De theorie van de vorming van urine

De meest voorkomende filtratie-reabsorbtsionno-secretoire theorie van de vorming van urine. Volgens deze theorie, in de renale bloedlichaampjes per dag rond gefilterd 180 l primaire (voorlopig) Urine, dat geconcentreerd in de buisjes van nefronen. Het tubulair epitheel weer opneemt enkele elementen van bloed in de urine. Processen van reabsorptie kunnen actief optreden, met deelname van enzymen en energiekosten, en door eenvoudige passieve diffusie. Behalve, epitheel van de buisjes in de nefronen scheidt bepaalde stoffen (drugs, zuur, logen).

Filtratie wordt uitgevoerd door middel van complexe structurele formaties glomerulaire capillaire wand uitgevoerd. Gefiltreerde vloeibare gedeelte van het bloed door het kleine raam van het endotheel, lagen van basale membraan en de kloof tussen de pedikulami podocytes in het lumen van de glomerulaire capsule. De belangrijkste in de basale membraanfiltratie heeft. Filtering is sneller, hogere of lagere bloed colloïde osmotische druk. De druk in de glomerulaire capillairen - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm Hg. Art.), en colloïd osmotische druk van plasma-eiwitten - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm Hg. Art.). Het verminderen van de druk in de glomerulaire capillairen hieronder 6,7 kPa vergezeld van een schending van filtratie processen. De druk in de glomerulaire capillairen en de resulterende daling van gereguleerde abductor arteriolen.

Primaire urine identieke proteïnevrij plasma en bevat glucose, fosfaat, Ureum, urinezuur, creatine en soms andere fijne eiwit met een molecuulgewicht van minder dan 70 000 (naar 0,15- 0,2 g / l). Relatieve dichtheid van de primaire urine-1,01, pH - 7,4.

De buisjes van nefronen primaire urine ondergaat heropname, indien het bloed komt terug in het lichaam benodigde stoffen (glucose, aminozuren, gidrokarʙonatы, fijne eiwitten, zout, water). Enkele elementen van het filtraat (Creatine, inuline en andere polysachariden) niet geabsorbeerd. Ureum, urinezuur, fosfaten worden geabsorbeerd deels te wijten aan eenvoudige diffusie.

Stoffen, ondergaat actieve reabsorptie, 'high-drempel. Glucose volledig geabsorbeerd, indien de concentratie in plasma geen drempel (9,99 mmol / l). Wanneer de concentratie van glucose in het bloed wordt gedeeltelijk uitgescheiden in de urine. Bewezen, dat door de kanalen kistochkovoy border epitheliale proximale tubuli van de nefron wordt geabsorbeerd en het filtraat proteïne accumuleert in het apicale deel van de cel vacuolen. Bij interactie met de mitochondriën van het eiwit worden gevormd hyaline druppeltjes, die verder worden verteerd met de deelname van enzymen cel.

Het mechanisme van de release van verschillende stoffen bestudeerde, Bepalend hun reinigende en vergeleken met de reiniging verhouding van inuline genomen als een maat voor de waarde van filtratie. Inuline, bestaande uit grote moleculen, alleen vrijgegeven door filtratie en gereabsorbeerd. Gevestigd, dat als de snelheid van de zuivering van een stof boven, zuivering dan de coëfficiënt van inuline, Dit materiaal werd geïsoleerd door filtratie niet alleen, maar afscheiding. Als de coëfficiënt van de zuivering van de onderzochte materiaal factor andere zuiveringen inuline, Het is niet alleen gefilterd, en weer opgenomen. De coëfficiënten van de zuivering van verschillende stoffen variëren van 0 naar 700 ml / min.

Zuiveringsfactor glucose 0.

Urinezuur, sodium chloride, ascorbinezuur, en vele andere stoffen relatief lage coëfficiënt van zuivering (grotendeels geabsorbeerd in de tubuli van de nefron). Door een significante diffusie van ureum in de tubuli van nefronen reiniging tot onder de coëfficiënt van zuivering van inuline. De coëfficiënt voor de zuivering van exogene creatinine verhouding zuivering inuline (index van de actieve secretie van creatinine in de buisjes). Endogene creatinine wordt alleen gefilterd, zodat de reiniging verhouding van endogene creatinine en inuline dezelfde.

Ter ere van het proximale nefronen kanal'cev water reabsorbiruetsâ voortdurend deux, samen met andere werkzame stoffen reabsorptie, creëren izoosmiyu urine. Het distale gedeelte van de tubulaire reabsorptie van water wordt geregeld door de hypofyse antidiuretisch hormoon en daardoor vergankelijk.

Natrium reabsorptie in de proximale tubulus actief en constant, en distale - wispelturige en gereguleerd door aldosteron. Aangezien dit hormoon de reabsorptie van natrium wordt niet uitgevoerd en ontwikkeld hyponatremie.

Dus, door het epitheel van de proximale tubuli van de nefron actief geabsorbeerd uit het filtraat alle nuttige stoffen voor het lichaam. Het distale buisvormige gedeelte vindt voornamelijk regelen van de osmotische druk en zuur-base balans. Absorptie vindt plaats onafhankelijk van de osmotische gradiënt. Het epitheel van het distale tubuli van de nefron setserniruet niet alleen waterstofionen, en kalium (kalium inuline ruimte boven).

Het zuur-base-status Het wordt geregeld door de uitwisseling van natrium-ionen in waterstofionen, setseriiruemye distale buisvormige deel, met deelname van koolzuuranhydrase. Reabsorptie van natrium wordt vergezeld door een verandering in de reactie van urine naar de zure kant, het lichaam handhaaft het niveau van alkalische reserve. Remming van koolzuuranhydrase diuretica remt de secretie van waterstofionen. Behalve, de toewijzing van het distale deel van de buisvormige ammoniak (Het wordt gevormd uit glutamine onder invloed van het enzym glutaminase) Het levert een belangrijke bijdrage aan het behoud van het lichaam alkalische reserves.

Urine is belangrijk bij de diagnose van nierschade, urinewegen, en aandoeningen van andere organen.

Voor de studie nemen alle ochtendurine, in een schone, droge de gerechten verzameld na het toilet van de genitaliën. Soms verkregen urine katheter (catheterisatie verhoogt het afstoten van cellen van de plasbuis en de blaas). Als u wilt dat de dagelijkse hoeveelheid urine opgeslagen in de collectie periode in de koelkast te verkennen. Application Express de onderzoeksmethoden vereenvoudigt, aangezien een druppel urine wordt toegepast op de gerede droge reagens (tablet of papier, propytannuyu reagens). Het uiterlijk van een bepaalde kleur geeft de chemische samenstelling van de onderzochte urine. Voor de diagnose PKU te verkennen gedroogd op filtreerpapier een druppel urine.

Urineonderzoek omvat een bepaling van de fysische eigenschappen, chemische en microscopisch onderzoek.