Schildklier kanker ontwikkelt zich van adenomen, diffuse of focale hyperplasie, alsmede van normale parenchym.

Volgens de WHO International Classification, onderscheidt de volgende histologische vormen schildklierkanker:

• folliculaire;
• papillair;
• squameuze;
• ongedifferentieerde:
  • en) spindle cel;
  • naar) reus;
  • in) kleincellige;
• medullaire.

Folliculaire schildklierkanker

De tumor komt het meest voor bij vrouwen in de leeftijd 60-80 jaar. Kan groeien in bloedvaten.

Microscopisch onderzoek bleek de tumor punctaat tumorcellen van gemiddelde grootte met een enigszins uitgesproken polymorfisme. Ze bevinden zich voornamelijk in de vorm van complexen, denken aan de structuur van de follikels. Ondanks de uitgesproken nucleaire atypie, cytoplasma behoudt functies, kenmerkend follikelcellen: substantiële breedte, onregelmatige contouren, roze kleur en cytoplasmatische vacuolisatie. De cellen van deze tumor wordt vaak waargenomen in colloïdale vorm opnemen van bellen van verschillende grootte, gevuld met roze inhoud.

Het colloïde kan extracellulair bevinden en in de vorm van een homogene massa follikels of vezelachtige stof geblokkeerd. Symplast ontbrekende. Schildklierkanker wordt gekenmerkt door het verschijnen van multi-core cell. Soms glandulaire complexen van kankercellen kan worden gedetecteerd acervulus. Hun aanwezigheid in cytologische monsters is een belangrijk kenmerk van folliculaire schildklierkanker.

Papillair schildklierkanker

Papillair kanker - een tumor, het meest voor bij kwaadaardige tumoren van de schildklier. Het substraat kan bestaan ​​uit tumoren van folliculaire cellen A-, B-cellen en uit de andere en tegelijkertijd.

Meestal is papillair carcinoom van de A-cell.

Cytologische diagnose van papillaire kanker vaak presenteert aanzienlijke moeilijkheden, omdat tumorcellen hoofdzakelijk monomorfe, gemiddelde waarde, kubieke of cilindrische vorm.

De celkernen grote, onregelmatige gekartelde contouren, vaak hypochrome, een aantal van hen een of twee nucleoli. Het licht-gekleurde kernels zijn vaak ruw chromatinestructuur, glybchataya of in de vorm van korte sticks. Het cytoplasma omringt de kern van een kleine velg, Het gekleurd met verschillende intensiteiten en kunnen enigszins schuimig verschijning. De randen van haar duidelijk konturiruyutsya.

De cellen bevinden zich vooral in de vorm van papillaire structuren, vaak met tekenen van atypie.

De locatie van de cellen in de papillaire structuren tweerijige.

Voor het gebruik van de cytologische beeld van papillaire kanker is de aanwezigheid van intranucleaire cytoplasmatische invaginations (intranucleaire vacuoles), evenals uitgebreide syncytia zonder duidelijke grenzen tussen de cellen (lijkt giant meerkernige cellen) symplast en een groot aantal willekeurig verdeelde kernen.

Vaak worden dergelijke men constateert lange of korte uitsteeksels van cytoplasma in de vorm van langgerekte spruiten. Het aantal kernen daarin kan variëren 2-3 tot 15-20 en meer. De kernen van hetzelfde middelgrote, rond of ovaal, Het is geschilderd in een rood-paarse tinten. De contouren van de kernen duidelijke, glad, chromatine in de vorm van kleine puntjes compact gerangschikt. Kan detecteren enkele kleine nucleoli. Kernen worden willekeurig hele gebied symplast aan een van de buizen gebracht of geconcentreerd. Het cytoplasma is enigszins korrelig of foamy, met duidelijke contouren, geschilderd in licht blauwe tinten, soms met een roze tint. Kunnen ontmoeten en de individuele folliculaire structuren. Vaak gevonden acervulus. Soms gestippelde tumoren van squameuze metaplasie waargenomen gebieden in de vorm van concentrische nesten van squameus epitheel en squameus "parels".

Medullaire schildklierkanker – Solid kanker stroma met amyloïdose

Het ontwikkelt zich van C-cellen. De gestippelde onthuld amyloïde (gekleurd door Pappenheim, In tegenstelling tot de colloïden, in blauw-paars, blauw of geel-groenachtige kleur) en kankercellen round, ovaal of spoelvormige of al deze vormen tegelijk. Kernels hyperchromic. Er zijn twee- en polynucleaire cellen. Gerangschikt in isoleercellen, de vorming van een solide veld, Soms vormen ze psevdofollikulyarnye of pseudopapillary structuur.

Plaveiselcelcarcinoom en sarcoom, schildklier

Plaveiselcelcarcinoom en sarcoom (primaire en metastatische) Ze hebben niet structureel verschillen van die van de andere tumorlokalisatie.

Ongedifferentieerde schildklierkanker

Er zijn kleine cel, Spindel en gigantische cel ongedifferentieerde vorm van schildklierkanker.

Kleincellig carcinoom van de schildklier

Bij kleincellig longcarcinoom gevonden in punctaat limfotsitopodobnye kleine cellen met een kern, bezetten bijna de gehele cel, en een smalle rand van cytoplasma. Deze vorm van kanker moet worden onderscheiden van lymfesarcoom en angiosarcoma. Dicht, alsof gecementeerde, groep cellen, aangebracht in een facet, inherent ongedifferentieerde longkanker.

Giant schildklierkanker

Giant kanker gekenmerkt door de aanwezigheid van grote en reuzencellen ronde of onregelmatige vorm. In gebrandschilderd celkernen licht of hyperchromic, large, met melkoglybchatym, tyazhistym, ringvormige zetels (in de vorm gekapt een boom) opstelling van chromatine. Zij bevatten één of meer nucleoli. Cytoplasma overvloedige, met scherpe geschulpte contouren, Het bevat secretoire vacuolen van verschillende afmetingen en vormen, gekleurd in roze-rode kleur. De aanwezigheid van grote vacuolen geeft cel vesiculaire. Cellen worden aangebracht op zich of als een grote single-layer clusters.

Spindel schildklierkanker

Spindel cell carcinoma is zeldzaam. Gekenmerkt door de aanwezigheid van spoelcellen in een gestippelde met grote langwerpige nucleus (ovaal, staafvormige en anderen.), met nucleoli. Het cytoplasma is meer uitgesproken bij de polen van de cel. De meest voorkomende spindle cel ongedifferentieerde carcinoom gecombineerd met gigantische.

Kankercellen van Askanaz (B-cellen)

Microscopisch onderzoek van punctata tumor gevonden bij de bereiding van grote en reuzencellen van diverse vormen met grote en zeer grote, meestal afgeronde kernels. Kunnen voorkomen in meercellige. Het cytoplasma van de tumorcellen licht, licht schuimend, alsof gezwollen vanwege het grote aantal rozeachtige korrel verschillende grootten, het vullen van de cel en duwt de kern naar de omtrek.