Bariatricheskaya chirurgie – obhodnoj želudočnyj anastomosen per Ru – open chirurgie

Beschrijving gastric bypass Roux

Obhodnoj želudočnyj anastomosen per Ru – operatie, uitgevoerd voor obesitas. Het verandert de vorm van de maag en dunne darm, gewichtsverlies veroorzaken:

• Beperking maaltijd – een klein gedeelte van de maag om een ​​kleine zak creëren, die de functies vervult. Zijn grootte is het niet mogelijk om grote hoeveelheden voedsel te eten in een keer;
• Het beperken van de inname van voedingsmiddelen – food omzeilt het begingedeelte van de dunne darm, die gewoonlijk absorbeert meeste voedingsstoffen.

De redenen voor het gastric bypass Roux

De bewerking wordt gebruikt voor ernstige zwaarlijvigheid. Artsen gebruiken indicator, riep de body mass index (BMI), de mate van obesitas vast. Normal BMI – 18.5-25.

Gastric Bypass – de mogelijkheid van het gewichtsverlies voor mensen met de volgende indicatoren:

• BMI groter dan 40;
• BMI 35-39.9 en levensbedreigende ziekten, zoals hart-en vaatziekten of diabetes;
• BMI 35-39.9 en met een ernstige handicap, die van invloed zijn op de werkgelegenheid, mobiliteit, gezinsleven.

Het succes van de maag-bypass operatie is afhankelijk van verder leefstijlen. Met de juiste benadering zou een significante verbetering van de gezondheid:

• Op lange termijn gewichtsvermindering;
• Verdwijnen veel obesitas gerelateerde ziekten (bv, glucose-intolerantie, suikerziekte, slaapapneu, hoge bloeddruk, Lagere Cholesterol);
• Er zal de mobiliteit verbeteren en de sterkte;
• Verbeteren stemming, zelfvertrouwen, kwaliteit van leven;
• Het zal verminderd risico op overlijden aan hart- en vaatziekten (bv, hartaanval, beroerte) en andere redenen.

Возможные осложнения при выполнении открытой операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Alvorens, hoe de bewerking, u moet weten over mogelijke complicaties, waaronder eventueel:

• Voedingstekorten – U moet vitaminen nemen, om voldoende vitamine B12 krijgen, ijzer en calcium;
• Bloeden;
• Infectie;
• De vorming van bloedstolsels;
• Herniatie;
• Darmobstructie;
• Loskoppelen van nietjes, zo lekkage van maagsappen in de buikholte;
• Diarree, buikkrampen en braken;
• Dumping – Het komt na het eten van snoep, wanneer het voedsel door de dunne darm beweegt te snel en veroorzaakt zweten, vermoeidheid, duizeligheid, krampen, diarree;
• Complicaties van algemene anesthesie;
• Dood – bij minder dan 1% patiënten.

Factoren, dat het risico op complicaties omvatten vergroten:

• Roken;
• De aanwezigheid van chronische ziekten (bv, nierziekte);
• Suikerziekte;
• Oude leeftijd;
• Hart of longziekte;
• Bloeden of stollingsstoornissen.

Hoe is de open chirurgie gastric bypass Roux?

Voorbereiding voor Heelkunde

Elke methode van bariatrische chirurgie heeft specifieke eisen. Voor het uitvoeren van de huidige bewerking, waarschijnlijk, Je hebt nodig::

• Een grondig medisch onderzoek en analyse van de medische geschiedenis;
• Pogingen om gewicht te verliezen (over 10%) door het gebruik van dieetdrugs;
• Overleg met een diëtist;
• Evaluatie van de Mental Health.

Voor de operatie:

• De patiënt kan worden gevraagd om te stoppen met het nemen van bepaalde geneesmiddelen een week voor de procedure,:
  • Aspirine of andere ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • Bloedverdunners, zoals warfarine, clopidogrel (Plaviks);
• Gebruik geen nieuwe medicijnen of supplementen niet nemen zonder overleg met uw arts;
• Er moet een reis te organiseren en naar het ziekenhuis;
• Het is noodzakelijk om een ​​huishoudelijke hulp te organiseren voor de herstelperiode;
• Voordat kan het nodig zijn de operatie antibiotica te nemen;
• We moeten laxeermiddelen en / of een klysma te nemen, de darmen te reinigen;
• Op de avond voor de operatie, kunt u alleen een lichte maaltijd. Niet eten of drinken na middernacht, tenzij anders aangegeven arts.
• We moeten een douche of een bad nemen in de ochtend voor de operatie.

Anesthesie

Tijdens de operatie met algehele anesthesie. Tijdens de operatie, de patiënt slaapt.

Beschrijving van de procedure

Om de patiënt voor de operatie voor te bereiden, Verpleegster komt veneuze katheter in de arm van de geopereerde. De patiënt staat zal zijn om doorheen vloeistoffen en medicaties tijdens de procedure. De arts zal een buis zetten voor de ademhaling via de mond in de keel. Dit zal de patiënt helpen ademen tijdens de operatie. Tevens wordt een katheter in de blaas ingebracht, om urine af te leiden.

Voor het openen van de buikholte in de buik van de arts maakt een incisie length 20-25 cm. Staples zal worden gebruikt, een kleine zak maken bovenin de maag, die plaats biedt aan ongeveer 250-300 gram voedsel. Hij zal de functie van het maag voeren. Een normale maag kan maximaal een halve kilo voedsel.

Vervolgens, Doctor snijdt de dunne darm en hecht aan de gemaakte buidel. Daarna zal voedsel verplaatsen van de nieuwe maag naar het middelste deel van de dunne darm, omzeilen van de normale maag en het bovenste deel van de dunne darm.

Eindelijk, het bovenste gedeelte van de dunne darm wordt naar het middelste gedeelte van de dunne darm bevestigd. Dit zal vloeistoffen toelaten, die produceert de maag, beneden vanaf het bovenste gedeelte van de dunne darm in het middengedeelte.

Wanneer de bypass voltooid, insnijdingen zijn gesloten nieten of steken genaaid.

Na de ingreep

De patiënt gaat naar de verkoeverkamer voor de bewaking van vitale functies. Ook op de noodzaak om pijnstillers te introduceren.

Hoe lang zal de ingreep?

Ongeveer twee uur.

Zal het pijn?

Verdoving voorkomt pijn tijdens de operatie. Patiënten ervaren pijn of pijn op de incisie tijdens het herstel. Uw arts kan medicatie voorschrijven, om de pijn te verlichten.

Tijd doorgebracht in het ziekenhuis

De gebruikelijke duur van het verblijf is 2-5 dagen. Als complicaties voordoen, duur van het verblijf in het ziekenhuis kan worden uitgebreid.

Postoperatieve zorg na een open operatie gastric bypass Roux

In het ziekenhuis

Terwijl in het ziekenhuis, de volgende procedure:

• Mits pijnstillers;
• Dieet:
  • Op de dag van de operatie kan niets te eten en drinken te zijn;
  • De volgende dag na de operatie is X-ray onderzoek uitgevoerd voor lekken van de maag geopereerd zetels. Om dit te doen, krijgt de patiënt een drankje een speciale vloeistof, daarna uitgevoerd een x-ray. Als de test positief is, ieder 20 min op 30 ml kweekvloeistof. Als lekken worden gevonden, de stroom wordt geproduceerd door intraveneuze;
  • Op de tweede dag na de operatie, u kunt nemen 1-2 eetlepels gepureerde voedsel of 30-50 ml vloeistof per 20 notulen;
• Terwijl in het ziekenhuis, patiënt is het wenselijk het volgende doen:
  • Gebruik een spirometer, om diep adem te nemen. Dit helpt problemen met licht te voorkomen;
  • Er moeten elastische kousen chirurgische dragen ter verbetering van de bloedstroom in de benen;
  • Langzaam lopen elke dag.

Verpleeghuizen

Zorg ervoor dat u de instructies van uw arts te volgen. Het is noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen een gezonde levensstijl en te ontdoen van slechte gewoonten.

Na de operatie:

• We moeten de arts over te vragen, wanneer het veilig is om te douchen, baden of de chirurgische site aan water bloot;
• De periode van herstel na een operatie voor maag-bypass operatie – 2-6 weken;
• Het is onmogelijk om te rijden of op te heffen iets zwaar, totdat de arts zegt dat het veilig is. Het kan tot twee weken of meer;
• Na de operatie mogelijk emotionele ups en downs van de stemming;
• We moeten regelmatig met uw arts om te controleren en ondersteuning.

De nieuwe maag is de grootte van een klein ei, zodat u verzadiging snel te bereiken. Dus, je nodig hebt om zeer kleine hoeveelheden te nemen en eet heel langzaam:

• We moeten beginnen met 4-6 maaltijden per dag 50-80 gram in een tijd;
• Eerste 4-6 weken na de operatie, moeten alle voedsel worden gepureerd in een puree;
• Na de overgang naar vast voedsel het moet goed worden gekauwd;
• Er moet genoeg eiwitten consumeren;
• Er moeten snoep en vette voedingsmiddelen voorkomen;
• Als er te veel of te snel, Dit kan ernstige pijn of misselijkheid veroorzaken. Bij inname van voedsel is niet nodig om opschieten.

Misschien, moet medicatie nemen, waaronder eventueel:

• Antacida;
• Pijnstillers;
• Vitamine en mineralen.

Het is noodzakelijk om naar het ziekenhuis in de volgende gevallen

• Er zijn tekenen van infectie, waaronder koorts en rillingen;
• Roodheid, zwelling, meer pijn, bloeden of ontslag uit de incisie;
• Hoesten, kortademigheid, pijn op de borst, of ernstige misselijkheid of braken;
• Verhoogde buikpijn;
• Bloed in de ontlasting;
• Problemen met urineren (bv, pijn, brandend, frequent urineren, bloed in de urine);
• Constant misselijkheid en / of braken;
• Pijn en / of zwelling in de benen, ykrah, voeten, plotselinge pijn op de borst of kortademigheid;
• Eventuele andere zorgelijke symptomen.