SINDOPA

Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, stijfheid, tremor, дисфагию, kwijlen. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (Het dringt niet door de CNS) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Carbidopa – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, die indirect leidt tot een toename van de hoeveelheid levodopa, invoeren van het CNS. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 of 10:1. Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, soms – после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 d.

De ziekte van Parkinson, Parkinson syndroom (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) – postencefalitische, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (incl. угарным газом или Mn).

Overgevoeligheid, zakrыtougolynaya glaucoom, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, zwangerschap, het zogen, Leeftijd tot 12 let.C voorzichtigheid. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (geschiedenis), bronchiale astma, longziekten, toevallen (geschiedenis), erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, ernstige lever- en / of nierfalen, CHF.

В начале лечения: misselijkheid, braken, verminderde eetlust, epigastrische pijn, dysfagie, ulcerogene actie (in gepredisponeerde patiënten); in sommige gevallen – hartritmestoornissen, orthostatische hypotensie.

В ходе дальнейшего лечения – spontane beweging (hyperkinesis), dyskinesie. Gemoliticheskaya bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie. Psychische aandoening, slapeloosheid, hypererethism, depressie. Tachycardie, constipatie, Gewichtstoename (langdurig gebruik).

Binnen, door 1/4 tablets (250 мг/25 мг) 2-3 eenmaal per dag, vervolgens de dosis verhogen 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 tablets (door 250 мг/25 мг) per dag. De maximale dagelijkse dosis – 1.5 г леводопы и 150 mg karbidopy (6 tablets 250 мг/25 мг).

Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, lijkt op maligne neurolepticasyndroom, включающий мышечную ригидность, koorts, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови). Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС. Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС. В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, perifere bloed. Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию. Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком. Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, hematopoiesis, почек и ССС. Voordat de geplande algemene anesthesie medicatie kan worden toegepast, totdat, Terwijl de patiënt mondeling is toegestaan. После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально. Gedurende de periode van de behandeling moet voorzichtig zijn tijdens het rijden en andere les. potentieel gevaarlijke activiteiten, vereisen een hoge concentratie en snelheid van de psychomotorische reacties.

При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; Tricyclische antidepressiva – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, fenytoïne, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (neuroleptica) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, thioxantheen, фенотиазина, а также с пиридоксином, papaverini, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.

При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 Zon). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, verhoging van de bloeddruk, tachycardie, покраснения лица и головокружения.

Patiënten, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.