlijk toegediend met een snelheid van 3-5 mg / kg. Voor de anesthesie inademing zonder sedatie bij pasgeborenen - 3-4 mg / kg, van 1 naar 12 maanden - 5-8 mg / kg, van 1 Jaar tot 12 jaar - 5-6 mg / kg; anesthesie bij kinderen met een lichaamsgewicht 30 naar 50 kg - 4-5 mg / kg. De onderhoudsdosis is 25-50 mg. Bij kinderen met een verminderde nierfunctie (Cl creatinine minder dan 10 ml / min ingebracht 75% medium dosis).

Voorzorgsmaatregelen.

Introductie moet langzaam worden (met het oog op een scherpe daling van de bloeddruk en de ontwikkeling van de ineenstorting te voorkomen). Het wordt niet aanbevolen om oplossingen met een concentratie van minder dan 2% vanwege het risico van hemolyse.