Ropivacaïne

Wanneer ATH:
N01BB09

Farmacologische werking.
Mestnoanesteziruyuschee.

Toepassing.

Plaatselijke verdoving: Epidurale, incl. voor een keizersnede, draden (waaronder grote zenuwen en plexus), infiltratie; verlichting van acute pijn (incl. postoperatieve analgesie en anesthesie levering).

Contra.

Overgevoeligheid, Leeftijd tot 12 jaar (er geen voldoende klinische observaties).

Beperkingen van toepassing.

Hartblok (Gedeeltelijke of volledige), levercirrose, nierfalen.

Zwangerschap en borstvoeding.

Met zorg tijdens de zwangerschap en borstvoeding (Het gaat over in de moedermelk). Aanvraag voor anesthesie of analgesie in de verloskunde gerechtvaardigd.

Bijwerkingen.

Hypo- of hypertensie, Baarden- of tachycardie, hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie, neuropathie, disfunctie van het ruggenmerg (anterior spinal slagader syndrome, araxnoidit), misselijkheid, braken, rillingen, koorts, urineretentie, allergische reacties (incl. anafylactische shock).

Samenwerking.

Verbetert toxische effecten etc.. drugs en lokale anesthetica, structureel vergelijkbaar met lokale anesthetica van het amidetype. Versterkt (wederzijds) actie fondsen, CNS depressiva.

Overdose.

Symptomen: verminderd gezichtsvermogen en gehoor, gipotenziya, aritmie, dysartrie, verhoogde spierspanning, vellication; de progressie van intoxicatie: verlies van bewustzijn, krampen, gipoksiya, giperkapniя, respiratoire en metabole acidose, kortademigheid, apneu, hartstilstand.

Behandeling: beëindiging van de administratie, het handhaven van een adequate zuurstofvoorziening, arresteren stuiptrekkingen en epileptische aanvallen (назначение тиопентала 100–120 мг в/в или диазепама 5–10 мг в/в); indien nodig - IVL (na het begin van de ventilator kan worden toegediend suxamethonium), normalisering van de bloedcirculatie, Correctie van acidose; при развитии гипотензии и брадикардии — введение эфедрина 5–10 мг в/в (misschien opnieuw na 2-3 minuten).

Doseren en Administratie.

0,2% oplossing. Verlichting van acute pijn: эпидуральное введение на поясничном уровне — болюсное введение — 10–20 мл (20-40 Mg); intermitterende toediening (pijn tijdens de bevalling) — по 10–15 мл (20-30 Mg) minimum interval 30 m; продолжительные инфузии для обезболивания родов — 6–10 мл/ч (12–20 мг/ч); послеоперационное введение — 6–14 мл/ч (12–28 мг/ч); Thoracale epidurale analgesie: продолжительные инфузии после операций — 6–14 мл/ч (12–28 мг/ч); проводниковая и инфильтрационная анестезия — 1–100 мл (2-200 Mg).

0,75% oplossing. Anesthesie voor chirurgie. Кесарево сечение — 15–20 мл (113-150 Mg); торакальная эпидуральная анестезия при послеоперационной боли — 5–15 мл (38-113 Mg); эпидуральная анестезия на поясничном уровне — 15–25 мл (113-188 Mg); проводниковая и инфильтрация анестезия — 1–30 мл (7,5-225 Mg); belangrijke zenuw plexus blokkade (brachialis) — 10–40 мл (75-300 Mg).

1% oplossing. Anesthesie voor chirurgie: эпидуральная анестезия на поясничном уровне — 15–20 мл (150-200 Mg).

Voorzorgsmaatregelen.

Patiënten met een ernstige leverziekte moet worden verminderd herhaalde doses. Er moet rekening worden gehouden, dat ropivacaïne schendt motorische functie, coördinatie en reactiesnelheid. Daarom, na de aanvraagperiode, waarna de patiënt het werk kan doen, vereist meer aandacht, bepaald door een arts.

Tijdens de langdurige blokkade (infusie of herhaalde bolus) kunnen worden aangemaakt toxische verdoving concentratie in bloed en lokale zenuwbeschadiging.

Waarschuwingen.

Voor de anesthesie moet worden geïnstalleerd intraveneuze katheters en dat reanimatie apparatuur te waarborgen. Vóór en tijdens de toediening (со скоростью 25–50 мг/мин) aspiratie moet eerst uit (voor de preventie van intravasculaire contactoplossing, die kan worden herkend door een toename van de hartslag).